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1、伤口、造口换药,普外一科：杨晓翠,1,t课件,内 容,1.伤口换药,2.造口换药,2,换药原则及方法,3,原则,无菌伤口 污染伤口 轻度感染伤口 重度感染伤口 特殊感染伤口,4,方法,清洁伤口程序如下：生理盐水清洗干净伤口：由上到下，由中心向外 4 2 1 3 5,5,方法,污染或感染伤口：碘伏+生理盐水清洗方向：由上到下、由外向内 1 3 5 4 2,6,方法,不规则形状伤口清洗,7,压伤创面换药,8,一、压伤创面换药,评估伤口局部情况,9,一、压伤创面换药,创面清洗,10,一、压伤创面换药,敷料选择,敷料的选择必须根据伤口床、伤口周围皮肤情况进行选择。一般来说，当伤口床是清洁并处于肉芽组织
2、生长期时，以维持伤口床湿润是最佳的，这样可促进伤口愈合或闭合。,11,一、压伤创面换药,敷料选择,12,一、压伤创面换药,敷料选择,13,一、压伤创面换药,敷料选择,14,一、压伤创面换药,敷料选择,15,一、压伤创面换药,生理盐水清洁后直接粘贴,16,一、压伤创面换药,生理盐水清洗 碘伏消毒 泡沫敷料 透明敷料固定边缘,17,生理盐水清洗 碘伏消毒 藻酸盐敷料 透明敷料固定边缘,一、压伤创面换药,18,一、压伤创面换药,一、压伤创面换药,19,一、压伤创面换药,20,造口创面换药,21,二、造口创面换药,造口周围皮肤粪水性皮炎原因：1.造口的位置2.造口袋裁剪过大3.造口袋粘贴方法及时间4.
3、外露肠管长度,22,二、造口创面换药,回肠造口肠管回缩知识缺乏,23,三、手卫生设施,粪水性皮炎,肠管回缩,24,二、造口创面换药,25,二、造口创面换药,造口皮肤粘膜分离 处理 彻底清洗干净、擦干。藻酸盐填充条或亲水性敷料粉剂。涂抹防漏膏或防漏贴环，覆盖水胶体，使用两件式平面地盘造口袋。,26,二、造口创面换药,造口皮肤撕脱性皮炎处理 造口袋揭除时动作轻柔，彻底清洗干净、擦干。均匀喷洒造口护肤粉 使用皮肤保护膜，皮肤保护膜涂抹三层，应用防漏膏或帖环，定时给予扩肛 。,27,二、造口创面换药,粘贴技巧：1.更换造口袋时应选择饭前更换，可减少更换过程中大便排出。2.涂抹皮肤保护膜使护肤粉充分融化。3.造口袋边缘与防漏贴还边缘平齐或略大，4.造口袋粘贴后立即按压使其与皮肤紧密贴合。,28,Thank You !,29,t课件,
