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1、乳腺癌手术护理配合,1,乳房的解剖生理,乳房由皮肤、脂肪组织、纤维组织、乳腺构成。约在第26肋骨水平浅筋膜的浅、深之间。乳腺被纤维组织隔成1520个腺叶腺叶之间有很多与皮肤垂直的纤维束,上连皮肤及筋膜浅层,下连筋膜深层,称Cooper韧带Cooper韧带被癌细胞侵及时皮肤会出现下陷,2,乳房疾病,急性乳腺炎(多见于产后哺乳期妇女,初产妇多见,好发于产后34周)乳腺囊性增生病和乳腺良性肿瘤乳腺癌(女性最常见的恶性肿瘤之一),3,乳腺癌,在我国占恶性肿瘤的7%10%,仅次于宫颈癌病因尚不清楚,与下列因素有关 雌酮与雌二酮 月经与生育史 乳腺癌家族史 环境与生活方式,4,病理与转移,非浸润性、早期浸
2、润性癌,浸润性特殊癌,浸润性非特殊癌(占70%80%,分化低,预后差)局部转移,淋巴转移,血性转移(早期乳腺癌可发生),5,临床表现,乳房肿块乳房外形改变:“酒窝征”、“橘皮样”腋窝淋巴结肿大压迫与转移症状,6,辅助检查,钼靶检查B超检查近红外线扫描与热图像细胞学和活组织病理学检查,7,治疗,手术为主,辅以放、化疗,内分泌以及生物等综合治疗 乳腺癌根治术、扩大根治术,乳腺癌改良根治术,全乳房切除术,保留乳房的乳腺癌切除术,8,护理配合,麻醉:全麻体位:平卧位,术侧肩下垫软枕,术侧肩膀外展物品准备 器械:剖腹包、甲器、乳癌补充、灯罩 一次性物品:手套,15#刀片,0、1、4号线,小儿套针,电刀,吸引器,9,10,手术步骤,乳房肿块切除 游离皮瓣,11,下乳房清扫腋窝,12,蒸馏水冲洗放引流管胸带包扎,13,护理配合要点,术前做好心理护理麻醉前备好抢救物品及时备好蒸馏水和引流管,14,乳房自检的方法,15,谢谢,16,17,18,19,20,21,22,23,