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1、Laparoscopic Suction & Irrigation Systems 一次性使用冲洗引流管,Homeport腔镜冲洗吸引,1,很多方法可以改善在手术中的视野良好的回缩性减少出血出色的止血出色的吸引和冲洗,形象化,2,Laparoscopic Suction & Irrigation Systems 吸引/冲洗,3,吸引血液/水/气体吸引肿囊物水分离术建立组织水平钝性分离回缩,多用途,4,阀门按钮小号阀门利用指尖控制流体流动手枪式阀门杠杆操纵,手持柄,5,有色的阀门按钮使它更易区分“吸引”和“冲洗”操作 设计从人体工学，可靠的小号把手 阀门使指尖控制泵的开/关感到舒适， 从而操作着
2、流体的流动。,6,两规格,冲吸头 5mm/10mm 两种规格适用于不同的病人多孔设计确保术中吸引畅通,工艺圆角技术降低钝性剥离时组织损伤的风险,7,管形材料,软PVC吸引/冲洗管路有助于防止在外科手术时卷绕吸引接头通用兼容现有的吸液袋和罐,8,外科手术的效率最大化 彩色编码的活塞/按钮容易区分“吸引”和“冲洗”功能优化处理和控制可用左手或右手操作进行手术探头的工作长度（330mm)轻量级快速和方便地连接泵,人体工程学的设计,9,负担得起！,10,为什么选择一次性使用腔镜手术器械?腔镜手术引进感染的途径及腔镜手术器械清洗消毒中存在问题的探讨!,11,病人与病人，通过器械可传染不易被消毒剂杀死的细
3、菌芽胞、病毒等。器械储存时器械内部生长起来的细菌，条件致病菌尤其是假单胞菌。当环境温暖潮湿时很快繁殖，还往往混杂有其他革兰阴性菌。自体接种。,引起感染的途径,12,腔镜器械消毒灭菌流程,13,器械有许多阀门和狭窄的管道给清洗工作带来困难，存留在器械上的颗粒、蛋白物质为潜在的致病原提供了避难所，消毒剂也不易渗入内部各通道。清洗不充分：腹腔镜手术多，腹腔镜设备及器械数量有限，供需矛盾突出，故手术频繁没有足够的时间清洗，刷洗不到位。刷洗工具不理想：医院不重视购置刷洗工具，刷子尺寸大小不符合要求，刷洗不彻底。腹腔镜手术器械是精密器械，部分部位不能拆卸，无法清洗到关节部位及内脏，手术时反吸的血污较难清洗
4、干净，极易残留污物和细菌。,腹腔镜器械清洗中的问题 （1）,14,用酶清洗浸泡器械前忽略用流水初洗。为了省时或图方便，使用后的器械直接用配置后的酶清洗液清洗，致清洗液被污染，影响清洗效果。配置后的酶清洗液多次使用：酶清洗液价格较高，为节约反复使用，易造成二次污染。因价格昂贵，很少备有多套器械，在两台或多台连续手术时需要一种快速有效的消毒方法。,腹腔镜器械清洗中的问题 （2）,15,浸泡消毒时间不足，腹腔镜手术多,腹腔镜设备和器械数量有限,供需矛盾突出。手术的器械浸泡时间缩短，只达到高水平消毒，未达到灭菌效果。浸泡液的有效浓度达不到消毒灭菌效果。,腹腔镜器械浸泡消毒中的问题,16,消毒隔离制度落
5、到实处 认真学习内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版），手术室护士、医生充分认识灭菌质量问题引起医院感染的危害性，提高执行医院消毒技术规范的自觉性。合理安排腹腔镜手术，缓解器械供需矛盾 采用多种方法消毒腹腔镜器械，凡可耐高压的器械用高压蒸汽灭菌，不耐高压的器械浸泡于2%戊二醛中不少于10h。合理安排每天的手术，这样既保证手术器械灭菌效果，又在一定程度上缓解器械的供需矛盾。规范清洗 掌握清洗灭菌的原则，先用流水擦洗器械外表污物，用注射器或高压水枪冲洗腔道，拆卸器械各关节及部件，将擦干后的器械置于多酶洗液中浸泡或超声清洗机洗1030min，然后用流水冲洗并精细地刷洗各关节缝隙，最后擦干并浸泡在2
6、%戊二醛中不少于10h达到高水平灭菌。重视监测戊二醛的浓度，认真配置并使用前检测2%戊二醛的浓度，每周换1次，以确保达到戊二醛的最低有效浓度。细菌学监测 定期对浸泡的器械和消毒液进行细菌学监测，确保灭菌效果和医疗安全。 尽可能的使用一次性物品，避免交叉感染。,对策及解决办法,17,特殊病人：乙型肝炎表面抗原阳性手术病人。危 害：因乙型肝炎表面抗原阳性为乙型肝炎病毒感染所致，可通过血液、分泌物及各种体液传染，为预防交叉感染。解决方案：将乙肝阳性手术的患者安排在当日手术的最后一台；手术结束，器械先用0.5%“84”消毒液浸泡10min或稀释5倍的诗乐灭菌王液浸泡10min后，再用清水冲洗干净，擦干、上油，放入器械柜内备用；布类、手术衣、敷料、注射器、吸引器管、手套等均采用一次性用品，术毕装入塑料污袋内焚烧；将过氧乙酸按1%计算，倒人吸引器、污物盆内浸泡30min后，再倒入下水道；地面及室内一切物品均用0.5%“84”消毒液擦洗，再用清水冲洗擦干尔后用紫外线照射或电子灭菌灯照射60min。,手术室遇特殊病人及解决方案,18,END,19,
