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1、青年学生健康教育,广州中医药大学门诊部健康教育教研室,课程介绍,本门课程根据大学生所面临的健康问题，系统的介绍与大学生密切相关的健康知识，以促进大学生建立新的健康观念，增强自我监测，自我处理，自我保健的能力，使他们成为具有一定专业知识，身心健康人才。 主要内容:健康概念、健康相关因素及如何自我保健；学校常见病、常见传染病的防治；食源性疾病与突发公共卫生事件的防范；此外还传授了现场急救、创伤救护及意外伤害处理的理论和操作等内容，向学生普及现代救护技能和突发事件紧急处理方法，做好意外伤害的防治。 教材:广东省高等教育出版社会出版的青年学生健康教育钟山、廖碧珠主编,问题提出,下列选项中，你认为最重要
2、的什么?健康、幸福、事业、金钱1(健康)+00000(幸福、成就、事业、金钱等)例:2004年4月,爱立信中国总裁杨迈也同样因为压力过大引起心脏病突发而猝死,终年54岁。在同年11月，上海均瑶牛奶公司的董事长王均瑶，年仅38岁就因患肠癌英年早逝，其妻带着35亿的身家改嫁给了他的司机，有媒体披露，该司机在幸福之时不禁感慨道: “以前，我认为自己是在给老板打工，现在才明白老板一直在为我打工!”这一残酷的事实也再次说明：活得更久，远比高富帅重要。1996年,世界卫生组织宣布:21世纪的医学不能继续以疾病为主要研究领域,而应该以人类的健康为主要研究方向。,第一章健康,第一节 健康定义第二节 健康的内容
3、第三节 影响健康的因素第四节 健康与保健第五节 健康教育的意义,第一节健康的定义,健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是一种生理、心理以及社会适应和道德方面的良好状态。 1947年，WHO宪章中首次提出三维健康概念:“健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是一种生理、心理以及社会适应良好的完美状态。”1990年，WHO进一步完善健康概念，指出:健康应是“生理、心理、社会适应和道德方面的良好状态。,第二节健康的内容,一,生理健康,心理健康,社会学上的健康,道德健康,二,三,四,一,一、生理健康,是指躯体的结构完好与功能正常。这是以当今科技检查手段为准，未发现异常的即被视为躯体上的“完善状态”。表现: 体重适中
4、，形体均匀，站立时头、肩、臀位置协调；眼睛明亮，反应敏锐；头发有光泽；肌肉、皮肤富于弹性； 各器官未发现疾病。,二、心理健康(也称精神健康)一般有三个方面的标志：(一)具备健康心理的人，人格是完整的，自我感觉是良好的。情绪是稳定的，积极情绪多于消极情绪，有较好的自控能力，能保持心理上的平衡。有自尊、自爱、自信心以及有自知之明。(良好的个性人格)(二)一个人在自己所处的环境中，有充分的安全感，且能保持正常的人际关系，能受到别人的欢迎和信息。(良好的人际关系)(三)健康的人对未来有明确的生活目标，能切合实际地、不断地进取，有理想和事业的追求。(良好的处世态度能力)三、社会适应良好指一个人的心理活动
5、和行为，能适应当时复杂的环境变化，为他人所理解，为大家所接受。 适应良好是指能胜任各种社会和生活角色；适应不良是指缺乏角色意识或角色的错位。,四、道德健康 最主要的是不以损害他人利益来满足自己的需要，有辩别真伪、善恶、荣辱、美丑等是非观念，能按社会认为规范的准则约束、支配自己的行为，能为人的幸福作贡献。 例: 巴西马丁斯医生对583名被控有贪污受贿行为的官员进行10年随访: 不廉洁的官员有60%(348/583)患病和死亡，而廉洁官员有16%患病和死亡。不廉洁官员的116名死亡者中，癌症占60% ，心脏病占23%，其它占17%;不廉洁官员患病的232人中，癌症占53% ，心脏病占15%，其它占
6、30%。分析: 贪官恐惧、后悔、自责、内疚、心怀敌意、坐立不安。结论: 廉洁有益健康， 腐败导致死亡。,世界卫生组织提出的健康的十条标准,(1)精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。(2)处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。(3)善于休息，睡眠良好。(4)应变能力强，能适应环境的各种变化。(5)能够抵抗一般性感冒和传染病。(6)体重得当，身材均匀，站立时头、肩、臂位置协调。(7)眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。(8)牙齿清洁，无空洞，无痛感；齿龈颜色正常，不出血。(9)头发有光泽，无头屑。(10)肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松有力。,第三节影响健康的因素,
