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1、1,第七章 病机,2,概述,病机: 疾病发生、发展与变化的原理 病机学说 研究和阐明病理机制变化规律的理论,3,第一节 发病机理,发病机理 研究人体疾病发生发展的 一般规律和基本机制的理论。发病学说和病因学说的区别 ： 病因学说 “发病的原因是什么？” 发病学说 “疾病怎样发生发展？”,4,一、健康与疾病,形体、精神心理与环境适应的完好状态。,健康,精阴神平乃阳治秘,机体内部的阴阳平衡,机体与外界环境（包括自然和社会环境）的阴阳平衡,五脏系统的调节和控制能力是健康的基本条件,5,健康与疾病,疾病,阴阳失调,阴阳失调,机体本身的功能紊乱或失调,致病因素对机体的损坏和影响,6,二、发病的基本原理,
2、正气,人体正常功能活动的总称，即人体正常功能及所产生的各种维护健康的能力，包括自我调节能力、适应环境能力、抗邪防病能力、康复自愈能力。,邪气,泛指各种致病因素。,作用方式,疾病的发生，是正邪相争，正不胜邪的结果。,7,（一）邪正斗争与发病,（1）正气不足是疾病发生的内在基础,正气存内，邪不可干。,邪之所凑，其气必虚。,正气虚弱,机体脏腑组织机能活动及对疾病的 防御、斗争和修复(新生)能力低下,病邪的致病毒力过强，正气相对虚弱。,正能御邪,抵御外邪的侵袭影响发病的证候类型机体对疾病的自愈能力,中医发病学强调正气在发病中的主导作用。,8,导致生理功能异常造成机体形质损伤改变个体的体质特征,（2）邪
3、气是发病的重要条件,在一定条件下，邪气甚至可以起主导作用。,邪气对正气的损害,9,邪气是发病的重要条件,感邪的性质感邪的轻重邪气作用部位,邪气与发病,感受阳邪实热,感受阴邪实寒,邪轻病轻,邪重病重,邪客肌表表证,邪客脏腑里证,10,（二）影响发病的因素,1、外环境与发病 自然环境和社会环境 与邪气的性质和量有关（1）自然环境与发病： 季节气候 “季节多发病”（六淫） “时行疫气”（疠气） 地理特点 地方病 如瘿瘤等 工作生活环境 职业病（2）社会环境与发病 如 心身疾病等,11,2、内环境与发病 体质因素、精神状态和遗传因素,（1）体质因素 体质的特异性（偏阳质、偏阴质；体型胖瘦；年龄大小等）
4、 决定对外邪的易感性及某些疾病的易患倾向（2）精神因素 如“因郁致病”（3）营养和锻炼（4）遗传因素 体质类型、遗传病,12,三、发病类型,邪势亢盛正不胜邪,（一）卒 发,卒发顿发感而即发,感邪较甚外感六淫情志遽变暴怒、过度悲伤疫气致病毒物所伤中毒、毒虫、 毒蛇、毒气等急性外伤,13,正气渐虚，未能及时祛邪 邪气不能立即导致发病,（二）伏 发,邪气伏藏而后发病,伏气温病 伏暑,感受的邪气不太强治疗不彻底，余邪未尽邪气所伏部位特殊不易祛除,伏邪内藏,正气渐虚,发病气血失调、正气削弱 新感引动伏邪,14,徐发缓发徐缓发病,寒湿邪气病多缓起老年病人反应性低下内伤致病可致渐进性病变,（三）徐 发,邪气
5、种类、性质、致病特点,体质因素,15,病毒性肝炎,（四）继 发,在原有疾病未愈的基础上又发生新的病证,原发病前提,继发病,有密切的病理联系,肝硬化、肝癌,16,（五）合病与并病,合病两经或三经的病证同时出现并病一经病证未罢，又出现另一经病证,邪气较盛,合病 同时并见,正虚邪并,并病 先后出现,发病时间的差异,17,（五）复 发,疾病愈后间隔或长或短的时间，原有疾病的重新发作。,旧病,静止,缓解,复发,后遗症,病理性损害与旧病相同,与主病有因果联系,18,复发的基本条件,1、邪未尽除 余邪未尽是复发的首要条件2、正虚未复 疾病复发中必不可少的因素3、诱因,19,20,复发的主要类型,疾病少愈即复发 多见于较重的外感热病初愈休止与复发交替 旧病宿根未除，如哮喘病急性发作与慢性缓解交替 慢性疾病症状较轻的缓解期 与症状较重的急性发作期的交替 如胆石症,21,提问与解答环节Questions And Answers,22,谢谢聆听 学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折,Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal,
