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1、肝脓肿影像诊断及鉴别诊断,6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯,肝脓肿影像诊断及鉴别诊断肝脓肿影像诊断及鉴别诊断6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿10、一切法律都是无
2、用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯肝脓影像诊断及鉴别诊断(c、MR1.定义及病因2.感沐途径3.病理改变及临床表现4.常见并发症5.影像学表现(CT、MRI)6.诊断及鉴别诊断,美术对于人类来说，不仅仅是视觉的享受，还是心灵的盛宴。优秀的美术作品所包含的意境让人回味无穷，在感受作品的同时，使人的内心得到升华和净化。美术的独特魅力展现在，小学阶段的教学中给予了学生德育教育，学生通过欣赏优秀的美术作品感受内在的品质和道德情感，同时也赋予孩子发现美、享受美的眼睛，让孩子的生命色彩斑斓，形成良好的人生观和价值观。 一、小学美术课程教育现状 随着经济的快速发展，教育
3、改革的深入实施，教育界已经深刻认识到小学美术教育对提升学生综合能力和德育水准有重要作用。但是小学美术教育中的许多现实问题还有待解决。一是，忽视美术课程的渗透意义。学校长期进行应试教育，关注点在语数外等常规科目，忽视美术课程的改革和进步，甚至取消美术课程，把美术课堂变成应试教育的“复制品”，限制了学生德智体美劳全面发展。二是，学校不重视专业美术教师队伍的建设。小学美术教学内容相对比较简单，学校为了节约开支，减少教育投入，不招聘专业的美术教师，而是由其他专业的教师承担美术教学的任务，没有根据美术学科的教学特点设计有针对性的教学方案。三是，小学美术课程忽视动手创作绘画教学，偏重理论教学。学习成果就只
4、是那一纸“画作”，忽视德育教育的渗透。让小学美术教学素质化的目标不能实现。小学美术教学的根本目标是把学生培养成积极乐观、明辨是非、感受生活多姿多彩的热爱社会主义核心价值观的接班人，让学生在发现美好、享受美好的道路上昂扬前进1。 二、注重美术教学资料中的德育内容 （一）挖掘教材 卡尔威特说“绘画可以使孩子一生更加富于色彩，使孩子更能发现生活中美的东西，并使孩子具有积极乐观的人生态度。”教师要认真钻研教材，充分挖掘教材中潜在的德育因素，把德育教育贯穿于课堂知识的分析中。美术教材中蕴涵着丰富的德育内容，教师要在教学过程中充分挖掘教材中的德育题材，及时、巧妙地对学生进行德育渗透。如在画家介绍一课中，教
5、师向学生介绍齐白石、徐悲鸿获得成功的不同经历，让学生懂得付出辛勤的努力才能获得成功，而每个人成功的方式又都是不同的。在手工制作课塑料瓶装饰品中，教师可以对学生进行环境保护的教育，教育学生养成热爱学校、热爱集体、爱环境的良好品德。在激奋人心的革命历史画一课中，教师可以挑选一些剧情简单易懂的革命战争影片作为教学题材，激励学生珍惜如今的美好生活，为建设富强的祖国而努力学习。 （二）作品欣赏 小学美术教材中编入了很多内容丰富、画面优美的美术作品。在小学美术的教学过程中，教师要引导学生欣赏优秀的美术作品，带领学生走进艺术的殿堂，让学生感受作品中美术画家用真实情感所传达的深远意境，解读画家最真实的内心诉求
