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隧道衬砌作业安全检查表施工工点XXX工区XX工作面序号检查内容施工要求检查情况1班前安全讲话由安全员强调安全注意事项、告知安全风险2劳动保护用品佩戴按规定佩戴相应的劳动防护用品3工作面照明衬砌工作段及内部工作空间照明是否充足4电气设备电器设备不得存在触电危险5衬砌台车安全性能台车强度、刚度和稔定性必须满足要求并经验收合格、上下爬梯必须牢固、行走系统电机链条必须加设防护罩6衬砌台车移动移动台车必须设专人指挥、钢轨及支垫必须牢固7衬砌台车安全防护设施作业平台四周必须设置安全栏杆、密闭式安全网、人员上下工作梯应牢固，作业台架必须配置灭火器（每层作业平台均须设置）、作业平台上不得堆放杂物管件8衬砌台车组装、拆卸作业环境应由专业安拆队伍承担、吊装作业应符合规程要求、安全人员等必须现场跟班作业、拱部预埋吊环（勾）应经抗拔检算、必须拉设警戒、高出作业人员必须系安全带、动火作业必须开具动火令9衬砌台车安全性能测试组装完毕、必须对支撑、驱动、电路系统进行调试并经验收合格10衬砌台车就位后的状态必须设置防溜车装置、支撑液压系统必须有锁定装置施工单位监理单位工区负责人（签名）：安全员（签名）：现场监理（签名）：领工员（签名）：日期：年月日日期：年月日
