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1、医学护理系 护理学基础教研室,铺床法,知识目标：能准确陈述病床单位的家具及设备；能准确陈述铺备用床、暂空床、麻醉床的目的及注意事项；能力目标：能正确准备用物；能熟练进行各单的折叠；能按护理程序要求，熟练进行铺备用床、暂空床、麻醉床的操作；素质目标：操作中能做到动作协调、连贯、省时、节力、有效。,学习目标,主要内容,（closed bed）,备用床,目的,保持病室整洁，准备迎接新病人,评估,病床：性能良好，床垫干燥无破损，床旁设施齐备、完好床上用品：符合规格，适应季节需要环境：无人进餐、无人治疗,计划,护士：洗手，戴口罩物品：治疗车上按使用顺序叠放-床褥、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯、床刷
2、环境：病室整洁,临床情境,王小姐，女，35岁，七天前因“发热，尿频、尿急、尿痛”被诊断为“急性肾盂肾炎”而收住我区。经住院治疗后，病人痊愈出院。 作为值班护士，你应该如何处理病人床单位？,分类处理病人床单位的污染用物,实施评估,消毒床单位设施,检查病床性能及床旁设施是否齐备、完好,病室环境是否符合要求,床上用物是否符合要求,备齐用物,实施流程,移开床旁桌椅，用物按使用顺序放于椅上,翻转床垫，清扫后铺棉垫,铺大单（床头床尾中间，近侧对侧）,套被筒，折叠被筒与两侧床缘等宽,套枕套：平放床头，开口背门,桌椅归位,护理车归位，洗手,12,铺大单-床头对齐中线,13,手过中线，塞床头大单,铺床角,14,
3、与床基成直角,15,对齐中线，拉紧床尾大单,铺大单,16,铺对侧大单,17,被套的放置,棉胎的放置,18,套被套-先对侧,19,套被套后近侧,20,套被套拉平、系带,21,折被筒,套枕套,22,套枕套,注意事项,病人进餐或治疗时应暂停铺床；操作中注意节力原则。操作前，备齐用物并按序放置；身体尽量靠近床边，上身直立，两腿间距离与肩同宽，双膝稍屈前后分开，降低重心，增加身体稳定性 ；动作平稳、有节律，避免过多的无用动作，减少走动次数。,评价,病床外观平紧，符合实用、耐用、舒适、安全的原则；流程正确，动作协调、连贯、省时、节力、有效 。,（unoccupied bed）,暂空床,目的,保持病室整洁，
4、迎接新病人住院；供暂时离床活动的病人卧床休息。,27,1-3同备用床； 新入院病人的诊断、病情； 住院病人的病情是否可以/允许暂时离开病床。,评 估,28,用物准备： 同备用床用物； 必要时备橡胶单、中单；,计 划,29,1床，王平，45岁，拟诊乳房包块收住入普外病区； 作为值班护士，你该如何为病人准备床单位。,实施病例导入,30,实施操作流程,同备用床 折叠被筒，将被尾向内折叠与床尾平齐 将折好的被筒三折于床尾（据需要铺橡胶单、中单） 套枕套：平放于床头，开口背门 桌椅归位 护理车归位，洗手,31,被尾折叠方法,32,按需要铺橡胶单、中单（橡胶单、中单的铺法见麻醉床）；其它同备用床。,注意事
5、项,33,同前； 便于病人上下床，病人躺卧舒适。,评 价,（anesthetic bed）,麻醉床,目的,便于接受和护理麻醉手术后的病人；保持床铺清洁，不被伤口渗液、呕吐物污染；使病人安全、舒适，预防并发症。,评估,病人：诊断、手术部位、麻醉方式、术后需要等；病床：性能良好，床垫干燥无破损，床旁设施齐备、完好；床上用品：符合规格，适应季节需要环境：无人进餐、无人治疗。,计划,护士：洗手，戴口罩物品：（1）床上用物同备用床，另加橡胶单和中单（2）麻醉护理盘（3）其他：输液架、需要时备氧气吸入装置、吸痰装置、胃肠减压器、热水袋等环境：病室整洁,麻醉护理盘,无菌治疗巾内-治疗碗、通气导管、牙垫、开口
6、器、舌钳、镊子、输氧导管、吸痰管、纱布等；无菌治疗巾外-血压计、听诊器、手电筒、护理记录单和笔、治疗巾、弯盘、棉签、胶布、别针等。,5床，林晓，29岁，一周前因“单纯性甲状腺肿伴甲亢”住院，拟在今日行甲状腺大部切除术；作为责任护士，你应如何为病人准备床单位？,临床情境,了解病人的一般情况、手术部位及手术方式,实施评估,检查病床性能及床旁设施是否齐备、完好,病室环境是否符合要求,床上用物是否符合要求,拆除床上原有的污染被服,实施流程,移开床旁桌椅，用物按使用顺序放于椅上,翻转床垫，清扫后铺棉垫,铺近侧单（床头床尾中间，近侧对侧）铺近侧橡胶单和中单铺对侧大单、橡胶单和中单,备齐用物,套枕套：开口背
7、门，横立于床头，别针固定,桌归位，椅移至接受病人的对侧床尾,用物分类处理，洗手,套被筒，折叠被筒与两侧床缘等宽盖被三折于床的一侧，开口朝向门,置用物：麻醉盘放于床旁桌，输液架与床尾等,43,铺橡胶单与中单,44,盖被三折于一侧床边，开口对门,45,枕头横立床头,麻醉护理盘置床头柜上,床旁椅的位置,评价,病床外观平紧，符合实用、耐用、舒适、安全的原则；流程正确，动作协调、连贯、省时、节力、有效；用物齐备，满足使用需要 。,注意事项,1、铺麻醉床应换上洁净的被单，保证术后病人的舒适、预防感染； 2、根据病人麻醉方式及手术部位按需铺橡胶大单和中单。颈胸部手术，将橡胶大单和中单铺在床头，下肢手术铺在床尾；,注意事项,3、避免橡胶单与病人皮肤直接接触，而引起病人不适； 4、麻醉未清醒的病人应去枕仰卧，枕头横立于床头，防止因躁动撞伤头部；,找不同,练习各单的叠法；练习斜角包角法；按护理程序的步骤练习，注意操作的连贯性及完整性；注意三种床的区别。,分组练习的要点,Thank you!,
