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1、,糖尿病健康教育康复医院心内科管陈,糖尿病的流行现状据WHO2019年报道,全球已确诊糖尿病(DM)94亿人,预测2025年增至3亿人以上。2019年我国DM约4000万人,成人患病率达3.21%,40岁以上DM为7.1%。糖耐量受损(IGT)为8.4%,并逐渐增多,糖尿病目前总的状况(不论是国内和国外),可简单概括为“三高三低”:即患病率高、并发症和致残率高,费用高;认知率低,诊断率低,控制率低。,概念和发病相关因素DM是一种与遗传、环境因素有关的多病因的代谢疾病,是由胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷所致的以高血糖为特征的代谢紊乱综合症。发病相关因素(一)经济发展2019年我国抽样调查糖尿病标
2、化患病率:大城市:4.58%中小城市:3.37%县镇:3.29%农村:2.83%糖耐量低减的标化患病率:大城市:5.78%中小城市:4.29%县镇:574%农村:5.02%,(三)老龄人曰增加60岁1165岁7%1982-2000年,总人口增长1.3%,老年人口增长率为3.9%,预测到2025年60岁达18%。有患糖尿病可能的高危人群与糖尿病患者有血缘关系的直系亲属2、有肥胖、高血压、血脂紊乱、痛风病的患者。曾有或现有较长时间服用糖皮质激素治疗者4、曾有甲状腺机能亢进症、肢端肥大症、肾上腺肿瘤病史者,糖尿病是进展性疾病胰岛素分泌逐渐减少|血糖逐渐升高细胞功能血糖胰岛素抵抗血管病变启动进展结局餐
3、尚在代谢正常状态代谢综合征心脑血管疾病基因?胰岛素抵抗肾病环境视网膜病变,糖尿病国际诊断标准与分型WHO与会2019年正式认甲了美国糖尿病学会2019对糖尿病的修改建议,中华医学会2019年10月上海会议讨论并通过在我国正式采用这一诊断标准及分型:诊断糖尿病和其他类型高血糖的数据静脉血浆葡萄糖/L(mg/d)199年新DM诊断标准1985暂行标准糖尿病空腹或70(2126)7.8(140)服糖后11.1(200)7.8(140)糖耐量减低|空腹或70126)11.1(200)(IGT)|服糖后27:8(2140)1120798(14011100空腹血糖受空腹或261(2110)70(126服糖
4、后77140( FG,新的分型基本根据病因将DM分为:I型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊型和妊娠糖尿病四大类DM诊断标准与分型还包含了对上述自然病程演变的分期(临床阶段),即由糖耐量正常期(NGT),经过IGT及FG进入临床DM期:2019年11月美国糖尿病学会糖尿病诊断专家委员会,提出空腹血糖受损IFG)下限诊断标准切割点从6.1mmOL/L下调到5.6mmoL,而上限7.0 mmol/L保持不变,中华糖尿病学会2000年北京会议认为此建议同样适合中国人群,四、糖尿病的急性并发症和慢性并发症急性并发症:1、糖尿病酮症酸中毒2、糖尿病高渗性非酮症昏迷3、乳酸酸中毒4、低血糖慢性并发症:侵犯人体各种组织器官。主要包括大血管(心血管、脑血管、四肢大动脉、尤其是下肢)、微血管(肾小球、眼底及心肌)、神经(植物神经和躯体神经)、皮肤及骨关节等,
