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1、,三、咨询服务方法了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息 对问题进行确定并归类 确定检索方法，查阅文献 文献的评价、分析和整理 形成答案并告知问询者 随访并建立档案,五、用药咨询 患者、医师、护士和公众（一）患者（1）承接咨询的内容 ：所有与药品相关的问题 （2）特殊情况下的提示 ：ADR（3）需要特别关注的问题 （特殊人群）尽量为特殊患者提供书面材料：第一次用药的患者；使用地高辛、茶碱等治疗窗窄的药物的患者； 用药依从性不好的患者。,医师：提高疗效，降低风险 （考点为药物不良反应） 阿昔洛韦-急性肾衰竭 利巴韦林-致畸 人促红素：再生障碍性贫血 头孢、培南：牙龈出血、手术创面渗血 加替沙星
2、：血糖升 急性胰腺炎-脂肪乳 抗抑郁药-两类替代应至少间隔14日 他汀类-肝药酶抑制剂横纹肌溶解,（三）护士用药咨询（1）药物的适宜溶剂（2）药物的稀释容积（3）药物滴注速度（4）药物的配伍禁忌,（1）不宜与氯化钠注射液溶解的药品普拉睾酮 -出现浑浊。洛铂-氯化钠可促进降解。两性霉素B -可析出沉淀。红霉素-产生胶状不溶物，哌库溴铵-可使其疗效降低。 氟罗沙星-可出现结晶。两性红霉不吃盐,（2）不宜用葡萄糖注射液溶解的药品 青霉素-裂解破坏头孢菌素-产生沉淀或浑浊苯妥英钠-析出沉淀 阿昔洛韦-析出沉淀瑞替普酶-效价降低依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂 -析出沉淀青头英钠不吃糖,（3）药物滴注速度亚胺
3、培南西司他丁-以1-2h 为宜阿奇霉素-胃肠道反应，20-30 滴/分钟氟喹诺酮类-胃肠道反应，滴注时间1h两性霉素B-避光缓慢静滴6h（4）互相配伍禁忌 头孢曲松-含钙注射液、复方林格试液、复方氯化钠 氯化钾-禁止静脉推注,（四）公众用药咨询 自我保健 疾病预防 减肥药的应用 补钙/补充营养素。,第2节 用药指导,一、部分药物服用的适宜时间,二、剂型的正确使用,第3节 疾病管理与健康教育,人体健康常用参数（1）体重指数：体重/身高2 18.523.9正常、2427.9 超重、大于28肥胖（2）肥胖的腰围标准：男性90cm,女性85cm 反映内部脂肪的堆积。（3）正常血压：低于140/90mmHg（4）血脂水平：胆固醇5.2mmol/L、甘油三酯 1.7mmol/L,8应在餐前服用的药物是 A氨茶碱 B吡罗昔康 C呋塞米片 D肢体果胶铋胶囊 E头孢呋辛酯9直接吞服可能导致患者窒息的剂型是A分散片 B滴丸剂 C肠溶片D舌下片 E泡腾片10. 患者，男，身高180cm，体重90kg，腰围100cm，其体重指数（BMI）是A18.0 B20.0 C27.8 D30.2 E34.2,2教育患者，提高用药依从性（1）患者缺乏依从性产生的后果：治疗失败； 严重中毒；干扰临床试验结果。（2）提高依从性的方法简化治疗方案改善服务态度加强用药指导改进药品包装,
