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1、康复医学概论,第一章 概 述,康复医学教研室,主讲：伍老师,课时安排：2节教学课型：理论课教学目的要求： 掌握:1、康复医学的基本概念 2、康复医学的内容 3、康复医学与临床医学的区别 熟悉:康复医学的发展简史,教学重点与教学难点 重点:康复医学的基本概念和内容 难点:康复医学与临床医学的区别 教学方法：课堂讲授、启发性提问、案例 分析说明 教学手段：多媒体教学,一、基本概念,什么是康复？什么是康复医学？康复治疗师的工作是什么？,康复医学,课前思考,康复,WHO将康复(rehabilitation)定义为“采取一切措施以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返社会。”康复是综合协调地应用各种措施，以减
2、少病、伤、残者的躯体、心理和社会的功能障碍，发挥病伤残者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量,二、康复发展简史,形成期（19101940）,确立期（19401970）,发展期（1970至今）,萌芽期（1910）,古罗马、希腊采用的电、光、运动、海水等进行治疗内经记载针灸、导引、烫等疗法电疗、光疗、水疗、热疗、体疗及按摩逐渐发展，构成物理疗法古代矫形外科假肢和支具的应用,1960年成立国际伤残者康复协会1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复学会，并设立专科医师制1969年创立了国际康复医学会,欧美及日本大量设立康复机构，健全康复立法康复医学教育科研近10年来出现专科化趋势，如骨科康复学
3、，神经康复学，老年康复学等我国80年代以来，康复学得到重视和发展,1910年始将康复一词用于残疾人脊髓灰质炎的康复二战时期，物理疗法应用于伤兵1931年物理医学1936年美国明尼苏达州大学医学院开设物理医学专业,发展基础,社会发展的迫切需要,经济发展的必然结果,人口平均寿命延长,工业与交通日益发达,生活水平的提升,应付重大自然灾害和战争,三、康复医学的内容,康复基础学康复功能评定学康复治疗学临床康复学社区康复学,康复基础学,康复功能评定学,康复功能评定学是对病伤残者的功能状况及其水平进行客观、定性和/或定量的描述，并对结果作出合理解释的过程制定康复目标时，遵循SMART原则即特异性、可测性、可
4、获得性、相关性、时间性,康复治疗学,康复治疗是帮助残疾人获得知识和技能，最大程度获得躯体、精神和社会的功能,康复治疗内容,儿童康复,成人康复,物理因子治疗运动治疗作业治疗言语治疗感觉统合引导式教育特殊教育水疗中医传统康复治疗,物理因子治疗运动治疗作业治疗言语治疗心理治疗职业社会康复中医传统康复治疗康复工程家居环境的改造,神经康复骨与关节康复运动康复,康复医学的服务对象,儿童康复：小儿脑瘫、发育迟缓、智力低下、多动症、小儿麻痹症等成人康复：中枢神经病变、周围神经病变、神经脱髓鞘疾病、脊髓损伤、脑外伤、关节置换术后、骨折术后、韧带重建术后、关节退行性病变、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、各种运动损伤
5、等,康复医学科的工作方式 (TEAM WORK),康复团队,学科间团队,学科内团队,神经内科神经外科骨科风湿科心血管内科心血管外科老年医学科,心理咨询师康复护士中医康复师康复工程师言语治疗师作业治疗师物理治疗师康复医师,物理因子治疗,使用电、光、声、磁、水、蜡等物理因子治疗，可减轻炎症、缓解疼痛、改善肌肉瘫痪、抑制痉挛、防止瘢痕的增生以及促进局部血液循环,超声波,胸腰椎牵引仪,神经肌肉电刺激仪,痉挛机,压力治疗仪,激光治疗仪,颈椎牵引仪,中频电疗仪,超短波治疗仪,神经肌肉电刺激仪,空气压力治疗仪,运动疗法 强调力的应用，是通过手法操作、医疗体操以及器械锻炼等，采用主动（为主）和/或被动运动的方
6、式达到改善或代偿躯体或脏器功能的治疗方法,上肢主被动训练仪,等速肌力训练仪进行肌肉力量训练,治疗师为ACL重建的患者进行关节松动和肌肉牵伸以增大膝关节活动范围,治疗师的指导性训练和患者的主动参与,针对病伤残者的功能障碍，指导参与选 择性、功能性活动的治疗方法目的是减轻残疾，保持健康，增强患者参 与社会、适应环境、创造生活的能力有效的作业治疗需要患者主动地参与选择 性活动，以达到有目的地利用时间、精力 进行日常生活活动、工作和娱乐,作业治疗,言语治疗 即针对脑卒中、颅脑外伤后、小儿脑瘫、头颈部肿瘤以及一些先天缺陷的患者的交流能力障碍，从而进行言语或语言矫治的方法。, 中国传统治疗包括太极拳、气功
7、、针灸、推 拿、中药敷擦、艾灸等 这些治疗方法在调整机体整体功能、疼痛处 理与控制、身体平衡和协调功能改善，以及 运动养生和饮食养生等方面具有独特的作用,中国传统疗法, 各临床学科的系统疾病在所有阶段中， 都应有康复的介入 目前形成多个临床康复亚专业，如肌肉 骨骼康复学、神经康复学、内外科疾患 康复学等,临床康复学,1981年WHO定义社区康复是“在社区的层次上 采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区 的人力资源而进行的。 强调的是充分利用社区资源，鼓励病、伤、残 者及其家庭的积极参与，使病、伤、残者及其 家庭受益社区康复计划必须包括转介服务部分,社区康复,四、康复医学与临床医学的差异,五、康复效益,康复医学的社会效益 康复医学的功能效益康复医学的医疗效益康复医学的管理效益康复医学的经济效益,1、康复的社会效益,康复医学的功能效益改善患者功能康复医学的医疗效益减少并发症，预防废用及误用综合征,2、康复医学的管理效益,临床科室（一级康复）,康复病房&康复中心（二级康复）,社区康复&家庭康复（三级康复）,3、康复医学的经济效益,直接效益,间接效益,课后思考,1、康复治疗存在的意义2、康复治疗师工作的特点,
