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1、主诉及既往史,现 病 史,体格检查,入院时体格检查,查体,右上肢血压145/92 mmHg，左上肢血压40/20mmHg ，左侧桡动脉微弱，神清，言语清晰，对答切题，心肺腹检查阴性。,双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔直径4毫米，左侧瞳孔直径3毫米，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟浅伸舌居中，双侧锁骨上窝未及明显血管杂音。,查体,颈软，四肢肌力、肌张力正常，双侧指鼻试验正常，双侧腱反射对称正常，双侧病理征未引出，双侧深浅感觉检查正常。,查体,辅 助 检 查,脑磁共振（T2）,脑磁共振(T2),MRA,诊 断,主要,次要,次要,入院后诊断,锁骨下动脉盗血综合症左侧锁骨下动脉慢性闭塞,多灶性脑梗塞,高血压III期,
2、治 疗 方 案,治疗,活血化瘀,抗血小板聚集,稳定斑块,控制血压,血塞通,拜阿司匹林氯吡格雷,立普妥,拜新同,治 疗 方 案,椎动脉逆流,神经症状,手部症状,有血管内介入治疗（左侧锁骨下动脉闭塞再通、血管成形及支架植入术）指征,手术治疗,DSA,左侧锁骨下动脉开口后、左侧椎动脉开口前闭塞,DSA,DSA,DSA,DSA,DSA,DSA,DSA,DSA,闭塞再通,血管成形,血管成形,支架植入,支架植入,支架植入,支架植入,转 归,血压,症状、体征,继续治疗,右侧上肢血压132/78mmHg，左侧上肢血压115/71mmHg。,未再发头晕及左侧肢体无力，意识模糊症状，左上肢发凉，麻木缓解。,继续口服拜阿司匹林，氯吡格雷，拜新同，立普妥治疗。,
