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1、孕产期保健知识,1,目录,一、前言二、孕早期检查三、孕中期检查四、孕晚期检查五、孕产妇健康管理服务规范,2,一、前言,为了提高育龄妇女及孕妇的保健知识水平，提早预防并发现孕期并发症，降低孕产妇死亡率，提高新生儿质量，特开展本期健康知识，希望对未来的妈妈和准妈妈们有所帮助。 首先，怀孕前应该做好哪些准备呢？ 准备怀孕的前3个月应该口服叶酸0.4mg/天，一直口服到怀孕3个月，可以有效降低胎儿神经管缺陷的发生。高危待孕妇女（既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者）每天服用4mg；夫妻双方要做一次全面的健康检查；远离不良因素干扰；尽量减少各种药物的摄入,3,其次，为什么要进行定期产前检查呢？随着胎
2、儿的生长发育，孕妇各系统会出现相应的变化，这些变化若超过正常情况或因孕妇生病不能适应孕期的变化，可能会出现异常情况危及到孕妇或胎儿的生命。为了保障母婴平安，孕妇能生育一个健康可爱的宝宝，需要定期进行产前检查，能及早发现妊娠中出现的疾病或各种异常情况。 再次，整个孕期（40周）合适的检查时间和次数。根据妊娠各阶段不同的变化特点，将妊娠全过程分为三个阶段：孕早期（13周内），孕中期（1427周），孕晚期（2840周）。,4,孕期B超推荐检查时间 4-8周 18-24周 28-32周 足月、出生前 孕期要至少接受5次超声检查,5,孕早期：在确诊怀孕后，停经13周内到当地妇幼保健院、或社区卫生服务中心
3、建立孕产妇保健手册，并进行第一次产前检查。孕中期：每四周进行一次产前检查（16、20、24、28周）。孕晚期：孕2836周，每2周检查一次；孕36周以后，每周检查一次。,6,二、孕早期检查,孕13周内 基本检查项目：B超、血尿常规、血型（ABO、RH）、肝肾功能、乙肝五项、梅毒、HIV建议检查项目：血糖、心电图、阴道分泌物、宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体、淋球菌等。,7,三、孕中期检查内容,每次体格检查测量血压、体重、宫高腹围（20周后测）、听胎心、注意全身状况；必要时复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征。孕1620周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查；孕1
4、6周以后 做血型抗体检测（针对孕妇是O型血，男方非O型血）；另外，若女方是RH阴性血，需做抗D滴度检查孕2226周做三维、四维彩超检查孕2428周建议做妊娠合并糖尿病的筛查,8,四、孕晚期检查内容,孕晚期注意胎动，定期做胎心监护，必要时复查B超，监测胎儿、胎盘位置及成熟度、羊水情况孕3032周 检查血尿常规、孕晚期系统彩超孕3234周 心电图检查孕34周开始每周做一次胎心监护孕3740周 做血尿常规、凝血功能、肝肾功、传染病检查、胎心监护等。,9,五、孕产妇健康管理服务规范,填表日期即是发现其为孕妇而建档的日期（尽量在12周前，不含12周）；孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠。比如某孕妇现有1个小
5、孩，既往做过2次人流手术，她的孕次应填写4次；产次：指本次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数孕产史：根据具体情况填写，若有填写相应次数，若无，填写“0”既往史：孕妇曾患过的疾病，可以多选，若无，填写1体重指数=体重（kg）/身高的平方（m）,10,随访注意事项,1.推算预产期：按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7（如末次月经第一日是2012年6月23日，预产期为2013年3月30日）若孕妇只知道农历日期，应先换算为公历再推算预产期。实际分娩日期与推算的预产期可能相差1到2周。2.产前5次随访孕12周前为孕妇建立孕产妇保健手册，并进行第1次产前随访孕16-20周，孕21-24周各进行1次
6、随访孕28-36周，孕37-40周各进行1次随访3.孕期胎心率正常值为120-160次/分4.产后访视产妇出院后3-7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养，新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。5.产后42天健康检查,11,不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度妊娠周数 手测子宫底高度 尺测子宫长（cm） 腹围（cm）12周末 耻骨联合2-3横指 16周末 脐耻之间20周末 脐下1横指 18（15.3-21.4） 24周末 脐上1横指 24（22-25.1） 28周末 脐上3横指 26（22.4-29）32周末 脐与剑突之间 29（25.3-32）36周末 剑突下2横指 32（29.8-34.5）40周末 脐与剑突之间或略高 33（30-35.3）,12,13,14,15,16,谢谢！,17,
