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请假条姓名班级学号请假时间月曰至月曰联系方式请假事由辅导员或老师意见签名：年月日领导意见签名：年月日注：此联留系部备查。（延此虚线剪开）请假条姓名班级学号请假时间月曰至月曰联系方式请假事由辅导员或老师意见签名：年月日领导意见签名：年月日注：此联由学生本人留存。
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