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1、运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率,（一）主题选取背景,参考文献：【1】蒋凤丽，主编 .住院精神科患者如何减少约束使用率.中外健康文摘,2014(21).,约束率是精神科护理质量监测指标之一。目前精神科患者在住院时约束率占29.31%，约束对住院精神病患者可带来不同程度的身心及社会影响。由此引发的医疗纠纷、法律方面的争论，从优质护理服务来看，对约束措施的不同态度，激发着精神科医护人员不得不采取减少约束使用率，以增加患者的满意率。,（二）主题定义、计算公式,指精神科患者在住院过程当中由各种原因导致约束的发生，计算公式如下：,（二）主题选取原因,（一）现状流程图,（二）收集数据：（查检表）,
2、改善前的数据收集,（二）收集数据：（查检表）,制表目的：现状把握 制表时间：2016.3.11 制表人：何玉梅,（三）目标完成期限：2016年7月22日（1）对策实施：精神科六病区护士（4）把时间还给患者，时时心理护理。（5）工作中相互监督，相互学习，用心学习别人处理问题的方法。93100% =102%2、具体改善方法的实施过程（详细）护士缺乏沟通的主动性、自觉性。（1）病人入院后，护士与医生一同评估病情，病情允许可安置于二级护理病房管理。（6）加强工作人员应急能力的培训。09 负责人:何玉梅护士缺乏正向沟通能力，语言生硬、冷暴，容易激惹患者。（4）实施时间：2016年05月09日06月07日
3、约束率是精神科护理质量监测指标之一。把制定任务计划能力运用到实践中（三）目标完成期限：2016年7月22日（4）实施时间：2016年05月09日06月07日制表目的：要因分析 制表时间：2016-3-30 制表人：杨星星2、改善前、中、后的比较：（图表）本次活动主要通过各种方法的改善和干预,（三）现状数据的分析：改善前的柏拉图,制表目的：现状把握 制表时间：2016.3.11 制表人：贾晶晶,精神症状控制,不肯住院治疗,治疗不配合,（一）目标设定,（二）设定理由,（三）目标完成期限：2016年7月22日,紧张害怕焦虑,缺乏相关的宣教资料,症状难以快速控制,封闭式管理模式,自知力缺乏，否认有病,
4、护士工作态度,药物副作用,起效慢,错误观念,知识缺乏，拒绝治疗,护士性格特点,病人多，嘈杂,知识受限，缺乏宣教沟通能力,制表目的：要因分析 制表时间：2016-3-30 制表人：杨星星,制表目的：因果分析 制表时间：2016-3-30 制表人：杨星星,真因验证柏拉图,When（2016年）标准不是一成不变的，日常工作中有针对性的灵活运用，不断完善标准不是一成不变的，日常工作中有针对性的灵活运用，不断完善（4）转变服务态度，要有耐心，尽量满足病人的合理要求。回顾性调查患者病历记录、保护性约束观察记录单2016年2月1日2016年2月28日患者入院时病情不同，症状不同实施预见性护理措施、行为干预及
5、替代疗法3、效果确认与比较（5）工作中相互监督，相互学习，用心学习别人处理问题的方法。制表目的：现状把握 制表时间：2016.2、具体改善方法的实施过程（详细）3、效果确认与比较11 负责人：何成丽（3）实施地点：六病区护士缺乏正向沟通能力，语言生硬、冷暴，容易激惹患者。1、分管护士对病人的情况要全面了解，做到心中有数（2）形成每班人员工作的常规内容。（2）将上述内容列入工作职责中。,谢谢大家,盐城市第四人民医院 六病区,When（2016年）标准不是一成不变的，日常工作中有针对性的灵活运用，不断完善精神科约束的使用率由8.（3）实施地点：六病区（二）主题定义、计算公式（4）把时间还给患者，时时心理护理。93100% =102%本次活动主要通过各种方法的改善和干预参考文献：【1】蒋凤丽，主编 .（2）实施负责人：杨星星3、效果确认与比较病人入院后直接带入一级护理病房。3、效果确认与比较（2）全体上班人员参加床边交接班，特殊情况及时记录。2、实施预见性护理措施、行为干预及替代疗法（4）由专人定期考核。11 负责人：贾晶晶2、实施预见性护理措施、行为干预及替代疗法统计工作量登记本（住院人数）和住院过程中发生约束的人次少数难以完成的对策，寻找可替代的解决方法1、分管护士对病人的情况要全面了解，做到心中有数,谢谢观看！,
