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1、高血压病 的防治,兴国县人民医院心内科 曾繁枋,Company Logo,高血压病的防治,一、高血压病的认知及危害,二、高血压病现状及易患人群,三、高血压病的预防和控制,四、高血压病的治疗误区,Company Logo,高血压病的认知,（一）血压,血压是血液在血管内流动时作用于血管壁的压力,收缩压：心室收缩时的血压值,舒张压：心室舒张时的血压值,130mmHg,70mmHg,Company Logo,高血压病的认知,（二）高血压病 定义：经过非同日测量，三次测量血压140/90mmHg,Company Logo,高血压病的认知,（三）高血压病的症状 大多数高血压病患者起病隐匿，病情发展缓慢，没
2、有任何症状。 部分患者会有以下症状：一、头疼、头晕、心悸、注意力不集中二、失眠、记忆力下降三、耳鸣、手指麻木，颈背部肌肉酸痛、易烦躁,Company Logo,高血压病的认知,（四）高血压病的分级：,Company Logo,高血压病的危害,高血压病是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官功能衰竭，迄今仍是心、脑血管疾病死亡的重要原因之一 。,Company Logo,高血压病的危害,（一）对心脏的危害：1、对冠状动脉的损害，引起冠状动脉硬化。,2、对心脏的损害方面，引起心肌肥厚等结构改变。,Company Logo,高血压病的危害,（
3、二）对脑的危害 1、主要影响脑动脉血管。,2、促使脑动脉粥样硬化，可并发脑血栓的形成。 3、防治脑出血的关键是平时有效地控制血压 。,Company Logo,高血压病的危害,（三）：对肾脏的危害,高血压,肾小球纤维化、萎缩,肾动脉硬化,肾功能衰竭,尿毒症,Company Logo,高血压病的危害,（四）对视网膜的危害 高血压使视网膜视网膜动脉出现硬化改变，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。 时间长久，这些渗出物质就沉积于视网膜上，此时可引起病人的视觉障碍。,Company Logo,高血压病的危害,高血压病的危害是致命的，高血压是心脑血管病的首要危险因素。,高血压病患者
4、应做到早诊断，早发现、早治疗。把高血压的风险降到最低。,若不进行治疗，高血压将导致脑卒中、动脉硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭、肾衰和失明。,Company Logo,高血压病的现状,三 高,患病率高,致残率高,致死率高,三 低,知晓率低,治疗率低,控制率低,Company Logo,高血压病的现状,三高现象：,患病率高：2002年的高血压患病率为18.8%，最新数据显示2012年已达到20%,致残率高：每年因高血压可新发150万脑卒中患者，现幸存的600万脑卒中患者中，有75不同程度地丧失了劳动能力。,Company Logo,高血压病的现状,致死率高：高血压死亡率已居心脑血管患者死亡的首位。
5、,高血压,脑卒中发病和死亡增加,冠心病发病和死亡增加,心力衰竭发病和死亡增加,肾脏疾病发生危险增加,大动脉及周围动脉病变危险增加,Company Logo,高血压病的现状,三低现象：,知晓率低：了解自己患高血压的只有32%服药率低：知道自己患病，但能遵医嘱服药的只有25%控制率低：由于各种原因，导致控制率只有6%,Company Logo,高血压病易患人群,Company Logo,高血压病的预防和控制,（一）如何预防高血压 1、学会自我检测 每天测1-3次血压，经过非同日测量，三次测量血压 140/90mmHg，应该及时就医。 2、养成科学的生活习惯 不健康的生活方式是高血压病的重要病因之一
6、。科学的生活方式就是要严格按照人体的生理卫生、节律及生物钟效应，安排好工作及生活。戒烟限酒。 3、培养良好心境 高血压病属心身疾病范畴，精神创伤、大悲、大怒、心理失衡、过度紧张，均可使血压升高。因此，中老年人要学会自我心理调适，自我心理平衡，自我创造良好心境。做到谈笑风生心胸阔，宽厚待人朋友多，苦中求乐能解脱，知足常乐笑呵呵。,Company Logo,高血压病的预防和控制,4、合理饮食 低盐低脂多运动，戒烟限酒减压力减少食盐摄入量：高血压病患者每天摄入盐量 应少于5克，大约一啤酒盖。 保证合理膳食：限制脂肪摄入，少吃肥肉、动 物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多食新鲜蔬 菜、水果、鱼、蘑菇、低脂
7、奶制品等。有效控制体重：减肥、控制体重最有效的方 法是节制饮食，减少每天摄入的总热量。,Company Logo,高血压病的预防和控制,（二）高血压病的控制 1、了解控制血压的意义：血压每下降10/5mmHg,Company Logo,高血压病的预防和控制,2、了解自己的血压应控制在什么水平,Company Logo,高血压病的预防和控制,3、学会自我监测血压,鼓励家庭自测每天至少1次，最好每天早、中晚各一次晨起及服药后测量详细记录每次血压值和测量时间,Company Logo,高血压病的预防和控制,4、坚持良好的生活方式,（1）、合理饮食多蔬菜水果少脂肪，多含钾钙少含盐,（2）、适量运动有氧
8、运动可降低血压,（3）、戒烟限酒吸烟及大量饮酒会加重高血压,（4）、心理平衡参加轻松愉快的业余活动，保持好心情,Company Logo,高血压病的预防和控制,5、坚持服用降压药： （1）选用降压药物原则,Company Logo,高血压病的预防和控制,（2）、服用降压药的注意事项：,遵医嘱不擅自加减量，换药长期坚持服用24小时平衡降压适合自己的就是最好的,Company Logo,高血压病治疗误区,误区一：高血压不是大病，不需服药治疗 高血压是一种全身“系统”进展性血管疾病，早期可以不影响日常生活和工作。但是，如果不及时进行有效的干预与治疗，很容易累及心脏、脑、肾及全身血管等，使这些靶器官出
9、现功能障碍，发生并发症。 早期治疗不仅可以控制高血压的病情进展，更重要的是控制或减少高血压并发症发生，防止心、脑血管事件的发生。,Company Logo,高血压病治疗误区,误区二：只服药 不复查 有些高血压患者，认认真真地按医嘱用药，但是从不测量血压。这也是误区之一。比较科学的方法是每天至少测量一次血压。 测量时最好在每天早晨 起床后比较准确。,Company Logo,高血压病治疗误区,误区三：一旦服用了抗高血压药，就无法停用 产生这一误区的主要原因是由于不了解高血压的发展和病理过程。,降压药本身没有依赖性，也不成瘾。如果停药后血压再次升高，就必须连续用药。高血压和糖尿病一样，多数需要终生
10、治疗。,Company Logo,高血压病治疗误区,误区四：以自我感觉来估计血压的高低 高血压病人症状的轻重与血压高低程度不一定成正比，有些病人血压很高，却没有症状。相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。,凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压。,Company Logo,高血压病治疗误区,误区五：血压一降，立即停药 病人在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药；结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压，这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑出血等。,正确的服药方法
11、是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药；或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。,Company Logo,高血压病治疗误区,Company Logo,高血压病治疗误区,误区七：轻信广告,Company Logo,高血压病治疗误区,误区八：不根据具体情况，一味追求血压达 到正常水平 六十岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，有可能影响上述脏器的功能，反而得不偿失。 正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过度降低血压。,Company Logo,高血压病治疗误区,误区九：单纯依赖降压药，不做综合性的治疗,Company Logo,结束语,健康是最大的财富！,没有第一位的健康，那么权利、地位、财富等什么都等于零！,Thank You !,兴国县人民医院心内科 曾繁枋,
