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1、以人为本 知情选择 做好随访 优质服务,总 目 标,拓宽避孕药具发放渠道,使避孕药具满足育龄群众的需求,大力推进避孕方法知情选择,做好随访服务工作,全方位满足群众需求。,一、健全药具仓储：村级:有能够储存一个月库存周转量的避孕药具专用柜,宣传员有药具发放箱 .药具储存按类、按批号存放,具体要求:,(1)领取的药具要放在通风、避光、防潮的地方.(2)领取的药具要按口服药、避孕套、外用药分类放置,避孕套要按大、中、小号放置,外用药要按外用膜、外用栓、 分别放置,口服药要按短效药、长效药、探亲药分别放置.(3)所有药具要按同一批号放置.(4)宣传员的药具箱要放在孩子不易拿着的地方,并且放在避光、通风
2、、防潮的地方 .禁止放置与避孕药具无关的物品.,二、规范工作程序和业务流程夯实基层基础工作,按照延庆县避孕药具管理工作规范要求做好以下工作： 村级： 1. 要有管理发放制度、各项活动记录、工作计划、总结、使用药具人数计划表、效益表、避孕药具领取记录、药具分类帐、避孕药具免费发放登记表、随访记录本，定期对使用药具人员进行随访。随访服务率一般随访对象达80%以上，重点随访对象达90以上。流动人口要单独有一张领取药具登记表。宣传员领取、发放药具要有登记.,2.在村（居）委会设立发放点，达到“八有”，即有“避孕药具免费发放站”标志牌，有避孕药具专用展示柜，有避孕药具自取架，有专（兼）职药管员，有避孕药
3、具领取和发放登记册，有避孕药具随访服务记录本，有紧急避孕咨询服务联系电话，有一个月的药具周转量。避孕药具品种要齐全，无过期药品。 3.在计划生育宣传员的家庭设立发放点，达到“三有”，即有“避孕药具免费发放”标志，有避孕药具存放柜，有避孕药具发放登记册。避孕药具品种要齐全，无过期药品。,加强责任心 做好药具随访工作,随着计划生育优质服务工作的不断深入，避孕方法知情选择的全面开展，随访工作已成为避孕节育全程服务的关键环节，是避孕节育和生殖健康服务系列工程之一。为了进一步规范对采取避孕药具人员的随访不断提高药具避孕效果，特制定避孕药具优质服务随访制度。,药具随访对象：一般对象和重点对象,1.一般对象
4、:连续使用同一种药具避孕两年以上，未出现意外妊娠者。 2.重点对象:（1）新使用避孕药具者（2）哺乳期用药具人员（3）聋哑、盲人、智障人员（4）使用药具避孕多次失败者（5）患有各种疾病，但不属于药具避孕禁忌者（6）长期外出人员。,随访内容,1.一般对象：采取上门、书面或电话的形式，每季度随访一次，了解一般对象对避孕药具的需求，了解是否有失败史及不良反应，如有不良反应，指导改用其他避孕方法。对于连续多年服药避孕的人员，除常规咨询外，还特别需要注意其体重和血压。如体重、血压超出正常范围，指导停止服用，改用其他避孕方法。如有停经史做尿妊娠试验，并指导紧急避孕方法。,重点对象,2.重点对象：（1）新使
5、用避孕药具者：采取上门随访的形式，每月随访一次。对服药的了解末次月经、服药后有无不适（如恶心、呕吐、出血等），出现不良反应做相应处理；对使用避孕套、药膜等对象，了解末次月经情况，使用工具后有无不适，出现过敏反应嘱咐其停用，指导改用其他方法。如有停经史做尿妊娠实验，并指导紧急避孕方法。,重点对象,（2）哺乳期用药具人员：采取上门随访的方式，每月随访一次。上门传授科学育儿、产后保健知识，进行避孕方法知识的宣传与指导，推荐以长效为主的避孕方法。（3）聋哑、盲人、智障人员：采取上门随访的方式，每月随访一次。对于服用口服药的对象，根据需要看护正确服药，并向家人了解有无恶心、呕吐，了解月经周期与经量，有无
