药店“五类药品”购药人员信息登记表.docx

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药店“五类药品”购药人员信息登记表药店名称：所属镇街：地址：联系方式：序号购药人姓名身份证号码家庭住址联系方式购药原因购药名称体温(0O健康码行程码24小时核酸检测结果购药时间备注备注：“五类药品”指：退热、止咳、抗病毒、抗生素、感冒等药品。

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