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1、61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。,生化项目解读与临床分析,生化项目解读与临床分析61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。生化项目解读与临床分析生化项目解读与临床分析宁选民永济市肝胆胃病医院检验中心主任永济市肝胆胃病医院1.肝脏功能检验肝脏作为人体最大的化工厂,具有很复杂的功能有研究表明肝脏具有150
2、0种以上功能,要想对肝脏功作出全面准确评价,就需要做多种检查TBA(总胆汁酸)胆汁酸可以分为初级胆汁酸(胆酸、鹅脱氧胆酸)和次级胆汁酸(脱氧胆酸、石胆酸),也可以分为游离胆汁酸(胆酸)和结合胆汁酸(甘氨胆酸、牛磺胆酸),福建省三明市三元区白沙小学 365001 语文新课程标准指出：学生是学习的主人，语文教学应激发学生的学习兴趣，注重培养学生自主学习的意识和习惯，为学生创设良好的自主学习情境，尊重学生的个性差异，鼓励学生选择适合自己的学习方式。根据低年级学生的身心和认知规律，多方面、多角度地激发学生的学习兴趣，创造轻松愉悦的课堂教学情境，营造鲜活的课堂氛围，让每一个学生积极主动地参与到语文学习的
3、活动中，点燃思维的火花，开启心灵的智慧，感受成功的快乐。要让小学低年级学生学好语文，须从培养小学生学习兴趣入手。 人们常说：“兴趣是最好的老师”我十分赞同这个观点，因为“兴趣”是一种力求探究某种事物，并带有强烈情绪色彩的心理倾向，是学习动机中最现实和最活跃的因素。在学习中，它使学习活动变得积极、主动，并富有成效。低年级学生这个年龄最感兴趣的是什么呢？游戏、故事和活动！所以要让他们对学习内容重视、感兴趣，就必须让他们在玩中学，活动中学。因此，我根据最新的认知理论，在低年级的教学实践中，对“兴趣在语文教学中培养”有以下几点体会： 1 巧设课堂导入，激发学生学习兴趣。 常言道：“良好的开端是成功的一
4、半。”恰当巧妙的导入起到统领全课的作用。有的人把导语设计艺术形容为开山的第一炮，打鼓的第一槌。优秀的精彩纷呈的导语往往像磁石，深深地把学生吸引住；像重锤敲打在学生的心上，像钥匙悄悄地开启学生的心扉。导语导得得法，导到教材的要害处，导到学生的心坎上，就能起到敲山震虎、顺风拉帆的作用。引人入胜、巧妙精当的导语能为一堂课的成功教学打下良好的基础。因此，我尝试用不同的导入方式，激发学生的兴趣。 1.1 讲故事导入新课。 爱听故事是是儿童的天性。低年级的语文课本中的童话故事多，教学这样的课文，我采用把本课的故事内容梗概讲给学生听，学生听后，意犹未尽，我就让他们翻开课本，自己去读读这个故事。学生一下就来劲
5、了，原来好故事都在自己的书中，这样学生很快就投入了学习情境。 1.2 从课题入手，启发质疑。 古人云“学起于思，思起于疑。”求知欲往往是由疑问引起的。因此，有些课文的导入可从课题入手，让学生提出问题。课题犹如文章的“眼睛”，若能让学生通过“眼睛”去发现问题，探求问题，再带着问题去学习课文，讨论问题，解决问题，就会使学生的学习带着浓厚的趣味性。例如：教学小壁虎借尾巴一课时，当板书课题后，学生围绕课题提问：“小壁虎为什么要借尾巴？”“他都向谁借尾巴了？”“小壁虎借尾巴的结果怎么样？学生的思维活动在这样的质疑中积极地开始了。随后，学生就能带着疑问进入学习状态。 1.3 用音乐导入新课。 音乐轻松活泼
6、，能愉悦学生的身心，激发学生的学习热情。如在教学快乐的节日一课时，先播放我们熟悉的歌曲快乐的节日，让学生听一听，唱一唱，好像把学生带进了欢乐喜庆的节日里。这时，我就问：“孩子们，你们喜欢这首歌吗？想不想把它学会？”学生们都说喜欢想学。接下来，学生们迫不及待地翻开课本，认真地朗读课文。 因此，教师在导入新课时，可根据教材内容，充分利用现代教学媒体展示图画、漫画，播放歌曲、小品、讲故事或用名言名句、诗词等文学语言的描绘来创设生动、具体的教学环境，渲染课堂气氛，提高学生学习兴趣。 2 巧设课堂提问，激发学生学习兴趣。 新课堂理念指导下的课堂它不是填鸭式的，它需要老师是引路人循循善诱，激学生所思，引学