6、点滴出血，如有停经史做尿妊娠试验，并指导紧急避孕方法。,重点对象,（4）使用药具多次失败者：采取上门随访的方式，每月随访一次。上门了解以往失败原因，指导正确的使用方法，了解末次月经情况，如有停经史做尿妊娠试验，并指导紧急避孕方法。（5）患有各种疾病，但不属于药具避孕禁忌者：采取上门随访的形式，每月随访一次，上门了解用药具后是否有不良反应，了解月经周期与经量，如有停经史做尿妊娠试验，并指导紧急避孕方法。,重点对象,（6）长期外出人员：采取电话或书面的形式，每月随访一次。了解外出人员领取避孕药具的渠道及需求，了解用药后是否有不良反应，指导紧急避孕方法，如有停经史指导其在现居住地或户籍地做妊娠试验，
7、发现意外怀孕及时处理。,随访要求,随访工作是计划生育优质服务工作的重要组成部分，随访中要加强宣传人口与计划生育政策、传播科学知识、指导落实避孕措施，帮助对象解决实际问题，把随访与做好孕前管理和服务、落实三为主方针结合起来，提高管理与服务水平。随访人要有责任心、要细心、要有耐心。,具体随访要求,1.随访形式以上门面对面随访为主，根据实 际情况，可利用电话、书面等形式。 2.随访工作要进行完整、规范、真实的记录。 3.有特殊情况，要及时随访。随访中发现有异常情况的，应及时做出处理，并将有关情况及时逐级上报。 4、一般对象随访率达80%以上，重点随访对象随访率达90%以上。,三、常用避孕药具使用知识
8、,目前作为村级的药管员所承担的工作任务是：为育龄群众免费提供计划生育药具，指导药具的使用者正确选用及使用药具，加强对重点人群的的随访工作。,（一）避孕药具分类：1、口服避孕药： 复方左炔诺孕酮片2、外用避孕药 壬苯醇醚药膜 避孕栓3、男用避孕套：分为大、中、小三个规格,（二）常用避孕药具的使用方法 1、短效口服避孕药 -复方左炔诺孕酮片 从月经来潮的第5天开始服药，每天一片，连服22天不间断，停药后等月经来潮的第5天再继续服药。 持续正确使用非常有效，有效率为99.9%。,服用方法：,效果：,正常服用避孕效果好 使月经周期规律、经期缩短、经量减少 减轻痛经 不影响性生活 对卵巢癌和子宫内膜癌的
9、发生有保护作用 对宫外孕有防护作用,优点：,固定服药时间，如发现漏服在24小时内补服一片。 发生腹泻、呕吐、高热时，应同时加用避孕套。,注意事项：,短效口服药 经期第五天每天按时吃 连吃二十二天当晚忘记吃 明早要补服如果不照办 失败在眼前,温馨提示口诀：,2、外用避孕药壬苯醇醚药膜 同房前将药膜折成四分之一大小或松软小团放入阴道，10分钟后进行性生活，如超过30分钟再需补用一张。 避孕栓 同房前10分钟将一枚药栓放入阴道深部。一枚栓有效时间为30分钟。,使用方法：,使用方法：,坚持正确使用时有效。 不抑制乳汁分泌，可用于哺乳期。 方法不易正确掌握，偶尔有过敏情况,优点：,缺点：,效果：,3、男
10、用避孕套 效果：坚持正确使用有效率97%以上 优点：可预防性病、艾滋病的传染 注意事项：每次同房应坚持使用应放在阴凉干燥处，不宜与樟脑之类的化学制品同放 发现破裂及时补救,五、避孕方法知情选择知识 （一）什么叫避孕节育知情选择 避孕节育知情选择是指育龄群众通过参加宣传教育、培训，接受避孕节育信息和咨询，在了解人口国情和有关政策及法律，掌握常用避孕方法的有关知识和优缺点等基础上，在技术人员和医生指导下，自主选择安全、有效、适宜的避孕方法，获得优质的避孕和技术服务的过程。避孕方法的知情选择权，是广大育龄群众应享有的合法权益。,（二）如何指导育龄群众选择适宜的避孕方法 1、新婚期的：首选避孕套，其次
