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1、第二章 阴阳五行学说,中等卫生职业教育护理专业“十一五”规划教材中医学基础教学PPT课件,1.了解五行的特性及归类预习思考题 P14本章课时：2学时1.了解五行的特性及归类,1.了解五行的特性及归类,学 习 目 标 P14,第一节 阴阳学说,一、阴阳的基本含义二、阴阳学说的基本内容 三、阴阳学说在中医学中的应用,一、阴阳的基本含义,1. 什么是阴阳？ 2. 阴阳属性的划分 3. 阴阳的相对性,1. 什么是阴阳？,阴阳，是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括。它既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部相互对立的两个方面。 （ P15第1行）,阴阳的本义：向日为阳 背日为阴,阴
2、阳 的 引 申 义,阳 阴 光明 黑暗 温暖 寒冷 上升 下降 活动 静止 外在 内在 兴奋 抑制 强大 弱小 功能 物质 机能亢进 机能衰退 ,2. 阴阳属性的划分,属于阳的范畴： 活动的 外向的 上升的 明亮的 温热的 机能亢进的,属于阴的范畴： 静止的 内守的 下降的 晦暗的 寒冷的 机能衰退的,阴阳的普遍性阴阳的相对性,相对性含义之一： 阴阳的可转化性,即在一定条件下，阴阳可以相互转化。如： 昼夜的交替 四季的变迁,阴阳的相对性阴阳图的启示,相对性含义之二：阴阳的无限可分性,即阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中，又有阴阳。 如：阳 阴 昼 夜 上午 下午 后半夜 前半夜, 二、阴阳学说的基本
3、内容,（一）阴阳的对立制约（二）阴阳的互根互用（三）阴阳的消长平衡（四）阴阳的互相转化,（一）阴阳的对立制约,对立：指阴阳双方是对立的、相反的。 如：上与下、天与地、外与内 制约：指阴阳双方是相互抑制、约束的。 如：水能制火，动能制静，柔能克刚,正是这种相反相成的关系，维持了事物阴阳之间的协调平衡。在生理上，这种状态称之为： “阴平阳秘”,（二）阴阳的互根互用,互根：指阴阳双方相互依存，互为根基。 自然界 人体 例如： 上与下 内在物质与外在功能互用：指阴阳双方相互滋生、相互促进。 例如：气与血的关系 即：“孤阴不生”、“独阳不长”,比如说，我们身体中的气和血，气为阳，血为阴，两个似乎是对立的
4、，但是其实是依存的，一个人血流没了，当然也就没气了；如果没气儿了，当然血液也就干涸了，所以很多中医在补血的时候，要加上一点补气的药；补气的时候，加上一点补血的药，这叫气血互生,当阴阳的互根互用关系遭到破坏时,将会发生两种情况: 1.阴阳互损 2.阴阳离决,（三）阴阳的消长平衡,消长：指阴阳双方始终处于阴消阳长或阳消阴长的运动变化之中。 例如：四季更迭，循环往复。 平衡：指阴阳双方在不断的（绝对的）消长运动中保持着相对的平衡。,一旦消长超出了一定限度，则导致阴阳失调，出现偏盛或偏衰的病理状态。即： “阳胜则热”， “阴胜则寒”, “阳虚则寒”， “阴虚则热”。,（四）阴阳的相互转化,指相互对立的
