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1、中药用药“八法”及护理,教学目标识记：1、以下概念：八法、汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法.2、能准确复述汗法、下法、温法的护理要点。理解：1、以上用药方法的原理及禁用要点。,“八法”汗、吐、下、和、温、清、消、补每一种治法可单独使用，也可随病情变化而相互配合使用。“八法”与辨证施护,一、汗法及护理,1、定义：汗法，亦称解表法。是通过宣发肺气，调畅营卫，开泄腠理等作用，促使人体微微出汗，将肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。,2、适应症：汗法除了主要治疗外感六淫之邪的表证外，凡腠理闭塞，营卫不通而寒热无汗者皆可以用汗法治疗。,3、护理：1饮食宜忌。2汤药煎煮、服用方法；助汗护理
2、。 3观察生命体征及出汗情况。,4防复感。5采用措施透邪发汗；防止“闭门留寇”，忌大汗。6要因人因时而发汗。7防止汗出太过。,二、吐法及护理,1、定义： 亦称涌吐法，是通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种治法。,2、适应症： 中风、痰涎壅盛、癫狂、宿食、食厥、气厥、胃中残留毒物及霍乱吐泻不得等。,3、护理：1暂禁食。2服药应中病即止。3助吐、观察呕吐物、避免呕吐物吸入呼吸道。,4吐后的护理，防止外邪。5吐而不止者的护理措施。,6严重呕吐者应给予补液、纠正电解质平衡等对症处理。 7注意适应症和禁忌症。8食物中毒或服毒患者，可根据需要保留呕吐物，以便化验。,三
3、、下法及护理,1、定义： 亦称泻下法，是通过运用泻下药,荡涤肠胃、通利大便，使停留在肠胃中的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以驱邪除病的一种治疗方法。,下法：寒下、温下、润下、逐下、攻补兼施,2、适应症：适用于邪在肠胃致大便不通，燥屎内结；或热结旁流，以及停痰留饮，瘀血积水等邪正俱实之证。,3、护理方法：1. 药宜空腹温服；以邪去为度，中病即止。2密切观察生命体征及病情变化，注意排泄物的质、量、色、味等。3注意适应症，服寒下药期间应暂禁食，待燥屎泻下后再给以米汤、面条等养胃气之品。,4服温下药食宜温热性味之品。 5服润下药期间应配合食疗以润肠通便；应养成定时排便习惯。,四、和法
4、及护理,1、定义： 亦称和解法，是通过和解或调和的作用，以祛除病邪为目的的一种治法。,2、适应症：适用于邪犯少阳，肝脾不和，寒热错杂等病邪在半表半里之证。,3、护理方法：1饮食宜忌。2注意饮食要配合药物。3服调和肝脾药时应配合情志护理。,4注意服药时间，注意病情观察。5防止中药与西药同时服用时产生副作用。,五、温法与护理,1、定义：温法，亦称温阳法，是通过温中、祛寒、回阳、通络等作用，使寒气去，阳气复，经络通，血脉和。,2、适应症：适用于脏腑经络因寒邪为病之证。 温法有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒 之区别。,3、护理方法：1应辨别寒热真假，三因制宜。2生活起居、饮食、服药等护理均以“温” 法护
5、之。3服温中祛寒药，应在服药后饮热粥少许，并避免外感。,4灵活应用给药方法。5注意病情观察。,六、清法与护理,1、定义： 亦称清热法，是通过清热泻火，使邪热外泄，以清除里热的一种方法。,2、适应症：对于由温、热、火所致的里热证皆可适用。尤其治疗温热病中更为常用。,3、护理方法：1环境护理。 2饮食护理。,最难言的是“阳痿”最无奈的是“早泄”最危险的是“肾虚”最尴尬的是“秒射”最心碎的是“老公”最伤心的是“老婆”所以请关爱它，保养它，做个自信的男人吧 ，应当在中医的建议下，积极配合治疗，对症下药。欢迎迦葳亻言msdf003咨询。,七、消法与护理,1、定义：消法，亦称消导法，即通过消食导滞和软坚散
6、结作用，对气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形之邪逐渐消散的一种治法。消法又分消导食积、消痞化癥、消痰祛水、消疳杀虫、消疮散痈等。,2、适应症：适用于病势较缓，虚实夹杂之证，尤其是气血积聚而成之癥块，不可能迅速消除，必须渐消缓散。,消法与下法虽皆治有形之实邪，但两者有所不同： 下法是适用于病势急迫，形证俱实之证，必须急下，速除； 消法适用于病势较缓，虚实夹杂之证，尤其是气血积聚而成之癥块，不可能迅速消除，必须渐消缓散。消法也常于补法或下法配合运用，但仍然是以消为目的。,3、护理方法：1要根据其方药的气味清淡、重厚之别，采用不同的煎药法。如药味清淡，临床取其气者，煎药时间宜短；如药味重厚，取其
