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1、医药行业国内 我国中药产业规模越来越大，年销售额已从年的近亿元，增长到现在的多亿元。据介绍，中药包括中成药、饮片和中药材。中成药的发展水平在一定程度上代表着中药工业化发展的水平。现在我国中成药所需用的药材占到全部药材的以上。而在世纪的年代，我国中药临床应用还是以饮片为主，成药为辅。当时，中成药所用原料药材仅占全部药材的，全部药材的用于加工饮片。多年前，我国许多地方几乎是市市有中成药厂，县县办饮片加工场，厂小品种多，生产方式落后。那时，全国最大的中成药企业是上海市中药一厂，一年的销售额也就多万元。现在，我国年销售额超过一亿元的中成药企业有多家，年销售额相当于一亿美元以上的中成药企业也有十来家。大
2、批中成药新兴企业的不断崛起，展现出我国传统中药日益现代化的崭新风貌。据中国医药保健品商会中药部主任刘张林介绍，我国中药出口在经历了3年的下降之后，去年终于止跌回升。海关统计资料显示，中药进出口总额与前年同期相比，呈现全面增长。至去年11月底，我国中药进出口总额为6.04亿美元，同比增长13.7。预计全年中药进出口总额可达6.6亿美元。刘张林说：中药材在我国中药出口中仍占有举足轻重的地位，去年1-11月，中药材出口3.15亿美元，占中药出口的62.9，同比增长5.4。在出口中药材中，鲜蜂王浆（粉）、甘草以及西洋参加工贸易占有较大比重。中成药与保健品的出口也有较大幅度的增长，至11月底已出口817
3、6万美元，同比增长18.9，清凉油、片仔癀出口增长幅度较大。植物提取物的出口在前几年较快增长的基础上，仍保持了10.6的增长率，出口额为1.04亿美元。据分析，我国去年中药出口止跌回升主要有四个方面原因：韩国、日本及东南亚地区等中药主市场的经济全面复苏，世界植物药市场对我国中药的需求，我国中药现代化工程与中药国际化的推动，国家对中药出口所给予的优惠政策与支持。预计2001年我国中药出口将会继续保持增长势头。去年一至十一月份，中国医药行业累计出口金额达到三十四点三三亿美元，创历史最好水平。根据中国海关的统计数字，去年一至十一月份中国医药商品累计进出口总额为五十七点六三亿美元，比上年同期增长百分之
4、十六点一。其中，出口金额三十四点三三亿美元，进口金额二十三点三亿美元，分别比上年增长了百分之十四点一和百分之十九点二。整个医药行业商品的进出口总额与增幅均创历史最好水平。该调查还表明，中国医药行业去年继续保持快速增长，生产、销售和效益等亦创近年最好水平。按可比价格计算，去年医药生产总产值完成了二千三百三十二亿元人民币，工业增加值完成五百七十八亿元人民币，分别较上年同期增长百分之二十二和百分之二十，其中工业增加值的增幅高于全国平均水平近十一个百分点，显示了强劲的增长势头。不过，在工业产品的产销衔接方面，医药工业显然还存在亟待解决的问题。虽然去年的工业产品产销率比上年同期有明显提高，达到百分之九十
5、四，但仍比全国工业平均水平低了三点一个百分点。国内非处方药（OTC）市场目前，世界上很多发达国家和部分发展中国家已先后实行了药品分类管理制度，以推动和鼓励自我药疗。将药品划分处方药和非处方药，并进行分类管理，已成为国际通行的药品管理的有效办法之一。我国的药品分类管理制度作为医疗制度改革的一项重要内容，受到了社会各界的关注，一个全新的市场非处方药（OTC）市场将在新世纪的中国崛起。 有关专家预计，今后一段时间内。亚洲地区的非处方药市场将会有较大的增长，而增长速度最快的将是中国。 国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定（以下简称决定）已经公布，这项改革为我国OTC市场的发展提供了良好的机遇。
6、据有关部门统计，我国目前约有3000余万人享受公费医疗，加上享受劳动保医疗的国有企业职工及其他人员，共约法三章1.5亿人。根据决定精神，基本医疗保险是一种强制性的社会保险，要覆盖城镇所有用人单位及其职工。据统计，在我国城镇居民中，此次推行的基本医疗保险覆盖的人数将比原来享受公费医疗或劳保医疗的人数增加约1倍，达到3亿人，这意味着医疗费用在“低水平、广覆盖”的原则下，总量将会增加，社会对药品的购买力也将随之提高。 按照基本医疗保险制度要求，用人单位缴费比例为职工工资的6%,职工个人缴费比例为本人工资的2%。以1997年全国职工年平均工资水平（6470元）计算，职工个人的平均基本医疗保险基金为51