11、是口服药、外用药 2、哺乳期的：选择不影响哺乳又高效的避孕方法，避孕套、外用药、放置宫内节育器 3、避孕节育期的：宫内节育器、口服避孕药 4、更年期的：选择外用避孕药、避孕套、宫内节育器,四、紧急避孕知识 （一）、什么叫紧急避孕 紧急避孕是指未采取避孕措施的性生活或避孕措施失败后，72小时内服用药物或120小时内放置含铜宫内节育器以避免妊娠的方法。 （二）、适应对象 一个月经周期内偶而一次未采取避孕措施的性生活 一个月经周期偶而一次避孕措施失败。,（三）可采用的方法 1、毓婷： 服用方法：避孕失败或无防护性生活72小时内，先服1片，间隔12小时再服1片，共服2片。 2、复方左炔诺孕酮： 服用方
12、法：先服4片，间隔12小时再服4片，共8片。 四、注意事项 不能作为常规避孕方法经常使用；只能保护一次无防护性性生活；如在1小时内发生呕吐，应补服一次；到期未来月经的要排除妊娠。,五、人流的危害,手术流产人工流产的手术方式包括负压吸引术和钳刮术等;负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔，通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来，而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可以行人工流产术。意外怀孕又不想要孩子，也许，做人流是必然的选择。要知道，人流或多或少的对女性身体有一定的伤害。,人工流产时可能引起的并发症,1、术时并发症子宫出血在200毫升以上;人流综合征又称心脑综合征，发生率
13、12%，受术者突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐;子宫穿孔;漏吸，胚胎组织未能吸出，以至妊娠继续发展。2、近期并发症人工流产不全，术后阴道出血长达15天以上;术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等;宫腔积血;宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。3、远期并发症慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症。4、再次妊娠并发症不孕症;晚期流产偏高;早产偏高;围生期死亡率偏高;产前、产后出血率增加;新生儿溶血症增加。,人工流产后的注意事项,1、人工流产后女性要注意自己的饮食，不要有过
14、于激烈的运动，一般来说，女性做完人流以后40天才会来第一次月经，所以人流后一个月没有来月经是正常现象，但是要继续观察自己的身体。2、做完人工流产的女性要注意避孕，不要频繁的做人工流产，否则容易形成习惯性流产，对以后的生育有很大的影响，人流后如果超过四十天还没有来月经，就要到医院进行检查了，平时要注意休息。3、人工流产后月经没有恢复一般是由于内分泌失调造成的，需要进行调理体内的激素的水平，要注意自己平时的作息时间，不要熬夜，饮食多吃一些有营养的食物，尽快的让身体恢复，而且同房时要注意避孕，避免再次怀孕带来的危害。,人工流产对女性的身体健康危害是非常大的，有些女性容易受到感染，手术危害性就更大了，一旦受到感染，就会留下后遗症，术后不注意保养的朋友还有可能从此不孕不育，因此女性一定要爱惜自己的身体，不要轻易的做人工流产 加强宣传人流的危害，提高育龄群众对避孕节育的重视程度。,做好药具管理工作三大法宝,嘴勤 腿勤 手勤,开具记账单,育龄妇女进行人流、中引、上环、取环需开具记账单，需注意（1）我镇户籍育龄妇女，不论常住与否，必须开具记账单。（2）本市户籍育龄妇女（嫁到我镇），可建议到户籍地开具，如在我镇常住，可以开具记账单。（3）非本市户籍育龄妇女（嫁到我镇、流动人口），必须在我镇常住，可以开具记账单。,祝大家生活愉快 谢谢！,
