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1、透析中常见机器报警 及排除方法,何谓透析机报警装置,当透析机的监测装置发现透析参数发生异常，会及时发出报警，并作出相应的动作来保证治疗的安全。报警一般通过进一步的灯光或文字提示，帮助操作人员进一步确定具体问题。,报警分三类,操作报警 操作顺序不当或操作不到位，如该监测的参数错误机器将予黄灯警告，示意操作人员改正。透析参数报警 对透析过程中压力，流量，温度，超滤量异常报警，机器将予黄灯或红灯警告，需操作人员注意或干预。机器故障报警 机器出现故障，红灯警告需请维修人员技师解决。,透析治疗过程中机器正常运行的界面,透析中常见的报警,1.漏血报警2.空气报警3.动脉压力报警4.静脉压力报警5.跨膜压力
2、报警6.电导度报警,漏血报警 BLOOD LEAK,发生原因：1.透析器破膜（表现透析机漏血报警，透析液颜色变 红，早期轻度破膜发现透析器部分中空纤维红染)破膜产生的原因： a.重复使用的透析器未经压力检测。 b.短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。 c.透析器本身质量不合格 d.血泵启动后，V夹忘记打开致跨膜压力超过限度。,2.旁路空气出现较多时，机器会出现误报。3.机器消毒不彻底导致漏血检测部件污染，会出现报 警。4.机器常年使用，设备老化，技术参数飘移，会出现 误报。,排除方法：1.首先检查是否破膜，发现破膜时立即终止透析，并 更换透析器。一般应废弃体外循环中受透析液污染 的血液。2.
3、将旁路空气驱净，(倾斜透析器）。3、4.技师处理。,空气报警 AIR DETECTOR,发生原因：1.管路衔接不紧密,预冲管路不彻底。2.补液时，液体走空。3.静脉壶中液面过低，小汽泡贴壁血沫过多。4.静脉壶与检测探头接触不实。排除方法：1.规范操作，各连接处衔接紧密，预冲管路彻底。2.补液时必须注意观察。空气较多时可用连接管循环血 路。 3.弹出小气泡，调高液面。4.用湿纱布擦拭静脉壶表面（类似心电导电糊原理）。,动脉压力报警 ARTERIAL PRESSURE,动脉压（负值）报警发生原因： 1.流量不足（泵速大于血流速度) a.内瘘问题(内漏条件差，狭窄，血栓，闭塞，压迫) b.导管问题(
4、导管位置不佳，贴壁，血管不佳) c.穿刺针问题（穿刺针过细，质量问题，贴壁，夹层） 2.血泵前管路打折 3.血泵前管路凝血排除方法： 1.解决流量问题：内瘘：溶、取、手术 导管：溶、调整位置，重新置管 穿刺针：更换穿刺针、调整位置，重新穿刺 2、3.检查管路，更换管路，,动脉压（正值）报警产生原因： 1.内瘘正常但泵速过低 2.透析器出口前凝血（V压伴有TMP) 3.泵后静脉端打折排除方法： 1.及时调整血流量（上机后根据病情，医嘱及时准确调节血流 量） 2. 发生凝血更换管路。根据医嘱给予肝素（肝素剂量准确、及 时，无肝素透析要密切观察，发现问题及时处理） 3.规范化操作（规范操作，上机前后
5、认真检查管路）,静脉压力报警VENOUS PRESSURE（350400mmHg）,静脉压报警发生原因： 1.静脉针贴壁、堵塞，穿透血管壁 2.管路静脉端打折 3.深静脉导管不通畅（回路） 排除方法： 1.调整针头部位，更换穿刺针，重新穿刺 2.认真检查管路 （规范化操作） 3.检查导管功能 （调换A/V接头，调整导管位置，溶栓， 更换导管),静脉压报警发生原因： 1.静脉针脱出，管路接头脱落 2.透析器前管路打折 3.透析器凝血 4.血流量（内瘘、导管功能不佳或穿刺针位置不佳） 5.保护罩充水排除方法： 1.检查穿刺部位针头，发现脱出立即停泵夹住静脉端， 重新穿刺 2.检查管路 3.冲盐水或
6、更换透析器 4.检查内瘘、导管功能 5.更换保护罩,跨膜压报警 TMP（350MMHG),TMP报警发生原因： 1.超滤过大透析时间过短 2.透析器凝血 3.透析液出口管路打折 排除方法： 1.遵医嘱重新设定超滤或时间 2.冲盐水，更换透析器 3.检查透析液排出管路,TMP 报警发生原因： 1.静脉针脱出，V 伴TMP 2.血流量不足 排除方法： 1.重新穿刺，排除因静脉压下降引起的一些因素。 2.解决血流量不足,电导度报警CONDUCTIVITY,电导度正常范围（13.714.3）电导度低于13.7或高于14.3时通知技师处理 电导度低发生原因： 1.浓缩液浓度低 2.浓缩液泵工作状态不稳 3.透析液没了 排除方法： 1、2.技师处理 3.添加透析液（桶装液及时更换，管道的付班通知技师）,电导度高发生原因： 1.浓缩液浓度高 2.浓缩液泵参数变化 3.透析液流量不稳 4.A/B液接反排除方法： 1、2、3.技师解决。 4.正确接透析液,电导度过高过低的危害,透析液浓度过高会引起患者：口渴、血压升高、恶心、呕吐、上腹部特殊不适、高钠血症（高钠血症指血钠过高145mmol/L ） 透析液浓度过低会引起患者：抽筋、低血压、低钠血症（低钠血症是指血清钠浓度降低135mmol/L ）、极低时会出现溶血,谢谢大家！,
