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电动伤专充电杨申希名桨备拿表申请人名称：口私人口单位证件类型：证件号码：联系方式：购买车型：充电桩类型：220V交流数量：个功率：KW类型：38（）V直流数量：个功率：KW车位号：性质：口自有产权口长期固定安装地址：用电性质：口单位直接供电口供电公司新装电表或增容承诺：以上资料全部属实，同意将相关信息纳入诚信管理，如有弄虚作假，将承担相应法律责任。申请人签名（盖章）：日期：年月日口物业口单位业委会口居委会口办事处口其他单位地址：联系人：联系电话：同意建设。单位（盖章）：日期：年月日巳完成充电桩的安装、调试、通电等工作，能够正常充电。整车生产企业或委托单位（盖章）：申请人签名（盖章）：日期：年月日日期：年月日