7、生所想。教师的提问要做到能激励学生开动脑筋，理解所讲内容，提高单位时间内所接受的知识量，同时也提高学生的分析问题，解决问题的能力。因此，课堂提问是一种技巧，更是一种艺术，在语文教学中重视课堂提问，精心设计课堂提问，自然而然地成为激发学生学习兴趣的有效手段。 我们都知道每节课都有其明确的教学目标、教学方向，这也决定了我们的课堂提问要有明确的出发点和针对性。其出发点就是每节课的教学目的和要求，针对性就是围绕教学的重点和难点。一篇课文可以设疑的地方很多，我们不仅要设计出紧扣目标的关键性问题，还要把问题提准，使各教学环节组合成有机的整体，产生合力。如教学画风的重点问题是讨论：课文中的小朋友是怎样画风的
8、，你们从中体会到什么？由于问题提得准，本课的主要内容和教育意义基本上也就把握了。另外，还有的问题的设计要先易后难，由表及里，由具体到抽象，有层次，有梯度，因而设计问题必须在问题的难易上下功夫，让人人有思考的机会，个个有答问的条件。如教学亡羊补牢一文，可用这种方式教学。教师先提出问题：“第一次丢羊后，牧羊人是怎么想的？怎样做的？”这个问题学生较容易回答。然后再问：“第二次丢羊后，他是怎么想的？又是怎么做的？结果怎样？”有了前面的问题铺设，学生可以不费劲的回答。最后，教师因势利导，提出有一定深度的问题：亡羊补牢的含义？这样从易到难，环环相扣的设问，在教师引导下学生对难点问题就较容易解决了。同时，教
9、师问题还要根据教学的内容或学生的实际，难的问题让优、中生回答，较易的问题让后进生回答或不好发言的学生回答，使学生不同层次的学生都能“跳一跳，思一思，摘桃子”。 为此，作为语文教师，应精心设计好各种类型的课堂提问，形成有自己特色、适合学生口味的提问艺术风格，以达到最佳的教学效果，使自己的语文课堂充满活力。 3 巧设课堂评价，提高学生学习兴趣。 美国心理学家罗杰斯认为：“成功的教育依赖一种真诚和信任的师生关系，依赖一种和谐安全的课堂气氛。”课程标准也指出“对学生的日常表现，应以鼓励、表扬等积极的评价为主，采用激励性的评价，尽量从正面加以引导。”因此，课堂上真诚的评价语言会拨动学生的心弦，使他们更积
10、极地参与思考、参与讨论、参与学习，把课堂气氛推向一个更新的高潮，具有着良好的激励作用与导向作用。所以我们一定要注意对学生的每一句评价性语言的恰当表述，使它既不损伤学生的自尊心和进取心，又能正确地指出学生的错误。情真意切的评价语，让学生如临春风，如沐春雨。所以在教学中，教师应选择恰当的肯定性评价语言进行鼓励。让孩子在成功的体验中获得学习的喜悦、学习的信心、学习的激情和动力。在低年级教学中，根据孩子年龄特点，我常常采用下列方式：学生回答问题准确，用“你回答得真棒！”“你真会动脑筋”予以肯定鼓励；学生回答问题特别成功，用惊喜的语气加以肯定，甚至表示向他学习，如“你的回答比老师还好，我们要向你学习，多
11、动脑，会越来越聪明的。”对欲言又止的学生，用“胆子大一些，试试看，老师会帮你的，大家相信你能行”；当学生完成任务时，用“你成功了！”即使学生说错或做错时，指正和教育的语言应婉转些，使评价语言便于学生接受，这样既保护他们的自尊心，又让他们清楚、欣然地认识到自己的错误，从而积极地去面对和改正错误。长期坚持这样的思路组织教学，学生学习的欲望和自信心就会明显增强，从而主动参与学习。 总之，兴趣是最好的老师，有了兴趣，不用老师多讲，学生也会积极主动地学习语文，这样对学生一生的发展受益无穷。同时，教无止境，学无止境，在今后的教学工作中，我会不断地学习，不断地探索，并继续进行大胆的实践，以便进一步提高学生的
12、学习兴趣。 随着素质教育的深入，新课程标准指出：“学校体育是终身体育的基础，运动兴趣和习惯是促进学生自主学习和终身坚持锻炼的前提。无论是教学内容的选择还是教学方法的更新，都应十分关注学生的运动兴趣，只有激发和保持学生的运动兴趣，才能使学生自觉、积极地进行体育锻炼。因此，在体育教学中，学生的运动兴趣是实现体育与健康课程目标和价值的有效保证。促使学生主动参与体育活动的关键是通过形式多样的教学手段、丰富多彩的活动内容，培养他们参与体育活动的兴趣和爱好，形成坚持锻炼的习惯和终身体育的意识。” 创设情景教学能诱发学生体育兴趣，培养学生体育热情和创造性思维能力。在教学中，只要根据学生的年龄特点和心理特征，
