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1、*（扬朱）手福gH制瓢手术目栽l各科室：为完善手术管理，确保院内重大（特殊）手术安全，按照我院手术分级管理制度及手术医师资格分级授权管理制度与程序，特修订本制度如下：一、凡属下列之一的视为重大（特殊）手术：（1） 我院手术分级管理制度中规定的四级手术中难度特别大，过程尤其复杂者；（二）被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞；特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人；（3） 三无患者、有潜在的引起医疗纠纷的手术、进入司法程序的患者的手术；（4） 24小时内再次手术、非计划再次手术、预知预后不良的手术等；（5） 外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照执业医师法、医
2、师外出会诊制度等相关规定执行；（六）可能导致毁容或致残的手术；（七）新开展的手术，临床试验、研究性手术；（A）器官切除及大器官移植。以上手术，须科内讨论，科主任填写重大（特殊）手术审批表报医务科审核，由业务院长或院长审批，由副主任医师以上人员签发手术通知单。执业医师，异单位，异地行医手术，需按执业医师法的要求办理相关审批手续。二、在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，经治医师应当机立断，争分夺秒积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。三、对违反本制度的手术科室，将追究相关人员的责任，对由此而造成医疗事故的，依法追究相应的责任。四、重大手术申报审批制度是规范医疗行为，保障医疗安全
3、,维护病人利益的有力措施，各科室必须严格遵照执行。附件：1、重大（特殊）手术目录2、重大（特殊）手术审批表重大(特殊)手术目录序号手术名称手术级别1胰十二指肠切除术四级2直肠、乙状结肠癌根治术(DiXOn)四级3直肠癌根冶术PaikS四级4腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术四级5甲状旁腺全部切除术四级6甲状旁腺部分切除术四级7甲状旁腺腺瘤切除术四级8动脉瘤切除术四级9经腹腔镜行胃大部分切除术四级10胃切除术三级11胃癌根治术三级12胃切除伴食管空肠吻合术四级13小肠全部切除术四级14结肠全部切除术四级15甲状腺全部切除术四级16小肠全部切除术四级17结肠全部切除术四级18膀胱全部切除术四级19脾
4、切除术三级20前臂截肢术三级21小腿截肢术三级22大腿截肢术三级23手指截指术,拇指除外二级24拇指截指术二级重大（特殊）手术审批表科室科报告日期：20年月日患者姓名性别年龄入院日期床位号住院号手术日期临床诊断病情简介（含既往史）：拟实施手术名称麻醉方式手术者助手麻醉师重大或特殊手术类别：高龄、危重、重要器官切除、二次手术、外籍、高干、毁容、纠纷术前讨论及准备：手术指征手术风险手术并发症术前备血术前检查准备术前药械准备手术部位与标识医疗文书完成（入院记录、术前小结、术前讨论记录、辅助检查、知情告知、委托书、双方签字）术中注意：术前告知医师患方签字患者：委托人：特殊患者报告专业会诊意见：会诊科室专家意见专家签字：时间：麻醉会诊意见：醉师签字：时间：术后安排：麻醉苏醒转运要求监护要求陪人要求申请科室意见：主任签字：时间：医务科意见：主任签字：时间：分管院长意见：院长签字：时间：备注：是否需提请集团专家委员会讨论
