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国家级继续医学教育项目备案表所在单位：（公章）填表人：电话:填表日期：年月日项目编号项目负责人联系电话项目名称申报单位联系电话联系人主办单位联系电话联系人2004年举办起止日期年月日一一年月日举办期限天举办地点应授学分实授学分2005年举办起止日期年月日一一年月日举办期限天拟招学员人数举办地点拟授学分教学对象（要求中级职称或以上人员）反馈项目执行情况（若已反馈在方块内打“J”）I.执行项目情况总结口2.文字或声像教材口3.考试试题口4.项目日程表口5.国家级继续医学教育项目执行情况汇报表省、自治区、直辖市继续医学教育委员会或卫生部直属单位、有关一级学术团体意见盖章年月日全国继续医学教育委员会审批意见盖章年月日备注
