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1、探究苯作业对工人血清白细胞介素肿瘤坏死因子影响的分析引言(I)苯(benzene)是工农业生产中常见的有机溶剂，其所引起的造血功能、神经功能的损害在苯作业工人中颇为常见,但目前国内外有关早期苯中毒的生物检测指标的研究报告尚少。本研究对接苯作业工人血清中细胞因子白细胞介素一6(I1.6)、肿瘤坏死因子(TNF)的浓度开展了测定，并探讨了其在苯中毒早期诊断中的意义。研究对象与方法(2)1研究对象整群抽取某厂男性接苯作业工人76名，年龄21.538.7(30.45.21)岁。按接苯工龄为3组，其中工龄小于5年者27名、6IO年者21名、IO年以上者28名。同时抽取该厂非接苯作业20名男性工人作为对照
2、组，年龄22.837.6(31.095.33)岁，对照组与接苯各组间年龄无显著性差异。2试剂I1.-6,TNF放免测定药盒均由解放军总医院科技放免所提供。3实施方法从各组肘静脉取血5ml,分离血清待测。按说明书所提供的方法参加试剂充分混合，在4。C反应24小时参加PR分离剂，在4。C下以3500rmin离心，去掉上清液开展测定。TNF的测定由RG03全自动Y放免测量仪测量，直接读出样品浓度。EPO,I1.6的测量由FT613Y一射线放免测量仪测定30秒内的放射次数，减去本底值得到样品的放射次数B,根据公式计算：Iogity=In(B/BO)/(1B/BO)式中B为测试管的放射次数，BO为零标准
3、管的放射次数。根据5个标准管30秒内的放射次数SI,S2,S3,S4,S5及浓度XI,X2,X3,X4,X5求出回归议程中的a,b,然后将测得的放射性次数值代入回归方程，得到与之对应的浓度值。对不同工龄组开展TNF,I1.6的测定，并同对照组开展比较。根据白细胞计数结果，再将工人分为白细胞降低组(白细胞计数低于40001091.)和白细胞正常组(白细胞计数N4000X109/1.),并对两组开展TNF与I1.6的比较。4统计学分析应用t检验开展比较，所有数据全部采用SPPSlO.0统计软件开展统计。结果(3)1不同工龄接苯作业工人血清I1.-6,TNF的含量及白细胞计数结果说明，各级接苯作业工
4、人血清I1.6,TNF浓度均显著高于对照组(P0.05,P0.01),接苯10年以上组白细胞计数显著低于对照组(P0.05)o见表1。计数与对照组比较,*P0.05,*P0.Ol2不同白细胞计数组血清I1.6,TNF的含量结果发现，白细胞降低组血清I1.6,TNF浓度均显著高于白细胞降低组(P0.01)o见表2。表2不同白细胞计数组血清I1.6,TNF的含量见与白细胞正常组比较，*P0.01讨论(4)TNF主要是单核巨嗜细胞产生的一种多肽，它参与多种生理及免疫过程，具有多种生物学效应，主要介导搞肿瘤及调节机体免疫功能，并参与炎症病变的多方面病理的变化；同时它又是红系祖细胞与原红细胞的抑制。本研
5、究结果说明,接苯工人血清中TNF的含量升高，这种增高必然对红细胞的增殖产生抑制作用，使血液中红细胞数量下降；另一方面，TNF还可抑制骨髓干细胞分裂，使血中淋巴细胞减少。因此，TNF的含量升高可能是苯所致造血功能抑制的机理之一。I1.6主要是由巨嗜细胞、T细胞、B细胞等多种细胞产生的一种糖蛋白，具有调节免疫应答急性期反应及造血作用，并参与机体炎症反主砂和抗感染作用。在免疫功能异常、感染时，可见I1.6的增高。本研究中发现接苯工人血清中的I1.-6含量升高，可能与以下因素有关：苯对T,B淋巴细胞直接损害，使机体的免疫功能异常；苯所造成的造血功能的抑制，机体抗感染的能力减弱，可能有慢性感染的存在。高于对照组，但各组之间并无显著差异，提示机体可能通过各种调节机制，使I1.-6,TNF维持在相对较高但又平稳的水平，不致使机体受到更严重的损伤；但在白细胞降低组,I1.-6,TNF增高就更明显，说明I1.-6,TNF在一定程度上可反映苯对造血系统造成的损害。另外，在白细胞计数正常时的V5组和610年组，就已出现了I1.-6,TNF的增高,说明I1.6,TNF在苯中毒早期诊断中可能有一定意义。
