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1、降低住院糖尿病患者低血糖的发生率,1,组圈,圈 长: 副圈长: 秘 书： 圈 员:,2,圈名选定,3,平安圈圈名及圈徽意义平安-患者的平安，我们的心愿。,一双手托起一颗爱心，意为我们九病区全体护士会用我们的双手，我们的爱心，我们精湛的服务，托举起患者的平安；也象征者患者的平安始终在我们心中。,4,主题选定,选题方法：本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力。采用1,3,6计分法，圈员11人。,5,选题理由,低血糖是糖尿病患者最常见的并发症。临床研究证实，低血糖对糖尿病患者的危害程度远远胜过高血糖，而一旦治疗不及时则会导致病情恶化，严重的可出现心肌梗死、脑梗死以及休克，给患
2、者造成不可逆的损害，甚至死亡。降低住院糖尿病患者低血糖的发生率，规避可能导致的各种风险，是全体内分泌科护士迫切需要解决的问题。,6,制定计划,7,现状把握,8,确定目标,目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值 x 改善重点 x 圈能力)=20.2%-（20.2%*81.6%*3.8/5）=7.7%,9,原因解析,降低低血糖发生率,督导管理不到位,未评估患者的依从性,宣教不到位,对低血糖的危害认识不足,缺少家庭支持,宣教后未再次检查掌握情况,宣教方法单一,患者及家属,空腹运动,未根据病情血糖饮食调整用药方案,运动量加大时未及时调整用药及饮食,饮食量不够固定，结构不正确，进食不及时,血糖下降过快
3、,肾功能不全,脆性糖尿病,饮食、用药、运动、监测,特殊情况,红色虚线圈出部分是全体圈员根据对胰岛素不规范注射的原因分析以及既往工作经验找出的主要原因。,护士,患者存在认识误区，宁愿低不愿高,年老，记忆力差，理解能力差,10,针对主因，拟定对策,11,对策一：制订糖尿病健康教育质控标准，修订糖尿病健康教育路径，细化低血糖宣教流程主要因：督导管理不到位对策内容：1、制订糖尿病健康教育质控标准2、修改糖尿病健康教育路径，细化低血糖宣教流程：入院第一天：评估低血糖相关知识掌握情况，发放低血糖宣教资料，指导床边准备好糖和饼干；入院第二天：评估病人对宣教内容掌握情况，查看食物准备情况；住院期间，对患者不合
4、理的饮食及时纠正；出院前一天评估病人低血糖知识掌握情况，如未掌握再次宣教。,12,对策二：统一低血糖宣教内容，改良宣教方式。主要因：宣教方法单一对策内容：1、统一低血糖宣教内容，并制作成图文并茂的宣教资料。2、制作糖尿病健康教育的视频（包括低血糖），每日定时播放。3、床尾夹板上放置低血糖宣传资料4、请遵医行为良好的，从中受益的病人现身说法,13,效果确认,达成率【(改善后数据改善前数据) (目标设定值改善前数据)】100% =【(9.3%20.2%) (7.7%20.2%)】100% = 87.2%进步率【(改善前数据改善后数据) 改善前数据】100% =【(20.2%9.3%) 20.2%】100% = 54.0%,14,标准化,标准化一：制订糖尿病健康教育质控标准标准化二：改善消渴临床路径单,15,检讨与改进,16,体 会,品管圈作为一种管理工具，不仅有效解决了护理工作中存在的实际问题，而且提高了大家的工作积极性和协作性，提升了圈员的凝聚力，使优质护理的内涵得到进一步的延伸与拓展。,17,下期品管圈,18,