7、7.6元，全国共有城镇职工约3亿人，基本医疗保险基金总额将达到1552.8亿元，其中相当一部分会形成OTC的购买力。 决定规定了基本医疗保险统筹基金要有最低起付标准和最高支付限额，起付线原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右。仍按年平均工资6470元进行计算，当职工每年累计发生的医疗费用超过647元时，可以从统筹基金中报销，低于647元时，则在个人账户中支付。参加基本医疗保险的3亿城镇职工，个人账户总支付能力为1941亿元。按医疗、药品费用各占50%计算，可用于购买药品的全国职工个人账户资金总额为970.5亿元。 据调查测算，我国城市职工每人每年的平均医疗卫生费为437.7元。调查显示，在
8、城市患者的门诊费用中，药品支出占62%以上，另据第二次全国卫生服务调查发现，有28.54%的患者自购药品进行治疗。照此计算，城市职工每年到药店购药的支出约为77.45元，全国3亿职工一年所购的药品总值将达230多亿元。如果加上城镇流动人口以及农村人口在城镇OTC市场的消费等因素，OTC市场的份额将远远不止230亿元。 由此可见，我国的OTC市场具有巨大潜力，随着药品分类管理制度的逐步推行，OTC市场的发展将势不可挡。中药在国际市场一、影响中草药制品及其保健品在美销售的主要因素。 中草药、保健品的经营者。 现在，专营某国商品或某种商品的国际贸易公司已经不能适应美国当今的国际贸易形式变化，而处于日
9、渐萎缩的阶段。但是经营多品种商品的批发商发展较快。在美国从事经营中草药及其保健品的零售商不直接经营进口的业务，一般采取直接从当地批发、进货的方式。对零售商所需的商品不仅要求广泛，更要求精美，既要求产品品种多，也要求同类产品系列化，以满足不同消费者广泛的选择余地。无论是批发商还是零售商，对于从事多国多类商品经营的跨国公司的依赖日益增加。因此，跨国集团或公司仍是中药产品进入国际市场的主要渠道。 中草药、保健品的市场定位及其价格。 影响中草药、保健品在美国市场销售价格的因素很多，其中经营中草药及其保健品的跨国贸易公司对市场零售价格有决定性影响力。因为在上述市场中前者的销售额占市场总量的左右，并且具备
10、相当完善和长期稳定的销售网络。在通常的情况下，当地零售经销商习惯上愿与长期的固定老客户成上一级批发商打交道，因为双方都非常注重对方的商业信誉及资金实力，使得外来的草药批发商很难挤入这个市场。 在通常的情况下，中药制品的市场定位由美国市场的总需求及进口批发零售的销售商的利润来定位。大型的批发商通过在全美不同地区的市场调查收集需求信息，然后进行整理分析，并结合当地的需求情况与其下一级批发、零售企业协商后，共同决定市场的指导售价。偕以保证各方经营者的利润。从在的经营情况看，销售草药及其保健品的利润较大，通常为工厂价的以上，故经营者的兴趣较高，成交量也较大。 中药、保健品通关问题。 美国食品药品管理局
11、有一套完整、快速、相对有效的进口入关管理体系，了解美国法规，有利于缩短通关时间，避免不必要的损失。 任何来自其他国家的食品到达美国口岸后，进口商必须立即向当地海关申报提交有关进口文书，海关协同当地审核进口文件，并根据食品的性质和电脑查询以往记录决定是否进行现场调查和采样。正常情况下，视口岸的繁忙程度，当地一般对已具有美国认证的产品都签发“可处理通知”，交付海关与进口商，做出放行决定，所以拥有认可的包装对于产品入关甚为重要。 如果未经美国认证的食品及药品违法入关，一旦被海关查处，生产厂家及进口商将面临产品被截留、销毁、退回或被罚款等一系列严励制裁。拥有不良记录的产品今后再入关，将不可避免地被“自
