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1、病历书写培训课件精编版,16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键-重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。,病历书写培训课件精编版病历书写培训课件精编版16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键-重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。病
2、历书写培训课件2012、4、28病历的重要性变革时代对病历书写的影响,前言：师资是教育的脊梁，师资队伍建设是办学永恒的主题。教师是推动学校发展的根本动力，也是一个学校赢得优势、展现特色、累积综合实力的关键所在，是核心发展力。学校管理必须注重以人为本，用人文精神管理学校，做到以情感人，以情育人。 一、提高校长的执行力 有人说：“有一个好校长就有一所好学校”。这一说法主要强调的是校长的办学思想决定着学校的办学特色。校长要有现代教育科学理论知识、学校管理理论知识以及丰富的实践经验。只有这样，校长才能有对教育政策的敏锐解析能力和理解能力，才能因地制宜地制定决策并及时调整，以求执行的高效。校长不仅要学理
3、论，还要善于实践，深入思考，不断创新，并在实践中有所突破。这样才能使决策的制定更符合实际需要，提高决策的正确性。决策的执行不是校长个人的“独舞”，“一个篱笆三个桩，一个好汉三个帮”，学校的发展需要广大师生的鼎力合作。只有全体教职员工互相配合，劲儿往一处使，形成一股强大的合力，才能使决策落在实处。因此，校长要明察师生的需要，在执行中凸显人文关怀；校长要有民主意识，和师生保持畅通无阻的沟通渠道，并在执行中及时跟踪、反馈、调整，形成良好的互动关系。有了决策的正确性和全体员工的团结协作，就拥有了“天时、地利、人和”，决策才能得到有效执行。“火车跑得快，全靠车头带”，在决策的执行中，校长就是学校中层领导
4、和全体师生行动的楷模。校长作为教育决策的坚定践行者，其身上体现出的脚踏实地的工作精神和严谨治学的工作作风，对师生具有明显的带动作用。“其身正，不令而行”，要求教师做到的，校长自己要首先做到。不说空话，身体力行，才有助于提高校长的威信。提高执行力，校长要脚踏实地，以“实干家”的本色，做好执行的“排头兵”、“领头雁”。 二、以人为本、管理学校 学校管理者要善于把建章立制的“硬”管理同人文精神的“软”管理相结合，既“管”且“理”，重“管”更重“理”，实现制度管理的三个结合，即科学管理与人本管理相结合，权力经验管理与学术管理相结合，校内资源管理同校外资源管理相结合，这样才能使一定的管理行为收到预期的效
5、果。以人为本，师资是教育的脊梁，师资队伍建设是办学永恒的主题。学校应该成为师资队伍成长提高的基地，校长最大的贡献就是带出一支好的教师队伍。对此，针对不同年龄，提出分层要求。如备课，对新参加工作的教师，要求备课重在规范，对中年教师则要求有新意，在教学改革上下功夫，对有经验的教师则重在总结经验，整理形成教学理论。 抓住青年教师的培养，实际上就是抓住了学校的未来，抓住了教育的未来，为使青年教师尽快成熟起来，成为学校的青年骨干教师，以致成为名师，必须通过三条渠道，落实青年教师的培养工作。学校要尊重教师的想法，尊重教师的人格，并通过会议、座谈和交流等多种方式让教师深化认识：学校是教师的学校，事业是共同的
6、事业，学校的利益就是自己的利益，强化“校兴我兴”“校荣则我荣”意识，只有共同努力学校才能发展壮大。 三、抓好学校的教育教学工作，突显教育特色 学校在现代先进的教育思想指导下，在长期的教育教学实践中不断发挥自身的优势所形成的独具个性的、符合教育规律的、区别于其他学校的办学模式。它涵盖学校的办学思想、办学目标、价值取向、办学风格、学校管理、校园文化建设等诸方面，是学校办学目标、办学水平的重要标志，也是一所学校办学经验成熟的表现。学校创建特色教育必须以现代的教育理念为指导，符合新课程改革的精神，运用好国家赋与学校自主能动的办学权力。依据所在地的区域优势、自身的经济条件、学校的现有规模、教师的素质结构
