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1、护理学生临床实习礼仪,一位老人因感冒去某医院看病，在挂号处因故换了三次科室，挂号员不耐烦了，就在挂号单上写了三个字：老混蛋。老人候诊时看到这三个字，气得当场心脏病发作，最后因抢救无效死亡。,1如果护士在为患者服务时缺少交流，会使患者感到压抑；2工作时衣帽不整，工作服不清洁，会让人缺乏信任感；3与同事站立谈话时扶肩搭背，身体晃动，显得粗俗；4走路时左顾右盼，举止不端；5说话时背对患者，目光游离或斜视。6用处置车推门，车上物品叮口当作响，开关门窗声音过大，有时处置后忘记关门，使患者产生反感；7与医生交往不注意尊重对方，在患者或家属在场时指出医生的错误,8个别人对同事有成见，不注意保护同事在患者心目
2、中的形象，9在患者面前议论其他工作人员的短处，10不注意工作中的细节，粗枝大叶,第一节 实习前准备,一、知识与技能准备实习前强化训练是解决知识和技能差距的有效途径1.基础护理技能操作训练 2.强化复习常见疾病知识3.医德与沟通案例介绍,4,二、心理准备1.接受现实落差的心理准备2.护理异性病人的心理准备3.接受挫折的心理准备1）工作的挫折感：技术失败的挫折、病人不合作的尴尬、个别带教教师缺少耐心2）请假被拒绝的挫折感,12,三、基本生活管理能力准备临床护理工作既是技术工作，又是体力工作，护士每天在病房里穿梭，需要有强壮的体力和精力，才能完成繁杂的工作。“三班制”睡眠受影响，及时调整生活节奏，合
3、理安排学习、生活、睡眠时间，减少或避免生理学疲劳，加强营养，加强身体锻炼，提高生活适应能力。,13,（一）病人的权利和义务1.病人权利：知情权、人格尊重权、选择权、安全权、隐私权、获得权、投诉权2.病人义务：准确提供疾病信息、正确回答医护人员的合理询问、提醒和监督医护人员执行任何操作前确认病人身份，参与自身安全管理、遵守医院相关规定。,14,四、正确理解权利与义务,案例 有个温州小女孩在上海某医院开眼角膜，不幸划到眼皮，造成眼睑下垂，破了相。长宁法院一审，一中院二审，二审认为，医院在手术前未告知患者及其家属手术可能产生的风险，侵犯了患者的知情同意权，判决医院承担实际损害的80%和精神损害的60
4、%，精神损害赔偿3万元，此案成为“侵犯患者知情同意权第一案”,附 医疗事故“第一”案,（二）实习护生的权利与义务 护生应熟悉护士法规定的权利与义务，明确自己的法律身份。1.实习护生未取得护士执业证，不能独立从事诊疗技术规范规定的护理工作，一切护理活动必须在职业护士指导下进行，并把观察到的情况及时向老师汇报。2.实习护士没有资格在护理文书上签字，也不可代替或模仿老师签字，所做工作必须经老师复核确认后签字。,16,3.实习护士不能使用老师权限进入医院管理系统书写或修改病人信息。4.实习护士所有行为必须按照护士标准规范自己，为从事护理工作打下良好基础，同时注意在带教老师监督指导下做好护理工作，没有带
5、教老师允许，擅自独立操作造成病人损害，要承担相应的法律责任。,17,（二）实习护生的权利与义务,病员，女性，28岁，因患肝炎住院治疗，住院后经治疗病情有所好转。于住院12天病员诉说有便秘，值班医生即写医嘱“液体石腊30毫升口服”交给实习护士，实习护士只看到一个“石”字，即从标有“石碳酸”的药瓶中倒出30毫升药液，给病员口服，病员口服后立即情况不好，经积极对症治疗基本痊愈，但继后出现食道轻度狭窄症状，为食道粘膜烧灼后瘢良挛缩所致。 试分析谁应为此事负责?,（三）护理活动中常见的侵害病人权利的行为方式1.擅自留取病人组织和器官2.泄露病人私人信息3.暴露病人隐私部位4.教学中涉及病人隐私问题,案例
6、,1998年10月13日晚北京R医院眼科G大夫为第二天的手术做准备，发现储存的角膜已坏死，于是到太平间从一女尸取出眼球，换上异眼。第二天使一唐山烧碱烫伤的病人，后又使一北京老大娘恢复了视力。在火葬场家属在给死者美容时发现眼睛受损，报案索赔50万元，并控以刑法302条“盗窃、侮辱尸体罪”。,五、熟悉医院的护理核心制度护理质量管理必须有制度做保障，才能杜绝差错事故发生。了解医院护理规章制度，执行和遵守制度，是护生必修功课。1.查对制度：医嘱查对、药品查对2.护士交接班制度3.消毒隔离制度4.病人身份识别制度：两种以上方法,5.护理安全管理制度：急救物品管理制度、药品管理制度6.分级护理制度：特级护
