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业主委员会备案申请表名称任期年办公地址委员情况姓名性别专有部分地址联系电话职务物业管理区域座落位置物业类型住宅（）办公（）商业（）其他（）总建筑面积栋数栋入住时间总套数套物业管理名称管理性质前期物业（）业主聘用（）单位负责人电话开发建设单位负责人注：（1）业主委员会核准日期以街道办事处填写的时间为准。（2）此表一式三份，区物管部门、街道办事处、业主委员会各留存一份。业主大会情况召开时间会议形式书面（）现场大会（）总业主人数总建筑面积选票情况发放（），收回（），有效（），弃权（），废票（）通过表决事项业主人数人占总人数的外通过表决事项房屋面积m2占总面积的先备案声明本业主委员会现委托，身份证号：,办理主委员会备案手续。受托人保证填报内容及提交的相关材料真实。如有隐瞒、提供材料不真实等行为，业主委员会将承担由此引发的法律后果。业主委员会全体委员签字：受托人签字：年月日社区意见负责人（签名）单位（公章）年月日街道办事处意见负责人（签名）单位（公章）年月日
