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1、,护理查房,青光眼的护理 榆林市第四医院 五官科 赵瑜,2013年3月10日16日被定为第六个世界青光眼周，今年的活动主题是“The world is a wonder to see every day, so dont let glaucoma get in the way”，翻译成中文就是“世界天天都精彩，别让青光眼成为阻挡您欣赏世界的无赖!”。,概念： 视神经凹陷性萎缩 视野缺损 病理性眼压增高,眼压？正常眼压：？1021mmHg 正常眼压性青光眼 高眼压症双眼压差不5mmHg 24小时眼压波动不8mmHg,眼压的稳定性：房水生成 与排出房水：睫状突 后房 瞳孔 前房 小梁网通道 葡萄膜
2、巩膜通道,青光眼的分类： 原发性青光眼 闭角型青光眼 急性 慢性 开角型青光眼 继发性青光眼 先天性青光眼,急性期表现：,眼红，眼疼，视力下降。 结膜混合性充血，角膜上皮水肿，前房极浅，瞳孔中等散大，光反应消失。 眼压通常50mmHg,紧急处理原则：,局部点用缩瞳剂：1%毛果芸香碱，频点。联合：全身应用高渗剂，如20%甘露醇 碳酸酐酶抑制剂 局部点用-受体阻滞剂全身症状严重者：止吐，镇静，抗炎缓解后进一步手术治疗。,治疗方法,激光治疗,手术治疗,药物治疗,术前检查,常规检查：1、全身检查：血压、血糖、心肺肝肾功能、 凝血常规、血型，二便，避开经期、孕期。 2、眼部检查：视力、视野、眼压、眼底、
3、前房 、角镜检查。,青光眼治疗护理的新进展,激光治疗青光眼是近年青光眼治疗的一大进步， 激光虹膜打孔代替了虹膜周切术， 激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为 开角性青光眼的治疗提供了一种手段， 开角性青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避 免了手术治疗。,患 者 基 本 资 料,床号：19姓名性别：女 年龄：73岁 民族：汉 文化程度:小学 无 家族史：无类似病史、无遗家族史：无类似病史、无遗传病史。,现 病 史,患者诉6天前无明显诱因出现右眼胀痛， 患者诉6天前无明显诱因出现右眼胀痛，视下 伴右侧头痛，无恶心呕吐， 降，伴右侧头痛，无恶心呕吐，就诊时右眼眼 压为40mmHg,诊断
4、为青光眼于2012 02-03入院 40mmHg,诊断为青光眼于2012入院， 压为40mmHg,诊断为青光眼于2012-02-03入院， 患者精神食欲可，大小便正常，生活自理。 患者精神食欲可，大小便正常，生活自理。给 20%甘露醇等降眼压药物治疗后眼压控制在 予20%甘露醇等降眼压药物治疗后眼压控制在 18-24mmHg之间 02-06在局麻下行右眼小梁切 之间， 18-24mmHg之间，02-06在局麻下行右眼小梁切 除术，术后眼压一直在正常范围， 除术，术后眼压一直在正常范围，眼部也无胀 球结膜对合好， 02-13顺利出院 顺利出院。 痛，球结膜对合好，于02-13顺利出院。,心理护理
5、,1,对症护理,2,病情观察,3,护理要点,术前护诊断,知识缺乏 -与患者不了解疾病治疗和 护理有关,焦虑 - 与环境改变有关,疼痛 - 与眼压高有关,2022/12/19,心理和生理舒适感得到提高,通过护理措施，使患者改变行为，适应疾病生活,采取止痛措施后，能说出疼痛减轻的表现,护理目标,护理措施,保持病房安静,遵医嘱给降压止痛药,教会患者疼痛时分散注意力的方法,向患者解释疼痛的原因，取得配合,2022/12/19,3、患者了解青光眼的基础知识,效果评价,5、讲解疾病的知识，使病人放松心情,术后护理诊断,1、出血 2、感染 3、疼痛 4、体液不足的危险,术后病人恢复好，无出血,术后病人生命体
6、征正常，无感染,病人能说出疼痛的部位及程度,病人进食情况好，能保证足够的营养摄入,1）,2）,3）,4）,护理目标,2022/12/19,正确为病人滴注眼药水，防止感染。,指导患者避免长时间低头、 弯腰、咳嗽，打喷嚏。,嘱勿食酸辣刺激性食物， 食蔬菜水果， 保持大便 通畅。,每次饮水量不超过300ML。,不要长时间呆在黑暗中，防 眼压增高。,观察生命体征，耐心听取病人主诉。,护理措施,2022/12/19,效果评价,3、患者能保证每天足够的营养摄入。,2、术后患者未诉疼痛。,1、患者术后恢复好，未有出血，无感染，顺利出院。,2022/12/19,出院指导,患者资料,谢 谢,护理业务学习记录,术后病人生命体征正常，无感染,病人能说出疼痛的部位及程度,病人进食情况好，能保证足够的营养摄入,1,2,3,4,目录,