7、、学生的现状，在办学模式上做出选择，使自己的办学目标、价值取向、教育教学方式上形成特色。它是学校在全面推进素质教育，落实新课程改革任务过程中，办学管理上的一种科学化、主动性的集中体现。 教育教学工作是学校的中心工作，我们学校坚持各项工作以教育教学为中心的指导思想，要求学校各部门的工作都要服务于教育教学工作。在组织实施教学过程中，强化教育理论学习，转变教育观念，围绕“以学生发展为本”的基本教育理念，进一步加强教育教学管理工作，充分发挥课堂教学在整个教学过程中的主渠道作用，切实规范教学过程中的“备、讲、辅、批、考”五项基本环节工作，努力改进学生德育工作，增强德育工作的时代性、针对性和实效性。建立健
8、全科学的教育教学评价制度，引导教师树立正确的教育教学观念，为学生的全面发展和健康成长着想，让学生学会学习，从而达到乐学、好学、善学、会学、学会的目的，并努力在特色教育，特长教育等方面寻求突破。小学教育是基础教育，提出高大远的要求，必定会拔苗助长。目前，成人写字水平不高就是因为小时基础没打好。夯实基础，就是围绕“身体锻炼好，行为习惯好，文化基础好”这三个方面，分解出许多具体要求进行训练。针对学校班容量大，学生浮躁等情况，当今，尤其要加强日常行为规范的教育，常抓不懈，齐抓共管，一抓到底。科学文化知识的教育不能放松，基本知识和基本技能传授不能放松。在任何时候，都要向课堂教学要效益。 四、强化民主管理
9、，增加学校凝聚力 教职工是学校行政管理的对象，也是学校管理的主体，因此，强调“人”的重要性，全心全意的依靠他们，充分调动他们的积极性、创造性。是学校科学化管理的重要组成部分。学校民主管理制度要健全，定期召开教职工代表大会，遇重大问题及时征求教职工意见。工会是联系校领导和教职工的是纽带，工会定期进行合理化建议及评议校领导活动，调动职工参政、议政制度强化他们的主人翁意识。 心理学认为：记忆是人脑对感知事物的认识，并且保持下来重现。学习化学必须记忆，除少量机械识记外，大量的化学知识是要在理解的基础上去记忆的。初中学生抽象思维能力较差，因此，常常觉得化学乱而繁，需要死记硬背，久而久之会造成顾此失彼的现
10、象，不仅容易疲劳，而且事倍功半。 人们一致认为，干扰是造成遗忘、影响记忆的重要因素。因此，教学中向学生介绍一些科学的记忆方法，排除干扰，减少遗忘，从而增强学生的记忆能力，是完全必要的，也是可能做到的。为了克服学生在学习化学过程中产生的厌学情绪，在教学中笔者尝试一些培养学生加强记忆的方法。 1 坚定信念，锻炼记忆 学生的记忆效果与心理状态有密切的联系。高尔基说过：“人的天赋就像火花，它既可能熄灭，也可能燃烧起来。”意志消沉，懒懒散散，遗传素质再优越，环境再好，也是无济于事的。教师在教学中要帮助学生树立“我能记住”这种自信心。 2 加强实验教学，集中学生的注意力，增强记忆 化学是一门以实验为基础的
11、学科，加强实验教学，不仅能提高学生的学习兴趣，还能够有效培养学生的记忆能力，在实验过程中寻找规律。例如：通过氧气、氢气、二氧化碳的实验室制法，总结出实验室制取气体的思路，应用直观形象教学，帮助学生加深理解，增强记忆；通过氧化汞受热分解的微观模拟示意图，吸引学生的注意力，加强学生对分子、原子的定义、区别和联系的理解 。 3 组织有效的复习，强化记忆 记忆的大敌是遗忘，心理学家艾宾浩斯的遗忘曲线说明大脑对知识的遗忘是先快后慢，先多后少。 1）及时复习，使记忆基础化。对于需要长时间保留在记忆中的知识，应经常复习、及时复习，使学生记忆的信息越来越强。因此，教师要抓好课前的复习提问，减少学生的遗忘，巩固
12、学生的记忆。 2）合理分配复习时间，使记忆经常化。在教学中利用一切机会抓好平时复习、阶段复习、期末复习。 3）多次复习，使记忆深入化。复习时避免机械重复，每次复习都应给予新的信息，提出新的理解要求，激发学生智力活动的积极性，使学生更牢固地掌握知识。 4）因人而异，变换复习方法，使记忆具体化。例如，有的学生考试时因为紧张，本来记住的内容一时怎么也回忆不起来，越急越想不起来，这就是一种情绪干扰。因此，教师应注意培养学生良好的心理状态，避免因不良的心理状态而引起的真正的遗忘。在教学中多传授给学生一些记忆方法，如在教学中尽量揭示实验与现实之间的联系，更好地运用联想记忆法。如实验室加热氯酸钾和二氧化锰的
