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1、糖尿病健康知识宣教PPT模板汇报人：XXX 时间：XXXX,某某市人民医院,目录,CONTENT,1,2,3,什么是糖尿病,糖尿病的治疗方法,胰岛素的使用,PART ONE什么是糖尿病,01,什么是糖尿病糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏或由于胰岛素抵抗引起的、以血糖升高为主要特征的代谢紊乱综合征。,什么是糖尿病,PART TWO糖尿病的治疗方法,02,糖尿病的治疗方法,糖尿病监测的内容血压、体重血糖、糖化血红蛋白尿酮体、尿糖、尿蛋白肝功能、血脂、肾功能眼底检查、心电图、神经系统检查,糖尿病的治疗方法,糖尿病的治疗方法,相关监测项目的监测时间和频率血糖：每天尿微量蛋白：1-3个月尿常规：每月至少
2、检查一次糖化血红蛋白：血压不高的患者每3个月,相关监测项目的监测时间和频率血压高的患者：每次就诊复查血压血脂：至少每半年肝功能、肾功能：至少每半年眼底检查：每半年至一年检查一次,空腹午餐、晚餐前餐后两小时,驾车前出现低血糖症状时运动前后,睡前、夜间,选择何时监测血糖,监测血糖注意事项,测血糖的主意事项,糖尿病饮食治疗的原则,饮食治疗是糖尿病治疗的基础饮食治疗不等于“饥饿疗法”，适当限制食物的总热量，同时还要保持营养平衡!,糖尿病饮食治疗的原则,增强胰岛素的敏感性、降低血糖、降低糖尿病并发症的风险、减轻体重，纠正血脂异常、缓解轻、中度高血压、促进血液循环，改善心、肺功能、预防骨质疏松,规律运动的
3、益处,什么时候锻炼最好,以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜餐前锻炼：未进食而低血糖 或 未服药而高血糖餐后即运动：容易影响消化系统的功能提倡：晚餐后1小时进行锻炼。因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐，而且饭后主要的活动是看报纸、看电视，这对控制血糖和减轻体重十分不利,如何运动,5-10分钟：运动前热身，从慢到快20-30分钟：运动过程，运动量从小到大5-10分钟：恢复过程，从快到慢,30-60分钟/次,运动后心率:最大心率的50-70%最大心率=220-年龄,3次/周,糖尿病的治疗方法,选择合适的运动方式,轻度：散步、做操、购物、气功、太极拳,中度：快走、慢跑、骑车、健身操、爬楼梯,重度：爬山、
4、游泳、跳绳、球类、跳舞,口服降糖药的治疗2型糖尿病的主要治疗手段之一不能代替饮食控制与运动疗法，也不能代替胰岛素的使用必须建立在健康的生活方式的基础上，即饮食、运动疗法与控制体重,糖尿病的治疗方法,2型糖尿病基本病理,1,3,2,4,肝：糖的生成双胍类噻唑烷二酮类HbA1C 1-2,肌肉和脂肪组织外周葡萄糖的利用双胍类/噻唑烷二酮类HbA1C 1-2,胰腺：胰岛素分泌磺脲类药氯茴苯酸类 那格列奈HbA1C 1-2,肠道：碳水化合物的消化与吸收-糖苷酶抑制剂HbA1C 0.5-1,PART THREE胰岛素的使用,03,胰岛素治疗的目的,保护和恢复细胞功能,预防大血管及微血管并发症,预防严重代谢
5、紊乱,缓解高血糖引起的症状,胰岛素治疗的适应症,需长期使用的患者1型糖尿病2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未达标者有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者,需暂时使用的患者IFG、IGT早期应激状态下（肺炎、骨折、手术等），血糖难以控制需短期使用升血糖药物者（如糖皮质激素）妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者,胰岛素的种类,动物胰岛素,人胰岛素： “优泌林”系列,胰岛素类似物：“优泌乐”系列,利用生物工程技术对人胰岛素进行修饰，得到分子结构和人胰岛素略有差异，但功能效用方面要优于人胰岛素的胰岛素类似物,胰岛素治疗,胰岛素笔的优点,胰岛素注射方法,正确的胰岛素注射部位应是: 皮下注射注射至肌肉层的危害加
6、快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定，增加疼痛感。注射至表皮层的危害可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应,注射前注意的几个问题：确定吃饭时间 冰箱中胰岛素提前半小时取出确认胰岛素剂型检查胰岛素外观混匀胰岛素（中效、预混）抽吸自混胰岛素时，先抽短效再抽长效,注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛将针头以90或45角、捏起皮肤的方式，快速地插入皮下层进行注射,胰岛素注射部位选择,腹部在肚脐两侧的一个手掌的距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层,大腿外侧只能由前面或外侧面
7、进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,手臂外侧四分之一部分臀部,优先选择腹部 腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险捏起腹部皮肤最容易身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部,最不适合自我注射的部位是手臂(5mm针头可解决这一问题)手臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层自我注射时无法自己捏起皮肤注射手臂时,建议使用超细超短型笔用针头(5mm)或由医护人员及家人协助注射,大腿避开大腿内侧面注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型笔用针头,臀部适合注射中长效胰岛素臀部的皮下层较厚无须捏起皮肤也无肌肉注射风险,胰岛素注射部位选择,胰岛素的不良反应,低血糖的迹象,低血糖的处理,饮料（果汁、含糖汽100ml
8、）,糖果（两粒果汁糖）,碳水化合物（馒头、面包、饼干等）,胰岛素的注意事项,注射部位的左右轮换1、左边一周，右边一周,部位对称轮换2、一次左边,一次右边,部位对称轮换,同一注射部位内的区域轮换应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点注射点与注射点之间，距离约1指宽,胰岛素的保存放置在冰箱保存（2-8c）旅行、出差时，最好带上备用胰岛素胰岛素装入笔中后，最好不要放入冰箱中，否则影响笔的使用装入笔中的胰岛素可在室温下保存一个月,胰岛素的注意事项,注射疼痛会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感针头折断多次
9、重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果(针头游走、医患纠纷等问题)针头堵塞使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞,阻碍下一次注射医护人员自我职业防护,重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和外界间建立起了开放的通道，从而导致空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会。温度升高时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度。温度降低时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，导致注射时间的延长产生漏液现象，影响注射剂量的准确，容易引起血糖失去平衡,胰岛素的注意事项,其他：胰岛素超过有效期或药液出现颗粒，则不能使
10、用注射前应反复核对胰岛素，不能用笔芯胰岛素代替瓶装胰岛素使用使用胰岛素期间应定时定量进餐,胰岛素的注意事项,胰岛素注射部位的轮换,胰岛素的储存方式,冷藏 2-8,25以下室温(28天),避免过冷或过热,应注意不能放在冰箱冷冻室内！,胰岛素的携带,避免阳光直射避免用干冰避免长时间震荡需准备备用的胰岛素乘飞机是不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带，防止摔碎或延误治疗,胰岛素泵,能模拟正常胰腺分泌模式,通过24小时不间断地向患者体内输注微量胰岛素(基础量),进餐前再按需要输入餐前追加剂量,其输注方式更为符合人体生理状况,按时定量进餐适当锻炼，时间宜固定，尤其对1型糖尿病情绪稳定经常监测血糖谱、b、尿酮体等,谢谢观看,
