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1、股骨粗隆间骨折手术配合,优选股骨粗隆间骨折手术配合,抗螺旋刀片股骨近端髓内针（PFNA）,2、AO对转子间骨折的分型,A1：非粉碎性骨折A2：粉碎骨折块较多A3：转子下骨折或斜线型骨折,基础操作,四、基础操作：1、麻醉方法：椎管内麻醉或全身麻醉2、体位：牵引床仰卧位患侧垫高,用物准备,手术步骤,术前准备：（1） 准备安装好牵引床，依病人手术部位进行调节。麻醉完成将病人抬至牵引床固定各部位。髋关节内收外旋10度,（2）术野消毒：递卵圆钳夹碘酒、酒精纱球消毒皮肤。（3）铺单：患侧臀部大腿下方塞一对折中单，2块治疗巾覆盖股骨上下端，中单及大敷单覆盖,（4）髋外侧切口：确定大粗隆顶点处，向近端2cm处
2、沿髓腔长轴线切口：递23号刀，有齿镊，干纱布2块拭血，电刀逐层切开 (5) 钝性分离臀大肌及臀中肌至大粗隆顶点处：依次递甲状腺拉钩、电刀、骨膜剥离子、中弯钳游离。,（6）取大粗隆顶点处为进针点，将导针传入：准备空心钻带导针（7）透视可见正位与髓腔的轴线呈5度，侧位与髓腔呈一条直线，使用中空扩髓钻沿导针打开近端髓腔至钻头限深位，取出中空扩髓钻及导针,（8）在x线监测下，使用开孔凿对骨折进行复位，将导丝沿开孔凿置入通过骨折断端，去除开孔凿，髓腔锉扩髓。 （9）组装股骨髓内钉，在x 线透视下沿导丝将合适型号髓内钉顺利插入，然后检查髓内钉远近端位置合适。,（10）安装定位装置股骨颈方向打入导针，至适当
3、位置，测量长度：递支架及扳手，15号刀片，定位针及针套，电钻，T型扳手及卡子。（11）透视可见骨折断端对位满意，顺导针打入螺旋刀片，将髓内钉的远端固定锁钉：递15号刀片，定位钉及套筒、电钻、测深器、攻丝，改锥按测量长度准备螺钉。（12）去除装置后，将尾帽置入拧紧：递改锥及尾帽,（13）冲洗、缝合冲洗切口：清点器械、敷料等物品：递庆大盐水冲洗（500ml生理盐水+16万单位硫酸庆大霉素）缝合肌肉：递有齿镊，大圆针7号线间断缝合或0号可吸收线连续缝合。缝合皮下组织：递大圆针4号线间断缝合，再次清点物品数目。缝合皮肤：递酒精棉球消毒皮肤，递大皮针4号线间断缝合。对合皮肤：递有齿镊2把。（14）覆盖切
4、口：递酒精棉球消毒皮肤，敷贴覆盖。,11. 她活着了，她一个人痛苦。如果她死了，会给她众多的亲人带去痛苦，于是她就痛苦的活着智慧竖立起来的!24、一个有信念者所开发出的力量，大于99个只有兴趣者。9. 成你做了什么，而要问你为别人做了什么。20. 当乌云布满天空时，悲观的人看到的是“黑云压城城欲摧”，乐观的人看到的是“甲光向日金鳞开”。无论处在什么厄运中，只要保持乐观的心态，总能找到这样奇特的草莓。8. 劳动是知识的源泉;知识是生活的指南。6. 你不尊重我，我尊重你，你还不尊重我，我依旧尊重你。你再不尊重我，我就废了你。15. 最好的人才是免费的，因为他赚取的利润早就把他的薪水给盖住了。6.
5、只要路是对的，就不怕路远。真心的对别人产生点兴趣，是推销员最重要的品格。11. 你什么时候放下，什么时候就没有烦恼。20. 人生最痛苦的事情是，人死了，钱没花完。12. 成功需要成本，时间也是一种成本，对时间的珍惜就是对成本的节约。17. 我相信我没偷过半小时的懒。17. 我相信我没偷过半小时的懒。29、含泪播种的人一定能含笑收获。15. 一个人的命运不是自己想改变就能改变了的，至于理想，只不过是职业好坏的代名词罢了 。10. 相信教练的话一定有道理。8. “我欲”是贫穷的标志。事能常足，心常惬，人到无求品自高。11. 你一天的爱心可能带来别人一生的感谢。8. 劳动是知识的源泉;知识是生活的指南。11. 人的品格可能在重要时刻才表现出来，但绝对是在无关紧要时形成的。,
