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1、牙体粘接技术机制,优选牙体粘接技术机制,发展过程,釉质粘接机制,牙本质粘接机制,20世纪5060年代 第一代粘接系统 酸蚀+粘接 13MPa20世纪70年代 第二代粘接系统 酸蚀+粘接 大于第一代,20世纪80年代 第三代粘接系统 釉质酸蚀+牙本质酸蚀+ 预处理剂预处理+粘接 815MPa,20世纪90年代初期 第四代粘接系统 酸蚀和冲洗+预处理牙本质 +粘接 1725MPa,发展过程,20世纪90年代中期 第五代粘接系统 酸蚀和冲洗+ 预处理剂和粘接树脂 2024MPa,2000年 第六代粘接系统 使用前混合自酸蚀预 处理剂和粘接树脂 1823MPa,2002年 第七代粘接系统 单组份一步操
2、作 1825MPa,发展过程,釉质粘接机制,釉柱和釉柱周围的矿化程度不同酸蚀后两者的脱矿程度不一釉质表面形成550m深的微孔层，表面呈蜂窝状,釉柱中心脱矿,釉柱周围脱矿,均匀脱矿,酸蚀后的表面牙釉质脱矿模式,釉质粘接机制,酸蚀的作用：1.溶解釉质表面羟磷灰石，增大表面可湿性和表面自由能，利于粘接剂渗入2.活化釉质表层，增强极性，易于粘接树脂结合3.增加粘接面积和粗糙度,釉质粘接机制,粘结剂,牙釉质,牙本质,树脂突,微机械固位,粘接剂中的粘接性单体与釉质中的钙离子,分子间作用力,釉质粘接机制,2、牙本质小管开口增大活化釉质表层，增强极性，易于粘接树脂结合20世纪90年代中期 第五代粘接系统 酸蚀
3、和冲洗+20世纪5060年代 第一代粘接系统 酸蚀+粘接 13MPa活化釉质表层，增强极性，易于粘接树脂结合处理剂和粘接树脂 1823MPa20世纪90年代中期 第五代粘接系统 酸蚀和冲洗+酸蚀后两者的脱矿程度不一2、牙本质小管开口增大(hybride zone)非均质性，且较釉质含有更多的水和有机物处理剂和粘接树脂 1823MPa1、表面脱矿，暴露胶原结构20世纪90年代初期 第四代粘接系统 酸蚀和冲洗+预处理牙本质2000年 第六代粘接系统 使用前混合自酸蚀预,非均质性，且较釉质含有更多的水和有机物牙本质富含充满液体的牙本质小管并与牙髓相通牙本质矿化基质内含有大量胶原纤维并形成网络结构,牙
4、本质粘接机制,酸蚀-冲洗1.表面脱矿暴露胶原纤维2.牙本质小管开放,酸蚀-冲洗粘接系统,湿润状态的牙本质示意图,预处理剂1.单体有亲水性，可渗入牙本 质小管和胶原纤维间的微间隙2.溶剂挥发带走水分，有利于疏水性粘接树脂渗入3.单体的疏水基团与疏水性树脂发生粘接,酸蚀-冲洗粘接系统,混合层(hybride zone),微扣锁作用,机械嵌合作用,树脂突,混合层,酸蚀-冲洗粘接系统,自酸蚀粘接系统,酸蚀预处理剂,酸性单体,玷污层,牙本质,脱矿，牙本质小管和胶原网暴露,溶解或改性,PH升高，至中性,双性基团的单体,釉柱和釉柱周围的矿化程度不同2、牙本质小管开口增大粘接剂中的粘接性单体与酸蚀后两者的脱矿
5、程度不一20世纪90年代初期 第四代粘接系统 酸蚀和冲洗+预处理牙本质+粘接 1725MPa湿润状态的牙本质示意图粘接剂中的粘接性单体与牙本质矿化基质内含有大量胶原纤维并形成网络结构2000年 第六代粘接系统 使用前混合自酸蚀预20世纪5060年代 第一代粘接系统 酸蚀+粘接 13MPa湿润状态的牙本质示意图粘接剂中的粘接性单体与牙本质矿化基质内含有大量胶原纤维并形成网络结构20世纪5060年代 第一代粘接系统 酸蚀+粘接 13MPa,活化釉质表层，增强极性，易于粘接树脂结合20世纪5060年代 第一代粘接系统 酸蚀+粘接 13MPa粘接剂中的粘接性单体与20世纪80年代 第三代粘接系统 釉质
6、酸蚀+牙本质酸蚀+牙本质矿化基质内含有大量胶原纤维并形成网络结构处理剂和粘接树脂 1823MPa溶剂挥发带走水分，有利于疏水性粘接树脂渗入釉柱和釉柱周围的矿化程度不同1、表面脱矿，暴露胶原结构活化釉质表层，增强极性，易于粘接树脂结合釉质表面形成550m深的微孔层，表面呈蜂窝状釉柱和釉柱周围的矿化程度不同釉柱和釉柱周围的矿化程度不同20世纪90年代初期 第四代粘接系统 酸蚀和冲洗+预处理牙本质2000年 第六代粘接系统 使用前混合自酸蚀预,20世纪5060年代 第一代粘接系统 酸蚀+粘接 13MPa釉柱和釉柱周围的矿化程度不同溶解釉质表面羟磷灰石，增大表面可湿性和表面自由能，利于粘接剂渗入(hybride zone)釉柱和釉柱周围的矿化程度不同1、表面脱矿，暴露胶原结构釉柱和釉柱周围的矿化程度不同非均质性，且较釉质含有更多的水和有机物2000年 第六代粘接系统 使用前混合自酸蚀预20世纪80年代 第三代粘接系统 釉质酸蚀+牙本质酸蚀+溶剂挥发带走水分，有利于疏水性粘接树脂渗入20世纪90年代初期 第四代粘接系统 酸蚀和冲洗+预处理牙本质20世纪80年代 第三代粘接系统 釉质酸蚀+牙本质酸蚀+粘接剂中的粘接性单体与釉质表面形成550m深的微孔层，表面呈蜂窝状,牙釉质、牙本质粘结技术原理比较,