13、设置适当的情境，引起学生的情感共鸣，从而获得最佳的教学效果。下面我就来谈谈初中体育课堂中的情景教学： 一、目前初中体育教学中存在的问题： 1、教学内容枯燥，技术训练内容多，培养学生运动兴趣的内容少。 2、体育教学模式单一，教学方法单调，教师在教学中除了讲授、示范、练习就没有其它了。 3、教学中师生情感共鸣少，师生之间的主要交流仅仅停留在技术的教授中和口令的指挥中，缺乏对学生的情感教育和兴趣的培养。 二、体育中的情景教学的优点： 情景教学主要是某种富有感情色彩的活动而产生的一种特有的心理氛围，就是以生动形象的情境激起学生学习情绪为手段的一种教学方法。目前，情境教学也正符合了新课程的要求，它充分调
14、动学生的学习积极性，促使他们自主学习和自主探究的能力，进一步达到教与学的和谐统一。 体育理论学习本身是较为单调枯燥的，而一味以教师讲，学生听这种教学形式，势必使学生学习兴趣荡然无存。如果体育课堂上运用情境教学法，可以让学生在形势多变的教学中，始终处于兴奋，活跃的状态，这样，对教学是不无裨益的。 创设“故事”情景、“问题”情景、“游戏”情景，这样的情景教学，将玩与乐，乐与学融为一体，既充分发挥学生自主学习的积极性，又使学生学会了运动技能，增强了体质、增添了乐趣。 三、情景教学设计案例说明： 教学设计案例：争当英勇救援队队员 障碍跑、上肢力量练习，课的构思：障碍跑、上肢力量是考察人基本运动能力的标
15、志之一，也是中学体育田径教材的内容之一。教学内容适用于七年级学生。本课采用情景教学，假设每位同学都当救援队队员，以“地震救援”为故事主线，模拟救援队完成任务的情景练习障碍跑；模拟运送物资练习上肢力量。在教学中调动学生的积极主动性，利用学生喜欢竞争比赛的特点进行教学，以情景练习的形式组织练习，使得学生的情绪始终高涨，对练习始终保持热情。本课教学中贯穿感恩教育，使其体验救援队员的艰辛与其职责的光荣，培养学生学会感恩的同时要勇敢顽强，敢于争光。 （一）教学目标 1、通过故事化的障碍跑、运送物资情景练习结合，激发学生参加障碍跑、上肢力量练习的兴趣，有效地完成障碍跑、上肢力量的练习。 2、在练习中使学生
16、对障碍跑技术有一个基本的掌握，同时对学生的灵敏度、柔韧性、上下肢力量进行了训练。 3、练习中贯穿感恩教育，使其体验救援队员的艰辛与其职责的光荣，培养勇敢顽强，敢于争先的作风。 4、通过相互竞争、合作比赛，增进人与人之间的情感交流。 （二）内容：发展灵敏度、柔韧性、上下肢力量 （三）课的流程 一个故事（地震救援），两个情景（参加救援、运送物资）。 课的导入：通过讲述5.12地震的救援故事引出救援队队员的话题，同时提议我们也来体验一下救援队的工作。宣布课堂内容障碍跑、上肢力量练习，鼓励同学们要克服困难，勇敢顽强。（背景音乐：“生死不离”） 课的过程：（背景音乐：节奏感较强） 1、热身运动，包括两个
17、内容：（1）、S形绕人跑练习（灵敏度练习），作为障碍跑的热身运动。（2）、运用弓步压腿、活动手脚腕，加强热身运动。 2、参加救援，情景：突然警铃大作，接到紧急任务，某地发生地震，万分紧急立刻集合投入救援。由于被救援地地形复杂，只能只身穿过，需跨、跳、钻过才能到达救援场，于是4个小分队开始分头组织救援接力竞赛，中间允许同学自己调整队伍的位置、次序后再进行比赛。 3、运送物资，情景：到达救援地后发现由于该地生活物资极为缺乏，各地爱心人士捐助了很多灾区缺乏的物资，为了让这些物资能尽快的送到灾区人民手中，需要救援队队员运送物资。 4、放松、结束：（1）、放松，瑜伽拉伸练习及意念放松。（2）、课的小结（
18、背景音乐“感恩的心”）。（3）、收器材。 此堂课的教学设计以体验救援队员的一天为主线，在体验中学习障碍跑，练习手臂力量。整堂课贯穿感恩的情感教育，鼓励学生面对困境时要有个积极向上克服困难的精神。本课在教学时以学生主体活动为主，重情感教育，并让学生在练习中学习技能，充分体现了健康体育、快乐体育的教学理念。 情景教学在师生之间建立良好的人际关系的前提下, 教师所设置的情境, 教师传递的信息,就特别容易为学生所接受。教师抓住这一契机,以身作则, 率先垂范, 设置去大自然,进行热爱大自然的教育，去抗灾救险，进行热爱生命教育等情境,让学生体会人与自然，人与人和睦相处的关系准则。并不失时机地对学生进行集体