13、混合物制取氧气的步骤可记为“茶、庄、定、点、收、利、息（即查、装、定、点、收、离、熄）”。在知识量不断增加的情况下，将知识浓缩，择要记忆，删繁就简，优化记忆效果，防止遗忘。如催化剂概念可简记为“一变两不变”；通电分解水测水的组成实验可简记为“正氧负氢，氢二氧一”等。 4 寻找规律，便于记忆 记忆某些物质的性质时，应根据其变化规律来达到记忆的目的。如在没有掌握无机盐的溶解性规律之前，学生对酸、碱、盐的某些化学性质很难掌握，而一旦掌握各类盐的溶解性规律，就很容易记忆和运用。规律：钾、钠、铵、硝溶；盐酸不溶银亚汞；硫酸不溶钡和铅；碳、硅、磷酸盐，能溶只有钾、钠、铵。 5 分散难点，减轻负担，容易记忆
14、 根据心理学规律，分散记忆优于集中记忆。从绪言课开始，叫学生识记一些元素符号和化学式，既为第三、四单元的学习奠定基础，又减轻学习负担，同时又避免一部分学生掉队。 6 编顺口溜，趣味记忆 现在的学生都有较强的求知欲，对某些知识容易产生好奇心，特别是对有趣味性的知识，更能牢固记忆和掌握。因此在教学中编一些顺口溜达到对某些知识的记忆。如将常见元素化合价编成口诀：一价氢氯钾钠银；二价氧钙钡镁锌；三铝四硅五价磷；二三铁二四碳；二四六硫都齐全；铜汞二价最常见。由于农村教学条件有限，一氧化碳还原氧化铁的实验无法完成，但为了让学生多了解一些实验过程中的注意事项，教学中可以用氢气还原氧化铜的实验来代替，简记为：
15、氢气早来晚走，酒精灯迟到早退。 7 经常运用学过的知识、技能，巩固记忆 人脑通过感知、识记保持的信息，每用一次就能使正确的回忆得到强化，错误的回忆得到纠正，遗忘了的再进行识记，久而久之终生不忘，其根本原因在于不断使用。所以，在教学中应经常有计划、有目的地编一些典型习题，让学生运用已学过的知识、技能解决问题，达到记忆目的。 总之，无论哪种记忆方法，只要符合学生的记忆心理特点，从实际出发，必将取得良好的效果。,病历书写培训课件2012、4、28,病历的重要性变革时代对病历书写的影响,(一)、变革时代对病历书写的影响1、管理变革医疗改革启动要求提升服务水准病历质量与医院等级、考核的关系2、法律变革侵
16、权责任法实施提升病历重要性病历书写基本规范出台影响行为习惯投诉管理办法也有对病历的新要求3、技术革新与入印时子病历三著并存国民病历档案将来或成现实技术革新必然影响医疗行为和法律规定,(二)医疗投诉管理办法新规定提示关于医患沟通记录的规定第15条第二款:医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当及时、完整、准确地记入病历,并由患者或其家属签字确认。【释义】强调了“沟通记录”的重要行,是病历内容之,(三)重要的法律风险(警示)1.关于会诊记录的警示规范分普通会诊和急会诊急会诊是指10分钟内必须到场的“抢救”会诊某些医生有在会诊申请单上写“急”字的习惯个“急”字可能值几十万院外会诊的,要有签名,如会诊无法
17、签字,写一个疑难讨论,讨论记录人签字。,2、关于手术同意书的警示手术同意书必须有“经治医生”和“术者”的双签名(23)同意书患方签字的顺位(有重大遗漏)法定顺序第母算祖交等10)和子女。第二顺序是兄弟姐妹医院代行签字的条件和程序(参考侵权责任法第56条)侵权责任法第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责入批准,可以立即实崺相应的医疗猎施,3、关于打印病历的警示打印病历不被承认是电子病历对打印病历的书写要求等同于纸面病历(没有打印出来就等于没写!)打印病历要手写签名(包括医嘱单)(31)“已完成录入打印并签名的病历不得修改”怎么理解
18、?(33),如何写好病历?,(一)基础篇写好一份医学文书1.打好医学基本功医学知识和能力培养是写好病历的基础清晰的医学思维模式是写好病历的关键最基本的文字功底要具备深刻理解病历的价值,2、最基本的书写要求客观、真实、准确、及时、完整、规范病历书写应当使用正确的墨水原则上用中文,外文缩写要规范,必须用标准规范的医学术语,杜绝自创术语,46,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。卢梭27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。罗曼罗兰28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。孔子29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。达芬奇30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。叔本华,谢谢！,