12、动截留”，永远丧失进入国际市场的机会。 二、中药制品的包装设计及公关（）设计。 中药制品的包装设计不但直接影响到一个产品的形象，更重要的是该药是否符合美国的药品、保健品的有关规定和法规。这对于进口商和消费者有着举足轻重的作用，甚至从某些方面来说，包装设计决定一个产品市场的成败兴衰。 英国市场和中国市场具有两种不同的文化背景，因而具备各自的特殊性，目前，国内厂家的产品包装较之以前有了很大的进步，但是与国际水平相比，仍有不小的差距。这种差距表现在包装材料的选择，包装图案的设计以及说明文字的合法性等。 对于在美国上市的中药及保健品来讲，其销售量一般很大，因此，对于产品的包装问题不容忽视。这对延长产品
13、的销售寿命，开发市场规模、提高盈利率，都有着直接的影响。 三、市场推广及广告宣传计划 市场推广计划是一项产品开发当中的基础性工作，而广告宣传的力度及公关形象的树立在一项产品的市场开发中的作用是非常关键的，市场推广计划要基于一定的市场调查，中药的市场调查及推广宣传计划可委托在美国的销售公司代理负责，因与他人相比，他们更加了解当地的市场，懂得如何树立产品的形象，市场宣传的效果就会较好。 对于中草药制品及其保健品如何进入美国市场，需要探讨的问题很多。很多情况下，需要针对不同的产品，具体问题具体分析，但上述讨论的问题是最具有普遍性的。北京查尔斯巴特商务咨询服务公司，已为中国中药产品申请美国“绿卡”做了
14、许多工作。美国中皇国际开发管理集团将通过美国的认定的产品进入美国市场，在开展营销方面也做出了贡献。以后他们仍将在这方面为中国中草药打入美国市场继续努力。 入世后 中国医药企业面临的挑战与对策 就医药行业而言，加入会促进不适应市场经济的生产、流通体制加速改革，冲击改革惰性，促进我们尽快摒弃僵化的思想观念，建立适应市场经济发展的新观念，从全局利益和长远利益分析，机遇是难得的。现在我国每年有万多吨化学原料药和中药材出口，每年创汇近亿美元。加入世贸组织之后，会扩大我们的优势，更加有利于我国产品出口。加入世贸组织有利于降低关键原材料和医疗器械、制药机械关键元器件、零部件的进口价格，有利于减少，以至取消非
15、关税壁垒，有利于引进新的药品和生产技术。加入近期对医药行业可能带来的影响年月日中美双方就中国加入签署了协议，其中涉及到医药行业中国政府的承诺有五个方面的内容：一是保护药品知识产权，二是降低药品进口关税，三是年取消进口大型医疗设备的行政管制，四是年月日起开放药品分销服务，五是开放医疗服务。五项内容中最值得注意的是第一条和第四条，即保护药品知识产权和开放药品分销服务。由于历史的原因，我们目前生产的绝大部分产品都是仿制产品，包括生物技术药品在内，真正具有自主知识产权的品种寥寥无几。加入世贸组织后，我们一定要严格遵守知识产权国际公约的规定，严格依照中华人民共和国专利法办事，依法保护专利权人的合法权益。
16、随着时间的推移，“药品行政保护条例”也将完成历史使命，任何侵权仿制行为必将受到严惩，这是需要引起我们足够注意的大事！由于我国药品流通体制改革滞后，机制僵化，观念陈旧，经营方式落后，使我们与国外有较大的差距。因此，开放药品分销服务带来的压力也是十分巨大的。对策建议、加大技术创新力度首先是我们不能随意仿制国外的新药，也不可能花巨资去购买许多专利药的生产许可，那么，我们必须建立自己的以企业为主体的技术创新体系，走出一条“发扬优势，仿创结合”的发展道路来。为了技术创新和长远的发展，国家会筹集相当大的一批人力、物力和财力来建设几套完整的、具有较高水准的新药筛选体系，但是数量不会太多。我国的新药研究水平和
17、条件与发达国家相比尚有较大差距，我们不妨在充分学习和利用公知技术的基础上，进行自己的再创新。另外，经中国药科大学查阅发现，有大量的国外专利没有到中国来申请，我们完全可以选择使用。国家经贸委医药信息中心也把即将到期的专利编撰成册，供大家选用。上述几种方式都可以节省大量的时间和经费，应该说是一条适合中国国情的“仿创结合”的新药开发之路。在技术创新工作中，我们既要重视创新药物开发，也要重视仿制药物的再开发和老产品的改进。大家熟知的“丽珠得乐”、“利君沙”、“万艾可”、“诺迪康”等等，都是老产品再开发成功的例证。、坚持“有所为、有所不为”的方针面对加入世贸组织后的新挑战，我们不可能全面出击、齐头并进。