6、。这个过程可以有效的塑造学生的良好品质、审美能力，还可以提高学生的感悟能力。教材中有很多关于描写祖国壮美河山、感恩等作品，教师可以在带领学生进行艺术赏析的时候对学生做德育教育渗透，教育学生热爱祖国，培养学生的爱国主义情怀；怀着一颗感恩的心去生活；培养学生积极乐观的生活态度；真诚的对待自己和朋友，拥有良好的人际关系2。 三、在创作中渗透德育教育 美术就是作者思想的精华，真实的反应了作者当时的心理诉求，是一种情绪的宣泄和对美好的渴望。苏轼说“观理不清，则画不能规于正。”小学生的心灵纯粹而优美，教师要鼓励学生创作能真实反映自己的作品，在创作过程中感悟自己的心灵，更清晰的认识自己。创作的前提是掌握技巧
7、，教师要教授学生基本的绘画技巧和理论方法，让学生达到能熟练的自己创作的地步，增强学生的自信心和学习兴趣。如在学习风筝一课时，教师可以组织学生自己动手制作风筝，亲手放飞自己的风筝，让学生看到天空中随风飞舞、流光溢彩的风筝。教师可以告诉学生风筝的起源，是有中国古代哲学家墨翟制造发明的，使学生感受到中华文化艺术的璀璨，之后，教师还可以对着堂课扩展知识，向学生介绍中国的剪纸艺术、雕刻艺术、陶瓷绘画艺术等，这些艺术在世界艺术之林中占领重要地位，使学生产生民族自豪感。在学生掌握绘画技巧之后就可以临摹优秀大家的作品，开始要求形似便可，之后要让学生追求意境的想通。在对优秀作品领悟的过程中，学生会懂得是深刻的思
8、想感情塑造了优秀作品，而不是熟练的技巧和优美的线条；学生会懂得凡事贵在坚持，成功不是一蹴而就的。总之，在创作过程中渗透德育教育是有效又绝佳的方法3。 另外，学生在欣赏以及观察过程中会表现出很多的心理特征，创作以及联系则是最为明显的特征，对于儿童绘画能力的衡量，主要是以知识、技能以及成就为标志。所以教师在进行创作以及练习过程中必须有针对性的进行德育教育，能够利用一些美术材料来进行实际操作，提升技能技巧，提升学生的审美能力。教师在指导学生创作以及练习中，教师要给予学生宽容的作业空间，能够解决好教学难点，以此来消除学生畏惧的情绪，让学生大胆的进行作业。促进学生自主作业。另外教师也要激发学生的兴趣，能
9、够提升学生的创作热情，从而来充分的提升学生的作业品质，促进学生的全面进步。教师可以在对学生进行风景画的教学过程中，结合学生对周边事物的记忆以及感受，对学生描述祖国的秀丽风光，能够引导学生去感受大自然的美好，不断提升学生对大自然的感受，促进学生对美好生活的感受，提升学生的精神品质，帮助学生树立良好的世界观、人生观以及价值观。教师也要在训练中让学生对各种工具材料进行掌握，促进学生对我国文化传统的认识，能够带给学生丰富的生活体验，让学生感受到劳动的愉悦，从而来培养学生尊重劳动成果以及珍惜艺术作品的品质。从而来促进学生在未来得到更加长远的发展，培养学生的综合素质。 四、在课堂设计中渗透德育教育 美术教
10、学形象化、直观化的教学特点特别适合儿童的心理特点和学习习惯。美术课堂教学特别注重学生的参与程度、体验感受，让学生充分发挥想象力和创造力，张杨个性，增加艺术气质。在美术教学中，考虑美术教学的特点，选择适合的教学方式，激发学生的求知欲的同时，也为德育教育的渗透创建了有效的平台。 （一）轻松的课堂环境 营造轻松、开放的课堂环境有利于学生发挥想象力和创造力。教师可以组织学生在校园、社区、大自然中写生，让学生自由的感受生命的气息从而产生热爱自然，建立美好家园的远大理想。 （二）激烈的课堂氛围 营造一种让学生有竞争合作意识的课堂氛围，有利于教学相长，思想的碰撞擦出艺术的火花。新课程标准提出教育教学中注重培
11、养学生合作的能力。所以，教师在教学中要鼓励学生相互竞争，还要在竞争中有效合作。如在课堂中让学生分组讨论合作创作，共同思考，学生们一起学习，既要对自己的学习负责，还要对别人的学习负责，小组之间是可以互相依赖信任的。营造和谐的学习氛围，培养学生健康正直的竞争意识。 （三）教师综合评价 评价是教学工作中的重要环节，教师的肯定和评价有利于学生张扬个性，增强学生的自信心。传统的教学评价，偏重于学生对知识掌握的测评，忽视学生综合素质的客观评价，没有有效利用教学评价的激进功能。教师可以在教学课堂中针对某一主题，让学生绘画创作，在课堂展示后教师做出综合评价。教师要对有艺术天分的孩子进行鼓励表扬，让孩子充分发挥