19、主义、关心他人教育。 四、小结 体育教学新课程下的情景教学注重了“健康第一”、“以人为本”的教学理念，追求让学生融入情景，主动投入到学习中去，自主与合作的有效结合，使情景教学焕发其特有的教学魅力。,生化项目解读与临床分析宁选民永济市肝胆胃病医院检验中心主任,永济市肝胆胃病医院1.肝脏功能检验肝脏作为人体最大的化工厂,具有很复杂的功能有研究表明肝脏具有1500种以上功能,要想对肝脏功作出全面准确评价,就需要做多种检查TBA(总胆汁酸)胆汁酸可以分为初级胆汁酸(胆酸、鹅脱氧胆酸)和次级胆汁酸(脱氧胆酸、石胆酸),也可以分为游离胆汁酸(胆酸)和结合胆汁酸(甘氨胆酸、牛磺胆酸),永济市肝胆胃病医院测定
20、方法:测定方法可以分为层析法、免疫法和酶法。到目前为止酶化学比色法试剂已经发展到第五代。其中前三代为终点法,后两代为循环酶速率法。前三代生成的产物为蓝色染料,容易吸附比色杯和管道而造成污染,后两代则使用新的染料硫代还原型辅酶丨,避免了这种情况,并且第五代试剂为液体,使用更加方便和稳定。,永济市肝胆胃病医院临床意义:急性肝炎急性肝炎时血清TBA显著增高,可达正常人水平10100倍,甚至更高。急性肝炎初愈患者血清TBA由最初的高值几乎与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)在同一时间降至正常水平,若持续不降或反而升高者则有发展为慢性肝炎的可能。,永济市肝胆胃病医院慢性肝炎血清TBA测定,对慢性肝炎损伤是一
21、个敏感的指标。在慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎之间有明显的差异,血清TBA测定可以监测慢性活动肝炎的预后和治疗效果。有研究显示,在慢性肝炎患者中,血清TBA水平超过20umo/L时可考虑慢性活动性肝炎,永济市肝胆胃病医院肝硬化肝脏是人体胆汁酸代谢的唯一器官,临床研究表明,TBA通过对肝细胞的摄取、合成及排泄功能的反映,来综合反映受检者肝实质损伤、门静脉分流等情况,当肝脏岀现病变时,其清除胆汁酸的能力降低,TBA水平升高。血清TBA在肝硬化的不同阶段都增般比慢性活动肝炎增高幅度大,即使是晚期肝硬化患者也如此。,永济市肝胆胃病医院在常规肝功能试验已正常的肝炎恢复期患者如TBA浓度高于正常,其肝穿刺
22、活检组织常显示仍有病理性改变的存在,因此TBA水平能及时、准确、可靠地反映受检者肝损害的情况,对肝硬化的临床诊断以及病情变化的观察具有重要意义。,永济市肝胆胃病医院酒精性肝炎当酒精性肝炎包括肝硬化发生严重的肝损伤时,血清TBA明显增高,而轻度和中度损伤的酒精性肝病,血清TBA增高不明显。也有报告显示,血清TBA测定对酒精性肝病肝细胞损伤的可信度与灵敏度远远优于各种酶学检查和半乳糖耐量试验等指标,可作为评价酒精肝病的诊断指标。,永济市肝胆胃病医院中毒性肝炎接触某些化学物质可引起急性或慢性肝损伤,工业中的有机溶剂,常用的有四氯化碳,四氯已烷等,均可引起严重的肝细胞损伤。由于环境中潜在的肝中毒剂正在
23、不断地增加,所以需要对职业性与非职业性肝病进行筛选,常用肝功能实验如谷氨酰转肽酶(GGT)等对中毒的诊断并不敏感,而血清TBA测定对中毒的肝病有显著的诊断意义。,永济市肝胆胃病医院胆汁酸(TBA)与AT在肝病中阳性率的比较如下表急性慢活慢迁肝硬|酒精性胆汁性肝炎|肝肝化|肝硬化肝硬化TBA94%100%91%95%94%100%ALT100%96%100%63%53%94%,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。拉罗什福科38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。亚伯拉罕林肯39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。美华纳40、学而不思则罔，思而不学则殆。孔子,xiexie!,谢谢！,