18、但是对于我国近十年来已下大力量进行了多年的科技攻关、技术水平已接近世界先进水平的一些重点品种如半合成青霉素、氨苄等等，我们一定要加大投入，自力更生，搞好技术攻关。力求提高水平，降低成本，扩大市场。对于技术尚不成熟，与国外差距较为悬殊的高精尖的医疗器械和制药机械的某些产品，我们自己就不必在每一个品种上都投入巨资。、依靠机制创新，提高竞争力（）机制创新，活力无限影响国有企业提高竞争力的根本问题是机制问题，实践证明，股份制是医药企业改革的重要选择，在进行股份制改造的同时，也要积极试点“经营者和职工持股”、“期权激励制度”等。深圳一致药业、北京太阳药业、杭州华东制药等一大批企业已经为我们做了榜样。（）
19、通过战略重组，实现规模经营为了提高竞争力，我们必须努力培育一批大的企业和企业集团实现规模经营。经营规模的扩大，主要不是依靠新的投入，而是要打破地区、部门、行业和所有制的界限，以资本、产品和网络为纽带，以改组、联合、兼并、参股控股等多种形式，扩大市场覆盖面，提高市场控制力，加速培育具有国际竞争力的大公司、大集团。上海医药集团销售额已达亿元，中国医药集团公司达亿元，广州公司亿元，这样一批大企业的形成与发展将成为中国医药商业的希望所在，中小企业也会有自己的发展空间，中小企业前进的方向有两个，一是“联大靠强“，二是突出特色，没有这两条将难以立足。（）大力推广批发代理配送和零售连锁经营国内外的实践证明，
20、代理配送制是高效率的流通组织方式，对于传统商业具有明显的竞争优势。是医药行业实行物流现代化的具体措施，而现代化的物流作为先进的组织方式和管理技术，被认为是企业重要的利润源泉。医药商业实行代理配送制要充分利用现有的仓储运输条件，进行必要的技术改造，对于有条件的县区公司也要在兼并、联合后改造为区域性配送中心。要创造条件不仅要实现进口药械和新特药的总代理、总经销，还要争取实现普药销售与总代理的嫁接，真正实现用先进的营销技术改造传统企业。零售连锁经营的确是提高效率，降低费用的先进经营方式。合法的零售药店之间如何连锁，在哪个省、市或地区连锁，连锁多少家药店等等问题都是企业行为，都应该由企业自主决定，人为
21、规定数量限制的做法是违反国民待遇原则的。要打破地方保护主义，同时也要扫除影响公平、公正、公开竞争的一切障碍，为推进改革创造宽松环境。提倡以现有的大型批发企业为中心，组织建设代理、配送、批发、零售一体化经营的覆盖面大的市场网络，零售连锁店要依托批发企业现有的仓储运输条件，不要抛开现有条件，重新投资，以免重复建设带来巨大浪费。配送中心要面向社会，扩大服务面，不提倡每一个企业都要设立一个配送中心。我们目前在中心城市的商业集中区域零售药店布点过多、过于集中的现象应努力扭转，但从“方便、及时”的原则出发，在城乡结合部，新的住宅小区及社区医疗机构新延伸的医疗点附近，零售网点不足，还要进一步合理规划布局，适
22、当发展。我国医疗连锁店发展六年来的实践证明：在未来的竞争中，网络就是财富，谁拥有庞大的市场网络，谁就取得了市场主动权。（）积极试点医药电子商务电子商务如生物技术一样是我们与国际先进水平差距最小的方面，我们必须高起点赶超世界先进水平，切不可丧失机遇。当前的国际医药电子商务系统除网上信息共享，网上广告，人才招聘，支付结算，提供多种服务以外，其交易大体可分为两类。一类是企业对企业的交易，这是目前我们倡导的主要方式，通常称为方式，这类交易发生在药厂与药厂，药厂、医药公司与医院，药厂与医药公司或零售店之间，他们之间的交易是医药电子商务的主流，约占全部药品销售金额的左右；另一类网上零售店对消费者个人的业务
23、称为方式，约占左右，这零售业务中又可分为处方药与非处方药，非处方药又是完全自由购买的，将来对处方药要逐步实行凭医生处方购买。笼统地反对医药电子商务是错误的。医药电子商务作为新技术革命的一部分，我们应坚持“实践是检验真理的惟一标准”，通过实践积极探索，稳步推进，总结经验，示范推广，特别是外贸企业，行动要加快。加入世界贸易组织必将对我国医药事业的发展带来深刻的变化。入世后，我国医药将呈现新的格局。1.市场竞争的国际化。我国庞大的医药市场将使外国大公司巨资投入。入世后中国可能会成为全球的主要医药原料及制剂生产基地，药品进出口贸易将急剧增长；药品价格中外悬殊的现象将消失，本土医药市场竞争更趋激烈。2.