12、自己的天分；而对能力较差的学生，教师要从多方面发觉其闪光点，激发学生的潜能4。 德育教育是小学教育教学中的关键，小学生的认知能力和判断力有限，教师应把握好在小学美术教育中进行德育渗透的策略性，在教授美术知识的同时有机渗透、潜移默化以达到德育、智育的双重教育目的。教师要将教材内容和生活实际相结合，再联系时代背景，巧妙地渗透德育教育，把小学美术课堂变成渗透德育教育的有效途径，有效推进小学美术教育素质化目标的实现。 自2014年教育部关于全面深化课程改革 落实立德树人根本任务的意见中提出“核心素养”概念以来，核心素养的内涵、表现、落实方式等相关问题迅速成为教育教学专家、各学科一线教师等关注和讨论的热
13、点。2016年9月，历经三年的集中攻关，中国学生发展核心素养研究课题组发布研究成果，明确了核心素养的基本内涵、具体表现、基本要点等内容，为各学科、各阶段的教育教学进一步指明了方向。笔者以核心素养的基本内涵为基础，对小学数学学科的核心素养进行界定，并结合自身教学经验，从文化基础、自主发展、社会参与三个方面，对小学数学教学中学生核心素养的培养方法进行分析。 一、数学核心素养内涵界定 简单来说，学生核心素养主要是指学生应具备的，能够适应终身发展和社会发展需要的必备品格和关键能力1。具体来说，学生核心素养主要包括文化基础（表现为人文底蕴和科学精神）、自主发展（表现为学会学习和健康生活）、社会参与（表现
14、为责任担当和实践创新）三个方面的内容。文化基础主要是指具有一定的人文积淀、人文情怀和审美情趣，以及具备理性思维、批判质疑和勇于探究的精神；自主发展主要是指能够乐学善学、勤于反思和具备信息意识，以及具备珍爱生命、自我管理的能力和健全的人格；社会参与主要是指具有社会责任感，具有国家认同和国际理解，以及具备劳动意识、问题解决能力和技术运用能力。 具体到数学学科，核心素养除具备以上内涵和特点之外，还应具备数学学科的相关特点和内容，即数学核心素养的内涵还应该包括，具备数学人文、精神和思想素质，具备自主学习数学和用数学解决生活中实际问题的能力以及在数学领域实践创新的能力。 二、在小?W数学教学中奠定学生的
15、文化基础 数学来源于生活，拥有深厚的历史和文化内涵。在教学过程中，教师应注重对数学人文、精神、思想内涵的介绍，使学生了解数学产生的源头，认识数学发展的历史，领略数学的魅力，以深化学生的数学思想、拓展学生的数学思维。具体来说，教师在教学过程中，应该结合具体教学内容，增加对数学起源、数学发展、数学人物等内容的介绍。例如，在讲除法的时候，可以先为学生介绍除法的起源、除法符号的由来等内容，让学生感受到数学不只是计算数量、图形关系的工具，而是一门具有丰富内涵的学科，增强数学的趣味性和文化底蕴，激发学生的学习兴趣。 三、在小学数学教学中锻炼学生的自主发展 使学生学会学习和运用学到的知识解决生活中的问题，是
16、现代教育的重要目标。在小学数学教学中，教师应该注重培养学生的学习能力，以及用数学知识和思想解决生活实际问题的能力，为学生的终身学习和未来发展奠定基础。例如，教师应改变以往的灌输式教学，多采用探究性教学、问题导向教学、生活化教学等现代教学方式，促进学生积极思考和主动探索数学问题、数学知识，发现生活中的数学元素、数学问题，培养他们发现、思考、解决问题的能力。 四、在小学数学教学中培养学生的社会参与 学校教育肩负着为社会建设和国家发展培养人才的重要责任，作为学校教育的起点，小学教育的奠基性、重要性不言自明。在小学数学教学中，教师还应加强对学生思想道德的培养，例如，教师可以为学生讲述我国数学家华罗庚早
