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1、产钳助产,1、产钳的构造,1,t课件,1、产钳构造,2,t课件,1、产钳构造,3,t课件,2、产钳助产种类,4,t课件,3、产钳助产示意图,5,t课件,3、产钳助产示意图,6,t课件,4、产钳助产步骤,7,t课件,4、产钳助产步骤,8,t课件,4、产钳助产步骤,9,t课件,4、产钳助产步骤,左手放置左叶产钳,右手放置右叶产钳,合拢钳柄锁扣,10,t课件,牵引,11,t课件,12,t课件,4、产钳助产步骤,先取下右叶产钳,后取下左叶产钳,13,t课件,4、产钳助产步骤,14,t课件,4、产钳助产步骤,检查宫颈,15,t课件,5、产钳助产适应症,1、第二产程延长持续性枕后位或枕横位；巨大儿相对头盆
2、不称；子宫收缩乏力；会阴坚韧。,16,t课件,5、产钳助产适应症,2、缩短第二产程 产妇有合并症或并发症，不宜在分娩时过度用力或增加腹压。如心脏病、妊娠期高血压疾病、严重贫血、哮喘等。3、胎头吸引术失败,17,t课件,6、产钳助产必备条件,1、无明显头盆不称；2、先露应为顶部，胎头颅骨已达+3以下；3、宫颈口开全；4、胎膜已破；5、胎儿存活。,18,t课件,7、产钳助产注意要点,1、严格掌握适应症及条件；2、如有牵引数次不成功，多系判断错误，应放弃产钳，配合剖宫产（活胎），或穿颅（死胎）；3、初产妇一律做会阴侧切；,19,t课件,7、产钳助产注意要点,4、如钳柄不易合拢常为胎头位置不正使产钳位
3、置不妥，明显头盆不称或宫口未完全扩张。应取下产钳检查宫颈、胎位、胎头大小并及时处理。,20,t课件,8、产钳助产并发症,产妇方面1、产道损伤软产道裂伤：宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤。血肿骨产道损伤：尾骨骨折或骶骨骨折。,21,t课件,8、产钳助产并发症,产妇方面2、生殖道瘘3、感染4、远期后遗症： 膀胱直肠膨出，子宫脱垂,22,t课件,8、产钳助产并发症,胎儿方面1、颅内出血，新生儿死亡；2、脑瘫；3、脑积水；4、智力低下，行为异,23,t课件,9、产钳并发症防治,1、严格掌握产钳术的适应症及条件；2、牵引力要持续稳妥，切忌左右摇摆钳柄；3、缓慢娩出胎头；4、术毕常规检查产道，发现损伤及时缝合；5、抗菌素预防感染。,24,t课件,重 点,产钳助产适应症手术要点注意事项,25,t课件,
