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1、第六章医院药品采购储藏与养护,优选第六章医院药品采购储藏与养护,一、药品采购的类别、方式和基本原则,（一）药品采购的类别,（二）药品采购的方式,药品集中议价招标采购,药品集中招标采购,招标商按照规定的程序选择投标商进行药品采购。,多家药品采购商联合采用上述方式以相同价格和要求选择供应商和采购药品。,基本原则,质量第一,合法性,价格合理,公开公平公正,诚实守信有保障,（三）药品采购的基本原则,二、药品采购的程序和质量管理,（一）药品采购的程序,（二）药品采购的质量管理,（一）集中招标采购方式,（二）药品遴选准入管理,三、药品招标采购和遴选准入管理,四、药品验收入库与出库管理,（一）药品的验收入库
2、程序,1.数量核对,2.药品质量验收,3.验收登记,（二）药品验收注意事项,（三）中药材储存与养护多家药品采购商联合采用上述方式以相同价格和要求选择供应商和采购药品。（二）药品采购的质量管理（三）不合格药品的管理判断下列药物哪些易霉变、潮解、虫蛀、变色、泛油、散气变味、潮解与风化党参、山药、当归、枸杞子、白芷、杏仁、菊花、苏合香、冰片、黄芪。（1）特殊管理药品的定义：根据药品管理法第三十五条的规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。建立中药材养护档案，修建符合养护科学化要求的库房，控制空气和温度，数字化管理，应用计算机管理二、药库管理人员配置和工作法规（二）药品
3、采购的质量管理一、医院药品仓库的基本要求（三）药品仓库必备设施设备一、医院药品仓库的基本要求,（三）药品出库管理,（1）出库验发坚持“三查六对”（2）出库凭证制作程序的管理与控制（3）药品出库检查与复核,3.文件管理,（1）出库凭证的装订与存档（2）出库后的仓库账务处理（3）出库后的药品库存状况变化信息的处理,（1）先产先出（2）易变先出（3）近期先出（4）按批号发药,2.出库注意,1.出库原则,第二节,一、医院药品仓库的基本要求,二、药库管理人员配置和工作法规,三、影响药品质量的因素和药品的外观检查方法,四、药品的保管和养护,第二节 医院药品储存与养护,（一）药品仓库的类型,（二）药品仓库的
4、建筑要求,（三）药品仓库必备设施设备,一、医院药品仓库储存的基本要求,（二）药品仓库的建筑要求（非常规采购，申请批准后采购）（3）药品出库检查与复核（二）药品采购的质量管理霉变、虫蛀、变色、泛油、散气变味、风化、潮解、粘连、腐烂药品的购入和领用健全出入库手续四、药品验收入库与出库管理（3）药品出库检查与复核三、药品招标采购和遴选准入管理兴奋剂如蛋白同化制剂、肽类激素的验收、检查、保管、销售和出入库登记记录应当保存至超过蛋白同化制剂、肽类激素有效期2年。,1.按照仓库建筑的技术设备条件分类,常温库,阴凉库,冷藏库,（一）药品仓库的类型,2. 按照仓库的建筑结构分类,平房仓库,多层仓库,高层立体仓
5、库,（一）药品仓库的类型,（一）药品仓库的类型,3.按照仓库的建筑规模分类,大型仓库,中型仓库,小型仓库,1,2,3,4,隔热 防潮 性能好,坚固耐用,水电要求,5,面积要求,6,（二）药品仓库的建筑要求,面积要求,地理 位置,承重力和稳定性强,（三）药品仓库必备的设施和设备,（三）药品仓库必备的设施和设备,照明设施,特殊保管药品,消防安全设施,信息处理及办公设施,装卸搬运设备,二、药库管理人员配置和工作法规,三、影响药品质量的因素和药品的外观检查方法,（一）影响药品质量的因素,环境因素,人为因素,药物本身因素,药品包装材料,（二）药品的外观检查因素,1.包装检查,2.药品本身的外观形状,四、
6、药品的保管与养护,（一）药品的一般保管办法,（二）特殊管理药品的保管办法,（三）中药材的储存与养护,（一）药品的一般保管办法,符合药典“贮藏” 条件,注意药品性质、剂型,符合堆放原则,实行药品保管责任制度,保持清洁卫生,注意安全,（1）特殊管理药品的定义：根据药品管理法第三十五条的规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。,（二）特殊管理药品的保管办法,1.特殊管理药品的保管办法,五专,专人负责,专柜加锁,专用账册,专用处方,专册登记,1.特殊管理药品的保管办法,剧毒药品严格五双制度,双人验收,双人保管,双人发货,双把锁,双本帐,（2）五专,（3）五双,2.危险药
7、品的保管办法,保管办法,放置,分类堆放,温度,操作,包装,防火,兴奋剂如蛋白同化制剂、肽类激素的验收、检查、保管、销售和出入库登记记录应当保存至超过蛋白同化制剂、肽类激素有效期2年。,3.兴奋剂的保管方法,（三）中药材储存与养护,霉变、虫蛀、变色、泛油、散气变味、风化、潮解、粘连、腐烂,中药变质的自身和环境因素,建立中药材养护档案，修建符合养护科学化要求的库房，控制空气和温度，数字化管理，应用计算机管理,判断下列药物哪些易霉变、潮解、虫蛀、变色、泛油、散气变味、潮解与风化党参、山药、当归、枸杞子、白芷、杏仁、菊花、苏合香、冰片、黄芪。,课堂活动,第三节 仓库药品的管理,一、效期药品、退货药品和不合格药品的储存管理,（一）效期药品的管理,（二）退库药品的管理,（三）不合格药品的管理,二、药品的账务管理,1.金额管理,2.计划采购、定额管理、合理使用,3.药品的购入和领用健全出入库手续,4.药品零库存管理,账目管理,（一）药品账目管理,1,2,3,建立台帐便于核算,药品入库管理,日常管理,（二）药品的出入库管理和核算,（三）药品的库存管理,
