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1、单击此处添加标题文字,康复评定,第七章 痉挛与肌张力评定,目录,第一节 概 述第二节 肌张力评定第三节 痉挛定量评定,重点难点,重点：肌张力的基本概念与分类正常肌张力的特征肌张力异常的特征及表现肌张力的分级及评定方法难点：正常肌张力的特征肌张力异常的特征及表现肌张力的评定方法,第一节 概述,基本概念,肌张力是指人体在安静松弛状态下，肌肉保持一定紧张状态的能力,肌张力分类,静止性肌张力姿势性肌张力运动性肌张力,正常肌张力的特征,关节近端的肌肉可以进行有效地同步收缩具有完整抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力将肢体被动地置于空间某一位置具有保持该姿势不变的能力能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡具有随意使
2、肢体由固定到运动和在运动过程中转换为固定姿势的能力具有选择性完成某一肌群协同运动或某一肌肉单独运动的能力被动运动时，具有一定的弹性和轻度的抵抗感,影响肌张力的因素,异常肌张力,肌张力增高痉挛 上运动神经元损伤所致强直 锥体外系损伤所致肌张力迟缓中枢神经损伤；多为暂时性下运动神经元损害所致 原发性肌病所致,肌张力障碍 中枢神经系统缺陷遗传因素神经退行性疾患代谢性疾患痉挛性斜颈,痉挛的临床意义,积极意义帮助患者站立或行走预防骨质疏松降低水肿降低发生深静脉血栓的危险性 相对保持肌容积促进等长和离心自主收缩的肌力,负面影响损害站立平衡损害步态的摆动相 自主运动缓慢增加骨折、异位骨化的危险性造成挛缩危险
3、 皮肤应力增加睡眠障碍功能活动障碍疼痛,第二节 肌张力评定,肌张力评定,第三节 痉挛定量评定,改良Ashworth分级法,痉挛定量评定,本章小结,1.肌张力是指人体在安静松弛状态下，肌肉保持一定紧张状态的能力。肌张力可分为静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力。肌张力受体位、精神因素、并发症、神经状态、 局部压力、疾病、药物、外界环境、主观因素等影响。肌张力异常分为：肌张力增高、肌张力迟缓和肌张力障碍；肌张力增高可表现为痉挛和强直。痉挛对患者康复来说既具有积极意义和又具有负面影响,2.肌张力评定可通过肌张力临床检查、肌张力分级、反射的检查、被动、主动运动和功能活动评定来完成3.痉挛的定量评定可通过痉挛分级、钟摆实验、屈曲维持实验、便携式测力计、表面肌电图等方法实现。最常见、便捷的评定方法是改良Ashworth分级法,
