辨析常见护理风险因素课件.ppt
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1、辨析常见护理风险因素,提升防范应对不良事件的能力 心内三,护理风险概念及特点护理风险产生的原因护理不良事件/纠纷防范,内容,一、护理风险概念及特点,护理风险医疗行为在治疗疾病的同时,其本身具有侵害性,对人体正常组织会造成损害,因人而异地产生不同的损害后果,有时甚至产生严重的后果。因此,医疗行为本身存在着难以避免的风险。,护理工作是医嘱的具体执行,护理行为有时是医疗行为的一个有机组成部分,有时又是医疗行为的外在表现。因此,医疗护理行为所伴随的风险难以分割,护理风险伴随护理工作的各个环节,护理风险就是医疗风险的一部分。,是一种职业风险,即从事医疗护理服务职业,具有一定的发生频率并由该职业者承担的风
2、险,包括经济风险、技术风险、法律风险、人身安全风险等。,护理风险,与护理行为伴随性后果严重性难以预测性难以防范性,护理风险特点,医疗机构及其护理人员与患者或其家属就护理过程和护理结果产生的争议。 不一定是护理质量或护理技术缺陷,可能是: 1、患方不了解 2、服务态度 3、转嫁不满,护理纠纷,普遍性:全过程多环节医疗与非医疗多样性:主体、内容、性质等及时性:发生在护理操作性、服务过程中,护理纠纷的特点,护理事故是医疗事故的一种,指医疗机构及其护理人员在护理过程中,违反国家卫生管理法规、行政法规、部门规章、护理操作规范、规程,过失造成患者人损害的事故。,护理事故,护理事故的特点 1、多数医疗事故与
3、护理关联 2、很少单纯由护理引发事故 3、后果严重 4、处理难度大,记录少,难举证,任何临床活动即使看似简单或看似微不足道临床活动,都有风险!,二、护理风险产生的原因,风险无处不在,(一)社会环境因素: 1、全民法律意识的普遍提高,自我维权意识 日益增强。 2、医疗保险制度的改革及医疗法规的继续颁 布。 3、某些新闻媒体误导社会公众。 4、开放性医疗环境。 5、恶性竞争。,(二)人员因素医方自身护理人员业务能力提高滞后于医学发展学习不够主动、缺乏娴熟的专业技能心里承受力差经验不足、缺乏预见性工作制度、护理常规、操作规程执行不力协作能力不高法律意识、自我保护意识淡薄主动服务意识差言语不慎、行为不
4、当沟通不良忽略告知、获知情同意,(二)人员因素医方自身知识缺乏、不理解医方辛苦患病后心理改变急躁、多疑、自我中心、不耐烦不愿负担较高医疗费用、就医目的不良特殊患者不配合自杀、精神异常、自控能力差等期望医务人员行动雷厉风行、判断准确无误、治疗及时有效、抢救万无一失病情危重、变化快、易出现并发症,(三)系统管理的风险因素1.忽视不良事件报告、管理与安全文化建设2.制度不健全、滞后3.流程不合理、服务设施跟不上4.场地窄小、混乱,布局不合理5.缺乏对关键环节、关键流程的监管6.对医疗技术风险、高新技术应用缺乏规范管理7.培训不到位8.人力不足,(四)其他风险暴力伤害家属在等待过程中,常常让人为行动慢
5、,没有尽到责任,在患者抢救无效、死亡时易引起家属的不满,甚至暴力伤害职业伤害针刺伤,传染病感染,身体性伤害,心理性损害护理记录不准确或不齐全执行医嘱合法性(口误、误听),宝典之一安全文化建设非惩罚性护理不良事件上报管理 宝典之二 有效沟通,三、护理不良事件/纠纷防范,(一)护理不良事件基本概念 护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中的,为预计到的或通常不希望发生的事件,常称为护理差错或护理事故。 在临床诊疗护理活动中,以及医院运行过程中 ,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。,护理不良事件的范围:
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