24、企业发展规模化。中国医药企业行业随着结构调整，5年后一批以上市公司为主体的大公司，大集团可望脱颖而出，将通过联合、购并、重组、实现超常规的资源汇聚、资产增值和资本扩张，形成足以与外国大公司同台竞争的实力，并在国内外两个市场上大显身手。3.医药企业经营多元化。医药企业在发展和巩固医药业的同时，向多元化经营拓展。将以医药经营为主，多种经营为辅。4.企业经营者年轻化。一批作风正派，观念新、懂经营、会管理的高文化层次的青年技术骨干将跻身于企业管理层。5.政府管理市场化。根据WTO规划，政府的职能主要是在制定经济规划、市场监管和社会服务诸方面。未来5年政府职能转变将会逐步到位。6.传统与现代相结合的医药
25、现代化。医药行业将借助于现代化信息技术和网络技术实现跨越式发展。7.企业数量大幅缩减。加入WTO后，中国医药市场版图将重新划分，5年后中国医药企业数量可能减少1/3左右。8.具有自主知识产权的新药快速增长。从中国国情、民族传统及医药发展现状分析，5年后中国最有可能形成具有民族医药自主知识产权的领域有：中成药、中西结合药、生化药、生物工程药、基因芯片、保健滋补品、药用新材料等。9.药品价格向价值回归。未来5年，药品价格整体虚高的现象将根本扭转，主要是因为同类品种生产相对集中，并具有相对规模优势，生产成本下降，药品价格趋向合理水平。由于新药审批制度的改革，新药同类品种会减少。具有自主知识产权的新药
26、将受到专利保护。其价格高于一般普通药应属正常。10.西部成为医药原料的生产基地。入世后，由于东部医药企业面临生产成本等因素的压力，不得不把部分医药原料生产迁往西部省份。此外，西部的中草药资源，生物多样性资源、劳动力资源以及市场等，都将积极地吸引东部医药企业去开发利用。国际洋草药挟提取加工技术、包装、营销手段等优势，不仅在国际市场上占有绝对份额，而且掉转“枪口”，将目标直指中国市场。仅去年一年，我国的洋草药进口量已达到亿美元。中药企业们面临的是一场持久的“守土卫国战”。 国际上，尤其是欧美许多企业近年纷纷投资研究开发草药，呈现了草药市场增长高于化学药的情况，中国中药行业面临的形式极为严峻。 中国
27、现有大类、种剂型，共余种中成药，其中有些产品经过长期临床观察，诸多方面优于西药。但由于我国传统中医药理论与西方现代医学体系存在较大差异，致使我国中医药长期游离于国际主流医药市场之外。目前国际中药市场年销售额达亿美元，而中国大部分中药产品由于不能符合国际医药市场的标准和要求，虽已出口到多个国家及地区，但在国际中草药市场份额中只占，而且大部分为原料中药材，其余份额为日本、韩国、印度、泰国“四分天下”。 目前进入我国内地的“洋中药”，主要来自德国、日本、香港、台湾、东南亚等余个国家和地区。发达国家植物药成药与我国中成药相比，生产工艺先进，产品外观质量较佳，服用量少，剂量准确，质量标准规范程度高，开发
28、模式简明化。以欧洲国家应用植物药为例，他们多从化学成分与药理作用出发，没有系统的理论为指导，所以多为单方制剂，复方亦为简单的复方。但特别值得借鉴的是，进口植物药制剂在临床应用定位上十分简洁明确，并直接在外包装上醒目标示。相对于治疗范围广泛的我国中成药产品，这种简明定位在市场销售上尤为有利。 我国是一个中药材资源大国，多年来中药出口都以药材资源为主，今年月到月份中药材出口亿美元，占出口总值亿美元的，相当一部分是用于生产“洋草药”。国外利用这些相对廉价的药用资源，生产出高附加值的草药产品，再去占领包括我国在内的世界医药市场，获取我们难以想像的高额利润。这种以高昂的生态环境资源（多为最好的药材资源）
29、为代价换来的少量经济效益并不划算。以简单加工工艺制造的中药产品至今仍属市场“主流”，没有科技创新，当然没有出口的优势，更不用奢谈中药的国际化了。过去许多国家排斥的中草药，如今在国际市场上越来越“吃香”。欧美国家对中医、中药的谨慎态度正在变得宽松，而在中草药产销量最大的亚洲，中医、中药合法化的国家不断增多。目前，传统制药已被许多国家认为是一个朝阳产业，而国际上的传统药物主要指中草药，其年销售额已超过150亿美元，并仍在以每年10的速度增长。 虽然针灸早就得到了包括欧美在内的国际社会的广泛认可，但大多数欧美国家对中医、中药持谨慎态度。近年来，中医、中药的有效性正在使这一谨慎态度得到改变。几年前，中