7、理、一级护理、二级护理、三级护理7.护理查房制度：三级查房制8.病人健康教育制度,六、熟悉医院环境1.管理部门位置2.业务部门的位置3生活设施位置 食堂的位置,七、阶段性时间管理计划的制定（一）制定每日时间管理计划：提前1015分钟到岗，合理安排工作内外的时间（二）制定阶段性时间管理计划1.六、七月：树立职业形象、熟悉环境，提高待人接物能力2.八、九月：进一步熟练护理基本操作技能3.十月十一月4.十二月、次年一月 各种节日，新年到来，容易浮躁5.次年二三月：找工作，准备护考，专升本等等,八、物品准备（一）着装准备：护士服、鞋、帽和饰品（二）工具准备：挂表，便签笔记本，实习日记本等,第二节 实习
8、过程中的基本礼仪,一、重视“第一印象”1.仪表端庄，自然大方2.语言文明，通俗易懂3.善于倾听，态度真诚4.介绍自己，主动交往,26,二、护生与医务人员交往礼仪（一）护生与科室工作人员交往礼仪1.尊重护理老师（1）良好实习态度（2）把握请教的时机与方法（3）不过多评议老师（4）正确对待表扬和批评（5）实习组长做好小组管理工作,2.尊重医生和其他工作人员（1）尊重医生，但不盲目执行医嘱（2）尊重科室工人,（二）护生与其他部门工作人员的交往礼仪（三）实习生之间的交往礼仪1.换位思考，以礼相待2.互助互学，共同提高3.团队合作，大局意识,三、护生为病人服务时的基本礼仪许多病人从心里抵制护生，不愿护生
9、拿自己进行练习。护生必须搞好与病人关系，要有大爱精神，体谅病人，学会忍耐。多进行换位思考，真正把病人当自己的亲人，能给予的帮助，尽量给予，从语言和行为上尊重他们，谦虚有礼，对病人关心体贴，提高服务质量，才能取得患者信任和配合。,（一）服务礼仪基本要求1.掌握病人疾病情况2.态度和蔼，减少纠纷：避免使用刺激对方的语气语调和语句；避免压抑对方情绪可以改变对方观点；避免使用对方不理解的专业术语；避免强求对方立即接受医务人员的意见。3.认真倾听对方诉说，不要武断的打断4.传达信息准确无误,（二）各部门护生的服务礼仪1.门诊导医护生的礼仪：一定程度上代表医院形象，得体的问候和灿烂的微笑是导医护士的基本工
10、作态度。（1）外树形象（2）内强业务：熟悉门诊业务-自动挂号机的使用、就医流程、各科室分布、专业特色、辅助检查等。（3）综合展现：“站立、微笑、主动、流动”；尊称为先、主动询问、多给予、慎独精神,（二）护理工作中礼仪1.随时遮盖病人，保护病人隐私，尊重病人2.不该说的话不说3.减少噪音，多关心病人4.及时报告好消息鼓励病人接待客人3S程序：stand up、smile、see，即起立、微笑、目视对方。,34,2.手术室、ICU护生的礼仪（1）随时遮盖病人，保护病人隐私，尊重病人（2）不该说的话不说：工作无关、增加病人疑虑、惊讶的语气尽量不要有（3）减少噪音，多关心病人：寂静的环境中。声音更加使
11、人恐惧，手术室ICU机器会有正常的低鸣音，要预先告知病人，避免恐慌。尽量避免其他声音如开关门、移动凳子、推车的声音。（4）及时报告好消息鼓励病人：护士要把每一个好消息及时反馈给病人，增强其战胜疾病的信息。,3.病区护生的礼仪（1）接待病人入病区的礼仪：接待客人3S程序：stand up、smile、see，即起立、微笑、目视对方 (2)护送病人出院的礼仪 ：（3）护理操作时的礼仪1）操作前礼仪：查对解释2）操作中礼仪：动作轻柔，保护隐私3）操作后礼仪：爱护体贴（4）日常护理及时沟通：（5）从容应对病人的不礼貌行为：,4.社区护生礼仪：一般来说护生不单独进入病人家庭，随老师进入家庭服务时应遵守社区卫生服务礼仪规范（1）非急诊病人最好提前预约（2）正确佩戴胸卡，提前预约（3）注意进入家庭后的礼仪：按照主人指定位置入座。谈话时身体前倾，不可挪动物品；征得主人同意才能进入卧室、厨房、卫生间；不能表现对某一家庭成员特别热情（4）家访频度长度合适，不扰乱居民生活（5）细节体现专业素养,5.护理特殊群体病人的礼仪（1）护理老年人的礼仪：（2）护理儿童的礼仪：（3）护理残障病人的礼仪：（4）护理肿瘤病人的礼仪：（5）护理外籍人员的礼仪：,