7、质者，煎药时间宜延长。2服药期间饮食宜清淡、易消化，勿过饱，婴幼儿应注意减少乳食量，必要时可暂时停止喂乳。,3加强病情观察。4汤剂宜在饭后服用。与西药同服时，应注意配伍禁忌；不与补益和收敛药同用，以免降低药效。5不可久服，中病即止；年老、体弱者慎用；脾胃虚弱、无食积者及孕妇禁用。,八、补法与护理,1、定义：补法，亦称补益法，是针对人体气血阴阳，或某一脏腑之虚损，给以补养的一种治疗方法。即通过滋养、补益人体气血阴阳。,2、适应症：适用于某一脏腑或几个脏腑，或气、血、阴、阳之一，或全部虚弱。补法的内容很多，既有补阴、补阳、补血、补气、补心、补肝、补脾、补肺、补肾之分，又有峻补、平补之异，更有兼补、
8、双补、补母生子之法。,3、护理方法：1生活起居及一般护理。2补益药的正确煎煮方法与服用方法。3饮食调护上应对证进补。,4情志护理 5服药期间应注意观察生命体征、血色素、体重等情况；若遇外感，应停服补药以防“闭门留寇”。 6. 指导患者坚持用药。,辨 时 给 药 法,教学目标,识记：1、以下概念：八法、汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。2、能准确复述汗法、下法、温法的护理要点。理解：1、辨时给药的原理。2、以上用药方法的原理及禁用要点。,应用： 1、能根据辨时给药的理论因人制宜为病人实施用药护理。2、能指导病人如何预防中药中毒，能明确如何为乌头、半夏中毒的病人实施急救。,辨时给药法
9、： 是在昼夜周期中，在人体生命节律的基础上，根据不同的治疗目的、方药性能、病位所在脏腑的节律特性，选择符合生理节律的服药时间，从而激发相应的生理机能，顺应时间节律与生命节律的和谐，以达到提高药物效应目的的一种服药方法。,一、辨时给药的意义及机理,意义： 根据生理节律的变化时间，服用相应的治疗用药，充分激发人体生理活动中不同生理机能的高潮与药物的效能协调，同时，利用人体的生理高潮，使药物产生最大作用，从而激发正气的抗病能力，提高药物治疗效果，降低毒副作用的产生。,（一）辨时服药，符合机体对阴阳需要的时间性（二）辨时服药，通过借助机体内在因素起作用才能发挥药效（三）辨时服药，能够诱导紊乱的人体节律
10、恢复,二、时药与时禁,时药： 不论患何种疾病，除了辨病施治外，都要根据四季不同，配伍时令性药物，以适应四季时间气候的特点。时禁： 指不论患何种疾病，除了辨病施治外，都要根据四季不同，禁忌配伍某些药物。,（一）病证不同，同一季节加相同时药,临床上病证很多，在同一季节，因其所处的气候环境大体相同，所以，在辨治本病的同时，应加相同的季节性时药。,（二）病证相同，不同季节加不同时药,除一些季节性很强的疾病外，大多数病证在四季内皆可出现，单因发病所在的季节不同，虽然是同一病证，却要加不同的时药。,（三）使用同一方剂，随时令而加减,中医治疗疾病，有辨证施治和辨病施治的两大特长，通过辨病或辨证确定治法，由于
11、季节不同，即使同一方剂，也要随时令的变化进行加减。,三、常用辨时给药法,（一）按月亮盈亏选方用药人体除了具有自身节律外，还有与月亮盈亏同步的月节律，郑国柄氏提出了随月亮盈亏调治妇科病的四种办法；,1“上玄调经，温养补益为主” 2“月望逐淤，理气通消是法”3“下玄安胎，固摄安保为重”4“逆时止带，除湿健脾补肾” 这些经验，都与内经“月生无泻”，“月满无补”的观点一致，可供临床诊治时参考。,（一）宜于早晨或上午服用的方药,1、补益阳气类方药宜清晨上午服用2、发汗透表药宜于午前服用3、催吐药宜于清晨服用4、行气利湿药宜于清晨服用,三、常用辨时给药法,（二）宜于午后至夜间服用的方药,1滋养阴血药宜于夜
12、间服用2安神药宜于夜卧时服用3泻下药宜于午后或暮夜服用,（三）定时发作性疾病宜发前服用,治疗疟疾的恶寒发热，宜在发作前服。如麻黄苍术汤证是每天五更咳嗽，李东垣主张“稍热临卧服”，意在截其未发。黄一峰老中医治疗湿温病，主张服药时间“应争取在上午热逝未张之际，截除邪路，则效果更好”。,（四）按经脉气血流注节律辨时给药,由于气血循行，是随着时间的不同而出现周期性的盛衰开合，开时气血就盛，合时气血就衰，如能掌握这个规律来按时间分脏腑服药，即可提高疗效。,四、现代医学对时间药理学的认识,（一）生物节律与药物作用的时间节律性 人类的各种生命活动多数呈节律周期性变化。 时间药理学：即研究药代动力学的节律性变
13、化及其与机体生物节律的关系。,（二）药物时间疗法,1对非节律障碍疾病的药物时间疗法 2对节律障碍疾病的药物疗法 3非药物性时间疗法,常用中草药中毒解救与护理,一、常用易中毒的中药分类二、中药中毒的解救和护理三、 中草药中毒的预防,主要内容,常用易中毒的中药分类,1、生物硷类2、甙类3、毒蛋白类4、毒蕈类5、动物类6、矿物质,*一般护理 *加速已吸收毒物的排泄 *支持和对症处理 *观察病情 *特殊解毒护理,催吐 洗胃 导泻 观察与生活护理等,经肾排出（利尿） 透析,中药中毒的解救和护理,*详细向病人/家属解释用药的注意事项 *纠正中草药不会中毒的错误观点 *生产中草药的特殊工作人员注意自我保护,中草药中毒的预防,