30、药疗法治愈了在英国发病率较高的皮肤湿疹，震动了英国和欧洲医学界；如今，英国已放松了开设中医诊所的限制，欧洲许多国家也都允许中草药粗提取物的销售。一向对中药态度严谨的美国也慢慢放松了对其限制，越来越多的中药身着“保健食品”的包装走上货架。除日本、韩国、中国外，今年又有泰国加入到中医、中药合法化国家和地区的行列中。 据中国工程院院士、中国自由基生物学与医学会主任刘耕陶介绍，一些由化学合成药难以治愈或治疗效果不理想的疑难病症向中医中药寻求治疗方法，已成为当代医药发展的一个新趋势。与化学合成药相比，中草药新药的研制周期短、成本低，这也加快了这一趋势的形成。 随着中药国际认知程度的不断提高，世界各国、各
31、大制药企业对中药制药日益重视。当前，德国和法国大规模利用银杏叶进行粗加工，世界银杏叶粗提取物（治疗老年性痴呆）的年销售额已达3亿美元。另外，日本的救心丹、韩国的牛黄清心丸也都是中药成功开发国际市场的例子。而作为中草药的发源地，我国每年进口“洋中药”已超过6亿美元。 刘耕陶院士说，虽然西方一些国家允许销售中药，部分国家也允许开中医诊所，甚至开始了中药制药，但中医、中药在西方还远未形成一个医疗体系。 中药在我国有丰富的临床经验，但提起某单一中草药的效用，“据本草纲目”式的引经据典已不符合中医、中药现代化发展的要求。有关专家认为，随着以“对中药的临床疗效和物质基础进行现代医药科学知识的表达”为主要内
32、容的中医、中药现代化步伐的加快，疗效可靠、质量可控和药效物质基础的明确，将使中药得到更加广泛的国际认可。中医药营销的新思路美国著名咨询机构佛里斯特市场调查公司近日发布研究报告称，互联网在电子商务中发挥巨大作用的同时，也使全球医药界受益匪浅。据调查，仅在美国，就使这个年销售额达830亿美元的医药市场节约110亿美元之多的开支。这份报告预测，互联网将会对医疗卫生行业产生重大影响。 网上医疗渐受青睐 如今，网上医疗被认为是互联网业最火爆的业务之一。福里斯特公司估计，到2004年，美国医疗行业电子商务交易总额将由1999年的64亿美元上升到3700亿美元，其中把供应商与医院、药房和门诊部连为一体的B2
33、B（从企业到企业）电子交易将达到1240亿美元，网上诊断和网上药房等B2C（从企业到消费者）交易将达到220亿美元。电子交易的好处是能够快速优化供应渠道，且在不提高价格、不牺牲质量的情况下，实现运营成本下降，利润增加。电子交易的另一个好处是有助于提高效率。香港一家网上医疗用品交易所AsiaImedx的首席执行官艾丽萨马说：“亚洲公共和私人医疗机构每年的支出为4000多亿美元，其中高达30的支出是因为效率低下，而互联网正在改变这一切。在电子市场上，医院和门诊部可以通过电子方式搜索供货目录，并且下订单。他们还可以跟踪发货情况、支付货款和查阅以往的交易情况。结果是：产品选择范围增大、客户服务质量提高
34、、价格更具竞争力、送货更为及时，最为重要的是交易成本大大下降。” 预计到今年底，包括日本、中国和韩国在内的8个亚洲国家的医药公司将开展网上业务；到2004年，上述公司通过其门户网站进行的交易额将超过10亿美元。AsiaImedx的首席营运长肖恩杰克逊认为上述数字还只是保守的估计，但能否成功要取决于能把多少医疗产品和服务供应商拉上网。 在新兴公司快马加鞭之际，亚洲传统的分销商、传统企业也走入互联网。尽管新兴公司具有网络优势，但传统分销商的长处是拥有客户基础并非常了解市场。不过，任何新生事物的发展都不可能一帆风顺，医疗产品电子交易市场的未来并非像看起来那样美好。尤其在创业初期，往往举步维艰。首先，
35、医疗机构并不是老练的买主。新加坡网上医疗品交易商HealthMedian公司总经理KirpalSinghSidhu指出：“这是一项崭新的改革，要说服医院和有决策权的医生上网采购并非易事。”总部设在新加坡的一家亚太地区医疗投资管理公司MJSSEnterpriseDevelopment的首席执行官GurinderShahi也有同感：“全球医疗行业在接受新的信息技术方面行动非常缓慢，落后其他行业57年。该行业管理严密，专家比较保守。他们只有在确定新方式的确有效后才会放弃传统运作方式。”其次，一些医院不愿意与网络公司密切合作，尤其在网上签订合同和货币结算方面。美国是规范网上售药的先行者，联邦政府正在规