7、世界卫生组织(WHO)关于疾病与健康关系的调研报告指出:个人的健康与寿命: 60%取决于自已（生活方式和行为）15%取决于遗传10%取决于社会因素8%取决于医疗条件7%取决于气象条件,影响健康的因素,归纳四类:1行为与生活方式因素2生物遗传因素3环境因素4医疗卫生服务因素,四类影响健康因素,1 行为与生活方式因素:不良个人卫生习惯:吸烟、酗酒、不健康的饮食、生活习惯,少体育活动,交通事故等；取决于个人健康生活技能和能力。2生物遗传因素:遗传的素质影响不同个体的健康和疾病。 社会环境: 个人收入和社会地位； 文化背景和社会支持网络； 教育及就业、工作条件； 自然环境: 生活和职业环境中物理 (噪
8、声、电辐射等)、化学 因素 (如甲醛、煤气燃烧产物含一氧化碳)和生物 因素(细菌、真菌、病毒、寄生虫和生物性变应原， 如植物花粉、尘螨等)影响健康；住房、工作场所 安全等。4医疗卫生服务因素:卫生服务是保障健康的重要方式,3环境因素,不良行为和生活方式致病举例:常见癌症，除肺、乳腺癌外，其余胃、食管、大肠、肝癌均发生在胃肠道，生活方式及饮食结构改变对胃肠影响大。清淡饮食能减轻胃肠负担，降低1/2-1/3患胃肠癌的机会。,影响健康因素之间的关系,行为,四类影响因素间的关系,行为,疾病的发生是多因素共同影响的结果。最主要因素-自已的行为与生活方式因素行为的中介作用,行为是这几类因素互相作用的交叉点
9、。行为因素最为活跃，也相对容易发生变化,第四节 健康与保健,如何照顾自己的健康呢？健康的四大基石“四句话十六个字” 一、合理膳食； 二、 适量运动； 三、戒烟限酒； 四、心理平衡。,健康第一大基石-合理膳食（科学搭配膳食）,(一)我国当前营养需求和膳食存在的主要问题1饮食习惯不良：没有分餐，每日三餐无规律等 2营养不平衡(1)营养素的摄入不足 特别是钙、维生素A；谷类食物摄入偏低,贫困农村地区特别是儿童，优质蛋白（动物蛋白加大豆蛋白）摄入偏低;城市儿童、孕龄妇女贫血率仍然很高。营养素：蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素和水(2)食盐、油摄入过多 长期高盐，会诱发心血管病，还会引起胃炎、消
10、化溃疡等疾病。高脂肥胖，血脂异常。(3)能量过剩 主要在城市和富裕农村居民此问题突出。(二)疾病谱、死亡谱与不良膳食结构的关系慢性非传染性疾病为主要疾病。前五位死因为：脑血管病、恶性肿瘤(肺、肝、结直肠、乳腺、膀胱Ca持续上升)、呼吸系统疾病、心脏病以及损伤和中毒。排在第一、二位的疾病均与生活方式密切相关，特别是膳食。,健康第一大基石-合理膳食（科学搭配膳食）,膳食原则(2008年1月卫生部发布中国居民膳食指南2007版)： 食物多样，谷类为主； 多吃蔬菜、水果和薯类； 每天吃奶类、豆类或其制品； 经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油； 吃清淡少盐的膳食； 食量与体力活动要平衡，保持适宜
11、体重； 三餐分配要合理、零食要适当 每天足量饮水、合理选择饮料 如饮酒应限量； 吃清洁卫生、不变质的食物。,1.食物多样、谷类为主,各种各样的食物所含的营养成份不尽相同，没有一种食物能供给人体需要的全部营养素，每日膳食必须由多种食物适当搭配，才能满足人体对各种营养素的需要。 谷类食物是我国传统膳食的主体，是人体能量的主要来源，它提供人体碳水化物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素等。在各类食物中应当以谷类为主，并需注意粗细搭配。,2.多吃蔬菜、水果和薯类,蔬菜、水果和薯类都含有较丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和其它生物活性物质。红、黄、绿等深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜和水果。 水果中的糖、有机酸