5、阴阳双方在一定条件下可以向其对立的方面转化，即阴转化为阳，阳转化为阴（质变）。 阴阳转化的条件：“重”或“极”,举例： 生理上: 物质（阴）功能（阳） 功能（阳）物质（阴） 病理上: 急性热病阳气暴脱阳气复生，病情好转 （阳证转阴） （阴证转阳）,小 结,阴阳的对立、互根、消长与转化是相互联系、相互影响的（见阴阳图）。 阴阳的对立与互根，阐明事物的对立统一关系；阴阳的消长与转化，阐明事物永远处于运动之中。详见P18 图2-2 （阴阳学说基本内容归纳）,三、阴阳学说在中医学中的应用,（一）说明人体的正常机能（二）说明人体的病理变化（三）用于疾病的诊断、治疗（四）用于疾病的护理和养生,（一）说明人
6、体的正常机能,1.说明人体的组织结构2.说明人体的生理功能,1.说明人体的组织结构,阳 阴 上部 下部 体表 体内 背部 腹部 皮毛 筋骨 外侧 内侧 三阳 三阴 气 血 六腑 五脏 心肺 肝脾肾 心 肺 肝 脾肾,2.说明人体的生理功能,人体的生理活动是以物质为基础的，而物质基础（精、气、血、津液）又是脏腑功能活动的产物。二者相互依存，相互消长，在正常情况下保持相对的平衡（即“阴平阳秘” ）。,（二）说明人体的病理变化,人体疾病的发生均可用阴阳失调来概括。 阴 阳正气 ： 阴液 阳气邪气： 阴邪 阳邪 “阳胜则阴病”、 “阴胜则阳病” “阴虚则热”、 “阳虚则寒”,人体病变归纳图：,（实热证
7、） 阳胜则热，阳胜则阴病 阴阳偏胜 （实寒证） 阴阳 阴胜则寒，阴胜则阳病 失调 阳虚则寒 阴阳偏衰 （虚寒证） 阴虚则热 （虚热证）,（三）用于疾病的诊断、治疗,治疗原则：调整阴阳，补其不足，泄其有余， 恢复阴阳的相对平衡。 阳偏胜热者寒之阴阳 （实热证） 实者泻之偏胜 （损其有余 ） 阴偏胜寒者热之 （实寒证）,2.用于疾病的治疗,阳偏衰阴病治阳阴阳 （虚寒证） 扶阳益火 虚者补之偏衰 （补其不足 ） 阴偏衰阳病治阴 （虚热证） 滋阴壮水,治则总表： 阳胜则热 热者寒之 阴阳偏胜 （实热证） 实者泻之 （实寒证） （损其有余 ） 阴阳 阴胜则寒 寒者热之 失调 阳虚则寒 扶阳益火 （虚寒证
8、） （阴病治阳） 阴阳偏衰 虚者补之 （补其不足 ） 阴虚则热 滋阴壮水 （虚热证） （阳病治阴）,（四）用于疾病的护理和养生（预防）,原则 应用 三分治、七分养 精神、饮食、给药、运动、卫生 扶正祛邪 扶正方法同上 春三月：夜卧早起，广步于庭 顺应自然 夏三月：夜卧早起，无厌于日 秋三月：早卧早起，与鸡俱兴 冬三月：早卧晚起，必待日光详P20,第二节 五行学说,一、五行的基本含义二、五行学说的基本内容,一、五行的基本含义,“五”:指木、火、土、金、水五种基本物质； “行”:指运动和变化。 综上，五行是指木、火、土、金、水及其所构成的五大行类事物之间的相互联系和运动变化。,二、五行学说的基本内
9、容,（一）五行的特性（二）事物属性的五行分类（三）五行的生克乘侮,（一）五行的特性,尚书洪范： “五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”,原始特性 本义 引申义 归类 “木曰曲直” 能屈能伸 生长、升发、条达、舒畅 “木” “火曰炎上” 炎热、向上 温热、升腾、向上 “火” “土爰稼穑” 从播种到收获 生化、承载、受纳 “土” “金曰从革” 顺从、变革 清洁、肃降、收敛 “金” “水曰润下” 湿润、下 寒凉、滋润、向下运动 “水”,对五行特性的解释：,（二）事物属性的五行分类,详见第22页表2-4 归类方法： 1. 取象比类法（取类比象