36、范网上售药，使这项市场前景极佳的业务纳入法制化轨道。 网上购药喜忧参半 自1999年以来，由于互联网的飞速发展，网上交易成本低、利润高，而且暂时无法规约束的特点使得网上药房如雨后春笋般蓬勃发展。这种网上药房在不与患者谋面，甚至不需要处方的情况下，向患者提供的药品无所不包，像类固醇、壮阳灵药万艾可等，利润极为可观。美国圣安东尼奥一家网上药房称，一般他们一张处方开出10粒万艾可，每粒获利两美元，每天开出大约3050张处方，所以仅万艾可一项，每天可获利1000美元，而设立一个网站成本则只需几千美金。而签发万艾可处方的医生也无奇不有，像手足病医生、牙医等都充斥其列。 网上药房之所以受到患者的青睐，主要
37、是由于它具有价廉和便利的优势，而且当患者遇到面对医生难于启齿的疾病，如秃顶、肥胖、阳痿时，他们会更愿意求助于网上药房。然而在没有适当法规约束网上药房的情况下，他们承担了相当大的风险，因为用户无法识别非法的网上药房，所以往往会出现患者在网上所购买的药物与他们服用的其他药物相冲突而引起严重副作用的情况。例如在网上订购美国禁售的西班牙牛皮癣良药SkinCap与另一种医治牛皮癣的药Tegison混用时可能导致心跳过速和昏厥；万艾可若与治疗心脏病的硝酸甘油混用会导致致命的低血压。因此这些非法网上药房一直受到合法网上药房、制药公司等的谴责。可是，由于互联网无疆界、无实体，所以要管理网上药房绝非易事。另外，
38、规范网上药房的运作恰好落在美国各部门无人管的真空地带：美国联邦贸易委员会只负责不实广告；司法部虽然管理利用电脑或网络的犯罪行为，但他们认为网上药房在没有处方的情况下开药给顾客，就像在电话上开药一样，不属于电脑犯罪；而美国食品及药物管理局（FDA）控制处方药的审批，但不管处方的签发。这就使得原本就难的网上药房管理难上加难。 在1999年，美国政府提出一项有关网上药房规范化的法规，要求所有网上药房必须列出主治医生的姓名、主要经营场所的名称、地址和电话号码，并出示有权开处方药的证书，以及药房和药剂师营业注册所在州。这项法规的实施将有助于顾客和执法者区别合法药房和非法经营者，以免鱼目混珠。政府方面认为
39、，只要管理得当，网上售药不失为一项推动医药业改革的有效途径。 佛里斯特的研究报告称，互联网不仅将降低医药界的管理成本，而且是推动全球医药业走向全面革新时代的重要动力。生产技术日益先进、药物化学研究不断取得进展以及人类基因组密码破译等因素的结合，促使全球制药业进入迅猛增长阶段。与此同时，消费者的药物开支大幅上升也为制药业提供了光明前景。 西方草药市场主要包括北美、西欧在内的西方药材市场。据1993年统计资料表明，年市场总值达40亿美元，占世界草药市场的26.7%，其年出口增长率约在15.92%左右。在那里人类回归大自然的呼声最高，应用绿色药品已成风尚，是最有发展前途的市场，潜力最大，在那里人们喜
40、欢用本国和外国的草药，制作成精美、有规范标准的植物治疗药与保健品，其保健用药的比例远高于治疗用药，值得我们去认真开拓、研究和发展。西欧12国有人口3.5亿，其医疗卫生和医药工业均非常发达，尤其是德国和法国的药剂营业额分别为世界第3-4倍。与强大的西药市场相比，西欧草药市场规模虽然很小（1992年草药的销售额达17.6亿美元），但发展很快，年均增长率达10%，目前已形成了一定的规模，处在兴盛时期。随着欧洲绿色运动的推动，化学药物的毒副作用，现代难治病的乏术，预防医学观点的加强，使越来越多的西欧人信奉草药，草药市场正在西欧国家兴起，其发展势头迅猛。德国是一个尊重传统的国家，现代医学和传统医药并存，
41、其草药市场规模在西欧居首，已达11.4亿英磅，占欧共体总销售的78.8%。在那里，草药大部分已获得许可证，可在药店销售。法律上许可草药标明药物功效。人均草药销售额为14.4英磅。在西欧，草药销售额在500万英镑以上的公司约有32家，其中11家是德国的草药公司，主要草药公司有舒瓦贝、马道斯、纳特曼。在市场上销售最大的是银杏制剂，主要适应外周和脑循环疾病或运动性操作。山楂制成的商标名为克拉蒡古特的产品，主要适用于冠心病和心肌功能不全。市场上需求增强免疫功能的草药。目前，德国有7万家药店，80%是按处方销售，20%无处方亦可出售。在那里草药广告的主要媒介是妇女杂志。法国草药市场法国是欧共体的第二大草
42、药市场。人均草药销售额为1.56英磅，年增长率为10%。一般药店销售的比例要大得多，这是与医师相信草药、药剂师的宣传是分不开的。主要厂商有阿科菲阿麦公司，这是法国最大的草药制造商，在草药胶囊营业额中占60%，占法国草药茶营业额的10%。在法国草药市场上有印度、中国、非洲、德国和本国的草药。最受欢迎的是用于减肥、催眠和治疗紧张、循环及消化系统疾病以及疼痛、便秘和治疗风湿病的草药。一些药师认为，植物疗法一般对慢性病最有用，特别是在病人使用西药无效的情况下更受欢迎。在法国，营养品和化妆品公司提供的植物提取液占有很大的比例。市场上草药的主要剂型有胶囊、茶剂、瓶装粉末。目前在市场上出现的新型有：精细微胶
