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1、司法鉴定委托书编号：皖天司毒鉴字第（）号委托人联系人联系地址联系电话委托日期送检人司法鉴定机构机构名称：安徽天平司法鉴定所许可证号：地址：蚌埠市凤阳西路41号邮编：233000联系人：陶培联系电话：委托鉴定事项鉴定事项：损伤程度；伤残程度；口三期；后期医疗费；口护理依赖程度评定；口损伤与疾病关系：口致伤物与致伤方式推断；口医疗费审查鉴定；血液中乙醇定性定量分析；其它委托鉴定要求使用标准：口人体损伤程度鉴定标准（2014年1月1日施行）；劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级（GB/T16180-2014）；口人体损伤致残程度分级（2017年1月1日施行）；口人身保险伤残评定标准；口人身损害误工期
2、、护理期、营养期评定规范（GA/T1193-2014）；生物样品血液、尿液中乙醇、甲醇、正丙醇、乙醛、丙酮、异丙酮和正丁醇的顶空-气相色谱检验方法（GA/T1073-2013）；其它约定标准检验规范：法医临床检验规范（SF/T0111-2021）：是否属于重新鉴定是口否检案摘要鉴定材料目录和数量检材（被鉴定人）：公民身份号码：鉴定资料：血样一份（编号：/m1.）口无外包装口有外包装口其它聘请书身份信息表口血样登记表口呼气检测结果其它：口首次检测意见书（仅限重新鉴定）鉴定费用及收取方式按照委托鉴定事项分项目收费：鉴定项目血液中乙醇定性定量分析标准口协议标准口协议标准口协议标准口协议口特殊鉴定项目
3、收费预计收费总计300元，人民币大写叁佰元整。需退还的鉴定材料口影像片；口其他鉴定文书及鉴定材料发送方式自取邮寄地址：其他方式（注明）约定事项：1 .（I）关于鉴定材料： 所有鉴定材料无需退还； 鉴定材料需完整、无损坏地退还委托人； 因鉴定需要，鉴定材料可能会损坏、耗尽，导致无法完整退还； 对保管和使用鉴定材料的特殊需求：/O（2）关于剩余鉴定材料： 委托人于_1.周内自行取回。委托人未按时取回的，鉴定机构有权自行处理。 鉴定机构自行处理。如需发生处理费的，按有关收费标准或协商收取乙元处理费。 其他方式：2 .鉴定时限：从该委托书生效之日起一30个工作日内完成鉴定,提交司法鉴定意见书。注：1.
4、鉴定过程中补充或者重新提取鉴定材料所需的时间，不计入鉴定时限2.鉴定事项涉及复杂、疑难、特殊技术问题或者鉴定过程需要较长时间的，完成鉴定的时限可以延长，延长时限一般不得超过三十个工作日。3 .需要回避的鉴定人：,回避事由：O4 .经双方协商一致，鉴定过程中可变更委托书内容。5 .其他约定事项：鉴定风险提示1 .鉴定意见属于专家的专业意见，是否被采信取决于办案机关的审查和判断，鉴定人和鉴定机构无权干涉；2 .由于受鉴定材料或者其它因素限制，并非所有的鉴定都能得出明确的鉴定意见；3 .鉴定活动遵循独立、客观、公正的原则，只对鉴定材料和案件事实负责，不会考虑是否有利于任何一方当事人。其他需要说明的事项/委托人（机构）（签名或盖章）年月日接受委托的鉴定机构（签名、盖章）年月日