12、及果胶等又比蔬菜丰富。食含丰富蔬菜、水果和薯类的膳食，对保护心血管健康、增强抗病能力、预防某些癌症等有重要作用。 马铃薯，富含钾及产生饱腹感的柔软膳食纤维，食之，有助于控制体重，降低高血压和中风的危险。,3.常吃奶类、豆类或其制品,奶类含钙量高，是天然钙质最好的来源，也是优质蛋白质的重要来源。我国居民膳食中普遍缺钙，与膳食中奶及奶制品少有关。经常吃适量奶类可提高儿童、青少年的骨密度，减缓老年人骨质丢失的速度。豆类含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及B族维生素。经常吃豆类食物，既可改善膳食的营养素供给，又利于防止吃肉类过多带来的不利影响。,举例:,2005年广东省国民体质监测结果：国民体质优秀
13、率、良好率均比2000年有所下降，体质不合格率和肥胖率上升，不参加体育锻炼的成年人和老年人几乎占了半数。其中广州成年男性平均身高167.4厘米，成年女性身高155.6厘米(5年基本无变化)。专家认为，广东人喜欢喝早茶凉茶，牛奶面包吃得少，因为较少摄入钙和淀粉等营养，影响了长高。,4.经常吃适量鱼、禽、蛋、 瘦肉，少吃肥肉和荤油,鱼、禽、蛋及瘦肉是优质蛋白质、脂溶性维生素和某些矿物质的重要来源。我国相当一部分城市和绝大多数农村吃动物性食物的量还不够，应适当增加摄入量。但部分大城市居民吃肉食太多，对健康也不利。应当少吃猪肉，特别是肥肉、荤油，减少膳食脂肪的摄入量。,5.减少烹调油用量，吃清淡少盐的
14、膳食,膳食不应太油腻、太咸或含过多的动物性食物及油炸、烟熏食物。每天烹调油用量不超过25克，尽量少用食用动物油。每人每日食盐用量不超过6克为宜。除食盐外，还应少吃酱油、咸菜、味精等高钠食品，及含钠的加工食品等。吃盐过多会增加患高血压病的危险。,6.食量与体力活动要平衡，保持适宜体重,进食量与体力活动是控制体重的两个主要因素。 食量过大而活动量不足会导致肥胖，反之会造成消瘦。体重过高易得慢性病，体重过低可使劳动能力和对疾病的抵抗力下降。应保持进食量与能量消耗之间的平衡，使体重维持在适宜范围内。BMI（体质指数）是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法BMI体重(公斤)除身高(米)的平方健康(指数)
15、：18.5-23.9肥胖：24以上营养不良：18.5以下体重过高过低都是不健康的表现，寿命比健康体重都低。,7.每天足量饮水、合理选择饮料,建议成年人每天饮水1200毫升（6杯水）根据水的出入平衡原则： 人体水需要量：均2500ml/成人.日 每日食物中获取1000ml，自生水300ml补充1200ml饮水要多次，要主动，特别是老年人，因为各种反映比较迟钝，不要口渴再喝水。,平衡膳食宝塔中国营养学,平衡膳食宝塔的应用原则,1确定你自己的食物需要；2同类互换，调配丰富多彩的膳食；3要合理分配三餐食量；4要因地制宜充分利用当地资源；5要养成习惯，长期坚持。,平衡膳食宝塔建议不同能量膳食的各类食物参
16、考摄入量(克/日),健康第二大基石-适量运动,(一)适量运动:是指运动者根据个人的身体状况、场地、器材和气候条件，选择适合的运动项目，使运动负荷不超过人体的承受能力。 (二) 适量运动的标准1以运动时心率作为标准的话，可用以下公式计算：60岁以下的人运动时心率=180年龄（10）；60岁以上的人：运动时心率=170年龄（10）。如果在运动后感觉不适、疲倦或运动后15分钟心率仍未恢复到安静状态，即为运动量偏大，应及时加以调整。人的运动量应以每天不少于一小时为宜。若不能每天锻炼，但每周也要锻炼三到五次并坚持下去。 2体重指数（BMI）：BMI是衡量是否肥胖和标准体重的重要指标 ，据此确定你是否需要
17、加大运动量。对于一般人而言，通常情况下：BMI指数维持在18.524.9之间是一个比较理想的范围。BMI的计算方式（BMI指数）=体重（kg）/身高(m2)。(三)适量运动的作用1预防冠状动脉 呼吸及代谢系统疾病2降低癌症的发生几率3预防损伤，降低运动损伤发生几率，保持关节良好功能4帮助达到及保持适宜体重，帮助达到及保持适宜身体成份什么运动最好？走路是世界上最好的运动。要做到三个字：三、五、七。什么叫“三”？最好一次三公里，30分钟以上。什么叫“五”？一个星期最少运动5次。什么叫“七”？每分钟心跳次数加自己年龄等于170左右。,健康第三大基石-戒烟限酒,吸烟对人体百害而无一利，可以引起慢性支气
18、管肺炎，肺癌，还增加了心脏病和高血压的危险。适量饮酒可以促进血液循环，过量就会对五脏的健康不利，影响消化吸收和营养物质的新陈代谢，对各种疾病的治疗和康复也有较大的负面影响。酒精量的估算方法:酒精量(克)=饮酒量(毫升) 酒精含量(%) 0.8(酒精比重)指南建议成年男性一天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克。孕妇和儿童禁饮酒。,健康第四大基石-心理平衡,心理平衡是我们保健最主要的措施 。心理健康与生理健康密切相关。人的心理状态很重要，得病与康复因人而异，有的人不容易得病，有些人就容易得病，这与心理状态关系极大，良好的心理状态就是最好的抗癌良药。 怎么保持稳定的心态呢？ 1三句话正确对待自
