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1、胸痛中心建设,目的及意义,通过急诊科、心血管内科、胸心外科、呼吸内科、消化内科、皮肤科、医学影像科、检验科等多学科协作的方式，采用区域协同救治机制，统一诊疗规范，优化诊疗流程，为胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径及方案，以期达到缩短救治时间、改善预后和减少医疗费用支出，符合当前公立医院改革精神，具有较好的经济效益和社会效益。,建设流程,医院成立CPC委员会网上注册启动建设（6个月）在线提交申请材料网上初审3位专家网审私访现场核查专家投票授牌,支撑材料,要素一：基本条件与资质要素二：急性胸痛患者的评估与救治要素三：院前急救系统与院内绿色通道的整合要素四：培训与教育要素五：持续改进,基本条件与
2、资质,1.胸痛中心组织机构2.医院的支持与承诺3.胸痛急救的配套功能区域设置及标识4.人员资质及专科救治条件5.胸痛诊断及鉴别诊断的基本条件6.时钟统一方案及管理7.数据填报方案及管理,胸痛急救区域设置与分区,1.标识与指引：要求医院周边交通要道、门急诊口及大厅有明确指引标识，分诊、收费、化验、药房等有急性胸痛优先标识。2.胸痛急救功能分区：（1）功能完善的分诊台（2）床旁心电图机床旁快速心肌标志物监测设备（3）功能完备的胸痛诊室、抢救室、观察室,人员资质及专科救治条件,1.人员资质：PCI医生2名，副高，75例/年 导管室护士3,4学时/年培训+证书 放射技术人员，大型设备上岗证2.心血管专
3、科条件（1）心血管内科当地优势（学科介绍、开展项目等）（2）CCU 6张（3）PCI能力：基本设备，全天候开发能力，各种应急方案（设备不可用，人员不到位等）,诊断及鉴别诊断能力,1.远程心电图传输平台及相应机制：120及5家基层医院2.急诊科医师能力，相关科室会诊能力3.24小时急诊彩超及CTA能力， 30min 4.运动心电图上班期间随时可做,时钟管理,1.有实施方案2.有管理制度3.有客观记录所有相关时钟及设备,胸痛患者的评估与救治,1.胸痛早期甄别：胸痛鉴别诊断流程、分诊流程2.STEMI在灌注流程：不同来院方式（包括院内）、不同治疗方案、先救治后付费等3.NSTEMI/UA危险分层及治
4、疗4.低危胸痛患者处理：运动负荷试验与其他一项以上心脏负荷试验5.主动脉夹层及肺栓塞的诊疗流程,院前急救系统与院绿色通道整合,1.签署合作协议并制定流程预案2.对院前急救人员培训3.院前救护车急救能力,与120及基层医院合作,与120合作 签署合作协议 制定合作流程120与胸痛中心对接 120培训与基层医院合作 签署合作协议 制定合作流程转诊医院与胸痛中心对接 基层医院培训,教育与培训,1.全院培训：（1）院领导、医疗管理、行政管理人员培训（2）核心科室医护培训（3）全院医护技人员培训（4）全院医疗服务人员及后勤管理人员培训2.基层医院培训3.社区教育,持续改进,1.制定关键监控目标及改进计划2.三大制度：联合理会制度、质量分析会制度、典型病例分析制度3.持续改进效果,胸痛中心委员会第一次会议,