43、囊（将极小油滴包入小珠内再放进胶囊中）、纯新鲜植物悬浮液。目前，法国有23000家药店。英国草药市场英国草药市场值估计为6500万英磅，是欧共体第三大草药市场，整个市场值可达2.25亿英镑（包括人参、大蒜销售额，食品添加剂和顺势疗法药物）。在英国，华人约占总人口的1%以上，在华人居住集中的城市，如伦敦、曼彻斯特等城市，都有中医热业开诊。英国人口约5710万，人均草药销售为1.14英磅，居欧共体第5位。主要厂商有波特斯公司，在英国享有很高市场的声誉，已有175年历史，产品多达150种，除6种外，大都已获得产品许可证。英国草药市场的产品中，以大蒜市场的增长较快，估计市场规模已达600万英镑，几乎占
44、草药市场总值的1/10，并以每年20%的速度增长。在英国增长最快的是保护心脏健康的鱼油，其增长率为33%。其它增长较快的产品有月见草油、止痛药、止咳制剂、治疗风湿痛及皮肤病的药物。目前生产厂家正在开发的新产品有：降胆固醇的替代性药物、免疫促进剂、银杏提取液。英国有药店1200家，以布茨药店影响最大，是中药销售的主渠道。美国草药市场中医药传入美国已有150多年的历史，当时美国正处于西部开发时期，随着中国劳工的移民而进入了美国，起先仅在华人中使用。长期以来，中医药在美国没有合法的地位，不能单独设立门诊行医，只准附设在西医门诊部里行医，或私下行医，最初被视为“巫医”和不科学，认为中药是树皮、草根和垃
45、圾。这种状况直到1971年中美关系正常化后，尼克松总统把针炙这一“神秘信息”带回美国，才在世界兴起了一股“针炙热”。近几年来，随着艾滋病的蔓延，中药热又在不断升温。然而长期以来，患者吃中药不能享受国家医疗保险，成为影响中药在美发展的主要障碍。目前，美国克林顿政府的“彻底改革美国保健体系”的计划中，提出将中医药列入正规医疗体系，如一旦成功，中医药将会有更好的发展前景。一项草药市场调研表明，美国草药市场的销售额1985年为4.74亿美元，到1992年上升到9.82亿美元，增长率为107.2%。草药要进入美国药品行列，必须要经过美国药物和食物管理局（FDA）的严格检验，产品要标明药物的成分、定量、定
46、性指标，还要有大量的实验和临床数据。所以，目前中药和中成药仍以保健品、滋补剂的形式进入美国市场，尽管在法律上还得不到承认，但在市场上其销售尚不受限制，可以在食品范畴进行经营，在副食品店或保健品店里常常可以见到人参、枸杞、黄芪等中药材。一些中成药如人参茶、蜂皇浆、减肥茶、云南白药、片仔癀、万金油、牛黄清心丸等都有很好的市场。此外，在美国市场上，台湾明通大药厂也占了一席之地。该厂原为化学制药厂，转销中成药已20余年。由于该厂已获得了台湾当局颁发的符合国际制药GMP的标准证书，并得到了美国FDA的认可，被允许在美国以药品形式进行销售，该药厂生产的药品多为中医传统古方，制成复方或单味浓缩制剂，呈片剂或
47、颗粒剂型，也可代替中药饮片，用于中药配方而获得成功。在美国，大部分中草药店都是集中在华人较多的地区，如加里福尼亚州、纽约、波士顿、芝加哥、休斯敦、西亚图等地，说明中医的根在中国。目前，在美国的主要草药公司有200多家，以天然草药公司的销售量最高，达7500万美元之多，居美国首位。1992年据统计，销售额在500-2000万美元之间的占7%，如绿色食品公司达1900万美元；美国最大的草药提取物公司生物植物公司为360万美元；一般中草药公司的草药销售额在100-200万美元之间，如东方草药公司、海龟岛草药公司。草药茶的生产公司，销售额一般在600-800万美元之间，如天国调味品公司。目前欧洲草药公司也进入了美国，年销售额在200-1200万美元不等，如法国的阿科菲阿麦公司、瑞士的生物力公司。在美国中药的剂型和包装是多种多样的，最常见的是茶剂，如人参茶、流感茶、平喘茶、免疫茶、妊娠茶、睡眠茶等，多为复方草药制成，从茶的名称就可了解到功能，很受消费者的欢迎。片剂和胶囊剂也不少，多为粗加工产品或由提取物制成，如松果菊片（免疫增强剂）、荨麻胶囊（抗过敏药），均为单味药草制成。此外，还可见到提取液、散剂、糖剂、膏剂、锭剂、油剂、糖浆、喷雾剂和吸入剂型等。在包装方面，美国人并不十分苛刻，重视的是药物质量和安全