10、法） 2. 推演络绎法,1. 取象比类法 即：如果某种事物具有与五行中任何一行相类似的特性，那么该事物就归属于那一行。例如： 五行： 木 火 土 金 水 五脏： 肝 心 脾 肺 肾 五方： 东 南 中 西 北 五季： 春 夏 长夏 秋 冬 五气： 风 暑 湿 燥 寒 五化： 生 长 化 收 藏,2. 推演络绎法 即：根据已知事物的五行特性，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行特性。例如： 五行： 木 火 土 金 水 五脏： 肝 心 脾 肺 肾 五腑： 胆 小肠 胃 大肠 膀胱 五官： 目 舌 口 鼻 耳 五体： 筋 脉 肉 皮毛 骨 五志： 怒 喜 思 悲 恐 五味： 酸 苦 甘 辛
11、 咸 五色： 青 赤 黄 白 黑,（三）五行的生克乘侮,（1）相生 1. 生克 （2）相克 （1）相乘 2. 乘侮 （2）相侮 （3）乘侮的区别与联系,1. 生克,（1）相生：相互资生、助长、促进。 其次序是：,相生关系又被比喻为“母子关系”。,（2）相克: 相互克制、制约、抑制。 其次序是：,相克关系又称为“所胜”与“所不胜”的关系。,相生相克关系的调节作用制化,即生中有克、克中有生。 任何一行都受着其他四行的影响 任何一行都以不同方式影响其他四行,只有这样，自然界才能维持协调平衡，人体也才能维持正常的生理状态。,2. 乘侮,（1）相乘：指五行相克太过为害。 原因： 过于强盛： 某一行过于亢
12、盛，对其所胜的克制超过了正常限度，使对方虚弱，从而导致协调关系失常。如：“木旺乘土” 。 过于虚弱： 某一行过于虚弱，难以抵御所不胜的正常克制，使其本身更加虚弱，从而导致协调关系失常。如：“土虚木乘”。,（2）相侮：指五行反克为害。又称“反侮”。 原因： 过于强盛： 某一行过于强盛，使原来克制它的一行不仅不能克制它，反而受它的反向克制。如： “木火刑金”(木旺侮金)。 过于虚弱： 某一行过于虚弱，不仅不能克制其所胜的一行，反而受其反克，如“木虚土侮”。,（3）乘侮的区别与联系区别：相乘是顺着相克次序的过强的克制， 相侮是逆着相克次序的反方向克制。联系：有相乘必有相侮，有相侮必有相乘。,乘,侮,
13、强,弱,乘,三、五行学说在中医学中的应用,（一）说明人体的正常机能（二）说明脏腑的病理变化（三）用于疾病的诊断和治疗,（一）说明人体的正常机能,1.说明五脏的生理特性 肝：喜条达而主疏泄 属木 心：主血脉而温煦人体 属火 脾：运化水谷而营养全身 属土 肺：主宣肃而以肃降为顺 属金 肾： 藏精、主水 属水,2.说明五脏之间的相互关系（1）相生关系：如图（2）相克关系：如图,（二）说明脏腑的病理变化,1.相生关系的传变（1）母病及子如：肾病及肝（水不涵木） 脾病及肺（土不生金）（2）子病犯母（子盗母气）如：心病及肝 肝病及肾,2.相克关系的传变（1）相乘如：肝气犯脾（木旺乘土） 脾虚肝乘（土虚木乘
14、）（2）相侮如：肝火犯肺（木火刑金） 肺虚肝侮（金虚木侮）,（三）用于疾病的诊断和治疗,1.确定五脏的病变部位如：面青、喜酸为肝病， 面赤、口苦为心病。2.控制疾病的传变 脾虚者面青为木乘土， 心脏病者面黑为水克火， 肺脏病人面色萎黄为土 不生金 ,木 火 土 金 水五脏： 肝 心 脾 肺 肾 五腑： 胆 小肠 胃 大肠 膀胱 五官： 目 舌 口 鼻 耳 五体： 筋 脉 肉 皮毛 骨 五志： 怒 喜 思 悲 恐五味： 酸 苦 甘 辛 咸五色： 青 赤 黄 白 黑,3.确定治则和治法 虚则补其母 实则泻其子 抑木扶土 培土制水 泻南补北 佐金平木,（四）用于疾病的护理和养生（预防）,如：在情志护理方面，可用五志相互制约的关系来达到防治（护理）目的。 悲胜怒 （金克木） 恐胜喜 （水克火） 怒胜思 （木克土） 喜胜忧 （火克金） 思胜恐 （土克水）,Thank You!,再见,
