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1、一、肾上腺的结构,一、肾上腺：左肾上腺呈半月形右肾上腺为三角形二、肾上腺与周围组织的解剖关系： 左：前、内、后 右：前、内、后 后上方,一、肾上腺的结构,一、肾上腺的解剖 1.肾上腺皮质 2.肾上腺髓质,一、肾上腺的结构,肾上腺皮质 球状带 束状带 网状带,肾上腺皮质三带的比较,一、肾上腺的结构,肾上腺髓质,一、肾上腺的结构,图注：嗜铬细胞 *血窦,肾上腺髓质,二、肾上腺的功能,一、肾上腺皮质分泌的激素球状带细胞-盐皮质激素，主要是醛固酮及少量的去氧皮质酮；束状带细胞-糖皮质激素，主要是皮质醇及少量的皮质酮；网状带细胞-性激素，主要是雄激素（去氢异雄酮）和少量雌激素（雌二醇）。 二、肾上腺髓质
2、分泌的激素 肾上腺素和去甲肾上腺素,二、肾上腺的功能,一、肾上腺皮质各种激素的生理作用醛固酮-调节水盐代谢（即留钠排钾作用）； 皮质醇-主要影响糖、蛋白质和脂肪代谢，对水、盐代谢影响较小； 性激素-量比较少，主要影响性行为及副性特征,二、肾上腺的功能,二、肾上腺髓质激素的生理作用1.肾上腺素及去甲肾上腺素的合成,二、肾上腺的功能,二、肾上腺髓质激素 的生理作用 2.肾上腺素及去甲肾上腺素的调节 1）交感神经 2）ACTH与糖皮质激 3）自身反馈调节,肾上腺髓质激素生物合成及调节示意图 PNMT：苯乙醇胺氮位甲基移位酶,二、肾上腺的功能,1.肾上腺素：心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出
3、量增多。对皮肤、粘膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。2.去甲肾上腺素：作用基本与肾上腺素相同，但对心的作用不如肾上腺素，对血管的收缩作用较强,肾上腺髓质激素的比较,肾上腺髓质的病理表现,肾上腺髓质增生,肾上腺髓质的病理表现,肾上腺嗜铬细胞瘤-分泌肾上腺素肾上腺外部位的嗜铬细胞瘤-分泌去甲肾上腺素 （一）高血压 （二）代谢方面的改变 （三）腹部肿块 （四）少数嗜铬细胞瘤病例可无临床症状，仅在肿瘤逐渐增大产生局部压迫症状时可被发现。,肾上腺髓质的病理表现,左嗜铬细胞瘤：左侧为瘤组织，右下侧为正常肾上腺组织 右嗜铬细胞瘤：细胞浆内含神经分泌颗粒,Thank You !,
