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1、痤疮玫瑰痤疮斑秃,第一节 痤疮,痤疮（acne）是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病，常伴有皮脂溢出。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。,病因和发病机制,病因：发病与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊口上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌及遗传等因素有关。发病机制：青春期雄激素的产生增加，使皮脂腺增大，皮脂分泌增加，而毛囊上皮角化异常，使毛囊口变小，皮脂淤积在毛囊口，形成粉刺；毛囊内的痤疮丙酸杆菌产生的酶能分解皮脂，产生游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症反应，皮肤表面的化脓球菌也参与炎症反应。,病因和发病机制,临床表现,1、多在青春期发病。2、初起为粉刺（白头、黑头），可逐渐发展为炎性丘疹、脓疱、
2、结节及囊肿等。3、好发于面部，尤其是前额、双颊及颏部，其次是胸部、背部及肩部。4、通常无自觉症状，当继发感染时有疼痛感。5、病程慢性，时轻时重，本病有自限性，一般至二十四五岁时逐渐缓解而自愈。,临床表现-痤疮严重程度分度类,特殊类型：聚合性痤疮暴发性痤疮药物性痤疮婴儿痤疮月经前痤疮化妆品痤疮,临床表现,诊断及鉴别诊断,患者多为青年男女，基本损害为粉刺、丘疹或脓疱，好发于颜面上胸及背部，对称分布，不难诊断。应与以下疾病鉴别：（一）玫瑰痤疮：多于中年发病，好发于颜面中部，损害为弥漫性红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张。（二）颜面播散性粟粒性狼疮损害：为棕黄色或暗红色半球状或扁平丘疹，对称分布于眼睑、鼻
3、唇沟及颊部，在下眼睑往往融合成堤状。,1、一般性治疗：少吃刺激性食物及甜食，常用温水洗涤患处，避免用手挤捏皮损，避免使用油脂较多的化妆品，避免长期使用碘化物、溴化物等药物。2、外用疗法：针对不同皮损选用具有去脂、溶解角质及抗炎等作用的药物，如维A酸霜、过氧化苯甲酰、复方硫磺洗剂、百多邦等。,治 疗,第二节 玫瑰痤疮,病因病机,临床表现,临床表现-分型,临床表现红斑毛细血管扩张型,临床表现-丘疹脓疱型,临床表现鼻赘型,临床表现-眼型,诊断,好发部位临床表现,治疗,第三节 斑秃,斑秃(alopecia areata)是突然发生的局限性斑片状脱发，可发生在身体任何部位。【病因病机】,临床表现,临床表现分期,临床表现,诊断和鉴别诊断,治疗,