17、年在美国取得巨大成就，但闻知新中国成立，他毅然放弃国外优越的发展条件，回国报效祖国的事迹，使学生获得精神上的熏陶和激励，树立为国家作贡献的信念。另外，创新是社会发展的根本动力。数学作为一门基础学科影响着其他众多领域的发展，因此，教师在教学中还应该注重培养学生的创新精神和实践能力，培养学生积极参与推动社会发展、国家建设的精神和能力。 核心素养是素质教育的细化和具体化，是落实我国立德树人教育方针的途径。在教学中，各科教师应该将本学科的特点与核心素养的基本内涵结合起来，对学生进行核心素养的培养。另外，需要注意的是，核心素养的培养是一个全面、系统的工程，其落实也不仅仅在于通过教学过程，课程改革、教育评
18、价也是落实核心素养的重要途径，因此，各级各部门应该统筹安排、协调共进，以促进培养学生核心素养教育目标更好地实现。,肝脓影像诊断及鉴别诊断(c、MR,1.定义及病因2.感沐途径3.病理改变及临床表现4.常见并发症5.影像学表现(CT、MRI)6.诊断及鉴别诊断,1.定义及病因2.感染途径3.病理改变及临床表现4.常见并发症5.影像学表现(CT、MRI)6.诊断及鉴别诊断,肝脓肿( abscess of liver)肝脓肿是肝内常见的炎性病变,是肝组织局限性化脓性炎症。根据致病微生物的不同分为:细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、结核性肝脓肿和霉菌性肝脓肿等;以细菌性、阿米巴性常见。常见的细菌有大肠杄菌
19、、金黄色葡萄球菌、变形杆菌及绿脓杄菌等细菌性肝脓肿多继发于胆道、腹腔或其它部位的感染,阿米巴性常继发于肠道阿米巴病。,1.定义及病因2.感染途径3.病理改变及临床表现4.常见并发症5.影像学表现(CT、MRI)6.诊断及鉴别诊断,1.胆道源性:细菌沿着胆管上行,多见于胆石症、化脓性胆囊炎,是引起细菌性肝脓肿的主要原因2.肝动脉源性:全身败血症或脓毒血症的细菌栓子进入肝脏。3.门静脉源性多为门静脉引流器官感染。4.肝外伤性:特别是肝的贯穿伤或闭合后肝内血肿的感染而形成脓肿。,1.定义及病因2.感沐途径3.病理改变及临床表现4.常见并发症5.影像学表现(CT、MRI)6.诊断及鉴别诊断,肝脓肿病理
20、改变:急性期局部肝组织充血、水肿、大量白细胞浸润,进步白细胞崩解,组织液化坏死,形成脓腔。进而周围肉芽组织增生形成脓肿壁,脓肿壁具有吸收脓液和限制炎症扩散的作用。脓肿壁为三层结构:内层为坏死区,坏死区域周围为中间层。中间层由胶原纤维少的肉芽组织构成。外层为向正常肝组织移行区域,为伴有细胞浸闰炎性水肿带。,临床表现症状1.寒鹼和高热:是最常见症状。体温可高达40。2.肝区疼痛:持续性钝痛或胀痛。3.消化道及全身症状:乏力、食欲不振、恶心和呕吐,少数可有腹泻、腹胀等。体征肝区压痛和肝肿大最常见。右下胸部和肝区叩击痛。右上腹肌紧张或上腹部腹膜刺激征。严重可出现黄疸。,1.定义及病因2.感沐途径3.病理改变及临床表现4.常见并发症5.影像学表现(CT、MRI)6.诊断及鉴别诊断,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。拉罗什福科38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。亚伯拉罕林肯39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。美华纳40、学而不思则罔，思而不学则殆。孔子,xiexie!,谢谢！,