19、己，正确对待他人，正确对待社会2三个快乐顺境时助人为乐，平常知足长乐，逆境时自得其乐【一位百岁老人的长寿秘诀】1别拿自己的人生和他人做比较，你根本不清楚他们的人生是怎么一回事。2别人怎么看你，不干你的事。如果别人对你的看法是一面镜子，每个人都会被镜子里的形象吓坏。3时间会痊愈每一件事。4不要那么认真的看待自己，没有人会这样看待你的。,青年人健康要点,(1)吃得正确：在青春期保持饮食平衡和有规律，有助于使你现在健美将来健康。(2)喝得正确：干净的水和果汁是有利于健康的，不要饮酒，喝醉是不明智的。(3)吸烟吗?如果你想健美有吸引力，请别吸烟。(4)适当放松：运动、音乐、艺术、阅读与其他人交谈，可帮
20、助你成为兴趣广泛的人。(5)积极自信：要积极自信和富有创造性，要珍惜青春。(6)知道节制；遇事能三思而后行，大多数的事故是可以避免的。(7)负责的性行为：了解自己的性行为并对此负责。(8)运动有好处：运动可以使你健美和感觉良好；参加运动的每一个人都可赢得健康。(9)散步：散步是一种轻缓的运动，而且散步能使你感到舒适。(10)吸毒：吸毒是一条死胡同，要坚决自信地说不。,第四节 健康教育的目的、意义,一、健康教育定义:是指通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。健康教育的核心:教育
21、人们树立健康意识、养成良好的行为习惯和生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。,二、大学生健康教育的意义,(一)是保证学生全面发展的重要条件(二)是低投入、高效益的保健措施(三)是提供自我保健意识的重要渠道，是实现人人享有卫生保健这一宏伟目标的重要措施。,医疗卫生服务的选择与利用- 居民医保政策与待遇,一、大学生医保的性质与要求:大学生基本医疗保险属于城镇居民医疗保险的范畴，是国家政策性的社会保障体系重要组成部分。根据广州市社会保险基金管理中心关于做好新年度居民基本医疗保险参保登记和缴费工作的通知（穗社保中函【2012】35号）的要求：在校学生统一由学校整体办理参保登记手续，学校统一为在校学
22、生“代收代缴”居民医保费。 二、参保学生哪些医疗费用可以报销？参保缴费后，大中专学生在门急诊及住院就医发生的医疗费用，都能按规定报销。门急诊项目包括普通门急诊和特殊门急诊，后者包括门诊指定慢性病类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎(乙型)等17种、产前门诊检查、门诊特定项目3种。,三、参保学生患病就医流程及报销比例如何？,（一） 普通门急诊 学校指定两校区门诊部（三元里校区：广州中医药大学门诊部；大学城校区：广州中医药大学大学城门诊部）为学生提供普通门急诊医疗服务。就医流程:挂号出示医保卡、身份证诊室就诊收费处结帐(出示医保卡)检查、治疗、取药报销比例:1学生在指定校门诊部就诊发生的
23、基本医疗费用， 90%在指定门诊部直接记帐， 10%学生现金支付。2学生因病情需要或突发疾病在本市或异地基本医疗定点医院就诊的急诊费用，或经指定门诊部主任同意转诊发生的基本医疗费用，回学校办理零星报销,符合医保目录报销50%。,医保信息系统登记,定点医疗机构门诊治疗 ，通过系统结算,参保人,(二)门慢、门特申请、就医流程,说明:1如果患有指定慢性病，须经定点医疗机构确诊后，发生的药费才可以报销。可以报销的药费，到社区卫生服务机构或指定基层定点医疗机构(三元里校区门诊部)就医，按85的比例报销，其它医疗机构按65的比例报销；每一指定慢性病每月报销最高限额为100元，最多可选择其中3个病种。2除急诊留观外，其余门特项目都须经审批，未经审批的门诊特定项目医疗费用，以及与所申请的门诊特定项目不相关的医疗费用，不能报销。,住院流程,持居民医保卡、有效身份证件等资料,病人需住院,办理住院手续、治疗,达到出院标准,出院处,持居民医保卡、有效身份证件通过系统结算,病人只需交纳个人应交部分,出院,定点医院,小结,1.健康的定义。2.影响健康的因素-四方面，重点是行为因素对健康的影响。3.健康四大基石的内容。4.健康教育的核心是什么?5中国居民膳食指南一般人群的膳食原则是什么？重点掌握膳食宝塔内容,
