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1、重症医学科转出转入工作流程,优选重症医学科转出转入工作流程,主要内容,1、重症医学科收治范围2、转出及转入指症3、转出及转入工作流程,一、重症医学科收治标准,（一）急性可逆性疾病（二）高危病人（三）慢性疾病的急性加重期病人（四）急慢性疾病出现不可逆性恶化,重症医学科收治病种的范围：,1、心跳呼吸骤停复苏成功后2、各类型休克3、急性呼吸衰竭4、慢性 呼吸功能不全急性发作5、急性肺损伤/ARDS6、重症哮喘7、急性冠脉综合征,重症医学科收治病种的范围：,8、急性心功能衰竭9、严重心律失常10、血压危象11、急性肾功能不全或肾衰12、重症胰腺炎13、大出血14、严重创伤、多发伤无急诊手术指症15、急
2、性神经系统损伤等,二、重症医学科转入及转出标准,1、心脏呼吸骤停复苏成功后抢救成功后可收入转出指症：生命体征平稳、不需要呼吸、循环等参数监测，不需要呼吸机,2、各类型休克有休克表现及各类型休克（低血容量型、心源性、过敏性等）转出指症：休克得到纠正3、重大高危手术手术室中大手术围手术期转出指症：生命体征基本平稳4、急性肺损伤/ARDS转出指症：呼吸功能改善，血气分析均有明显改善，不需要呼吸机5、急性心功能衰竭转出指症：症状得到控制，不需要心脏血流动力学监测6、严重心律失常转出指症：心律失常基本控制,7、急性肾功能不全或肾衰尿量为少尿或无尿，血钾6.omml/L，血肌酐、尿素氮急剧增高转出指症：相
3、关症状以控制，病情稳定需长期透析治疗8、重症胰腺炎9、大出血转出指症：经观察2472小时生命体征稳定,10、严重多发伤严重创伤合并创伤性休克，有窒息史、呼吸异常，心脏骤停，GCS评分8分，意识障碍等转出指症：生命体征平稳11、急性重症肌无力转出指症：呼吸机无力得到缓解，无需呼吸机机械通气,多发伤诊断标准,12、重症感染、败血症13、弥漫性血管内凝血转出指症：原发病得到控制，各项检查正常14、严重水电解质紊乱，糖尿病酮症酸中毒等,重症医学科病人转入转出流程,病人转入重症医学科流程,收到入科通知通知医生,新病人准备（准备相应药物及物品）,通知医生,转运患者，脱去衣裤及各种饰物,测量生命体征，完善记
4、录,评估全身，固定管道,上心电监护及给氧,向患者及其家属解释相关制度,抽血化验，执行医嘱,患者准备：解释沟通，通知家属，科外患者去除所有管路,同意转科后,重症医学科转出工作流程,联系床位医生下达转科医嘱,准备工作,物品准备：整理患者日常用品，自备药物，及给类检查报告,药物准备：整理患者所有的用药,病历护理记录单准备：书写护理记录小结，整理记录单顺序，检查病历,妥善防止放置各种引流管，去除心电监护等，保持输液通畅,随时观察,17. 秋天，树叶黄了，枯了，快要脱落了。枯黄的叶子离开了枝头，在风中飞舞着，怀着对金秋季节无比眷恋的心情离去。假如我是落叶，我愿意很快地落在地上，又很快地被水溶化，然后钻进
5、又黑又香的泥土里，尽情拥抱这些又大又小又粗又细的树根。14. 一个公司最大的成本是没有训练过的业务员。2. 生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔;生活如山，宽容为径，循径登山，方知山之高大;生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。13. 个月亮坐在天空，相互关怀，相互照亮，缺一不可，那源源不断的光芒是连接彼此的纽带和桥梁!人间的长旅充满了多少凄冷、孤苦，没有朋友的人是生活的黑暗中的人，没有朋友的人是真正的孤儿。13. 太阳也不是神，光和热的聚合体罢了。越接近太阳的人只会点燃自己。15. 过错是暂时的遗憾，而错过则是永远的遗憾!12. 无论今后的道路多么坎坷，只要抓住今天，迟早会在奋斗
6、中尝到人生的甘甜。抓住人生中的一分一秒，胜过虚度中的一月一年!15. 成功需要改变，用新的方法改变过去的结果。8. 流过泪的眼睛更明亮，滴过血的心灵更坚强!9. 也许我的点评有点苛刻，但是说的都是真话。7. 没有哪种教育能及得上逆境。15. 你可不可以有一点点难过，一点点忧伤，一点点想我，一点点就好。7. 当你走完一段之后回头看，你会发现，那些真正能被记得的事真的是没有多少，真正无法忘记的人屈指可数，真正有趣的日子不过是那么一些，而真正需要害怕的也是寥寥无几。7. 没有哪种教育能及得上逆境。10. 付出才会杰出;为别人创造价值，别人才愿意和你交往。1. 每一分私下的努力，都会有倍增的回收，在公众面前被表扬出来。6. 穷则思变，差则思勤!没有比人更高的山没有比脚更长的路。,
