行政管理制度定稿.docx

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1、目 录第一部分 行政管理工作制度一、医院会议制度二、院领导深入科室制度三、医院领导行政查房制度.四、业务院长业务查房制度 五、院领导管理医疗质量制度六、请示报告制度七、院总值班制度八、爱国卫生工作制度九、医德教育和医德考评制度十、工会工作制度第二部分 综合办公室工作制度一、公文办理制度二、重大事件登记制度三、医疗登记、统计制度四、公务活动接待工作管理制度五、行政管理人员挂联制度六、印章使用管理规定制度七、介绍信管理规定八、保密工作制度九、院综合办公室请示报告制度十、院会议室、学术报告厅管理制度.十一、档案工作管理制度.十二、档案室管理制度十三、档案立卷归档制度十四、档案借阅制度十五、文书档案管

2、理制度十六、档案保密制度.十七、档案销毁制度.十八、病案管理工作制度十九、病案借阅制度二十、公用车辆管理制度.二十一、电话总机人员工作制度.二十二、电话管理制度二十三、收发工作管理制度二十四、接受新闻媒体采访制度第三部分 人事管理工作制度一、人员聘用制度.二、试用期管理制度.三、解聘与辞职制度四、劳动合同管理制度五 员工考核制度六、岗前培训教育制度 七、在职员工培训制度八、继续医学教育工作制度九、考勤、休假管理制度十、奖励与惩处制度十一、社会保险与劳动保护制度十一、社会保险与劳动保护制度十二、员工仪容仪表及着装规定十三、工服管理规定第四部分 财务工作制度一、财务部工作制度二、财务管理制度三、财

3、产物资管理制度四、财务监管制度.五、财产清查盘点制度.六、财务部内部稽核及牵制制度七、财务报销工作制度八、各项费用开支报销审批流程九、药品、药剂耗材付款审核工作流程十、医院清算管理制度十一、票据管理十二、收费室工作制度十三、住院处工作制度十四、住院病人退费管理制度十五、患者出院结算管理制度 第五部分 经管部工作制度一、经管部工作制度二、经管部工作职能三、医疗服务价格公示制度四、住院患者费用“每日清”制度五、医疗服务项目的病历记录和费用核查制度六、奖金分配管理制度七、低值资产管理制度八、二级库管理制度九、非医疗业务收入管理制度十、核算中心管理制度十一、票据管理十二、收费室工作制度十三、住院处工作

4、制度十四、住院病人退费管理制度.十五、患者出院结算管理制度.第六部分 经管部工作制度一、经管部工作制度二、经管部工作职能三、医疗服务价格公示制度四、医疗服务项目的病历记录和费用核查制度五、住院患者费用“每日清”制度六、奖金分配管理制度.七、低值资产管理制度.八、二级库管理制度九、非医疗业务收入管理制度十、核算中心管理制度十一、物价管理制度十二 、药房、药库核算管理制度第七部分 企划部工作管理制度 一、企划部工作制度.二、企划部工作流程.三、企划部办公设备管理制度第八部分 信息管理制度一、信息工作管理制度二、数据库管理制度.三、网络机房值班制度四、计算机网络安全管理制度五、计算机网络重大故障应急

5、方案六、网络管理人员工作制度七、网络及设备维护制度八、网络安全保密管理制度九、计算机病毒管理制度十、科内物品管理制度十一、网络系统发生故障时应急方案十二、网络系统故障消除后处理办法第九部分 客服中心工作管理制度一、客服工作职责范围二、客服中心工作内容三、服务行为规范.四、客服服务规范.五、服务礼仪规范.六、服务用语规范.七、服务态度规范八、客户服务中心工作流程九、客服部交接班制度十、回访工作制度十一、安全保密制度.第十部分 医保工作管理制度一、医保办公室工作制度.二、医保病人住院审核登记制度三、医保病人处方审核制度四、医保工作管理制度第十一部分 设备科管理工作制度一、医疗设备科管理制度二、设备

6、科工作制度三、设备科安全工作制度四、医疗器械的计划管理制度五、财产物资管理制度六、医用计量器具管理制度七、固定资产管理制度八、仪器设备管理制度.九、医疗器械的出入库管理十、医疗仪器使用制度.十一、医疗仪器设备维修制度十二、订购医疗设备管理制度.十三、医疗设备申购流程十四、临时急用耗材申请规定.十五、医疗器械采购原则十六、仪器设备采购工作制度十七、医疗仪器设备验收制度十八、医疗仪器设备调拨制度十九、仪器设备档案管理制度二十、医疗器械的报废和更新制度二十一、一次性耗材管理制度二十二、植入类耗材管理制度二十三、医疗器械不良事件监测管理制度第十二部分 安全保卫工作制度一、保卫工作管理制度二、消防安全管

7、理制度三、火情报警程序.四、医院治安管理制度五、保安队管理制度.六、保安员交接班规定第十三部分 物流工作管理制度 一、物流中心工作制度.二、配电室值班员检查制度三、配电室安全操作规程四、配电室值班交接制度五、电梯安全管理制度六、消防泵系统管理制度七、中央空调系统操作规程八、保洁工作管理制度.九、保洁员工作制度.十、太平间管理制度.十一、监控工作制度十二、洗衣房工作制度十三、餐厅管理制度第一部分 行政管理工作制度一 医院会议制度一、院务会议制度（一）院务会议由院长主持，院长因事不能参加时，由常务副院长主持会议。（二）参加院务会议人员主要有副院长及机关各有关科室负责人。（三）院务会原则上每周召开一

8、次，如遇重大问题需要研究时，可随机召开会议。（四）会议主要内容为传达上级会议、文件及指示精神，研究医院讨论贯彻意见；研究讨论医院重大工作，对重要问题进行决策；安排医院工作计划确定工作任务；处理医院日常管理工作中的重要问题。 二、院周会制度（一）会议由院长或副院长主持，各部门负责人、科主任、护士长参加。（二）一般每周召开一次，时间为每周一下午4时。（三）会议主要内容是传达上级指示精神和院务会议决定，小结一周工作，布置下周工作。（四）参加院周会人员若遇出差、重大抢救、急诊手术等特殊事由不能出席会议时，须向主持会议的院领导请假。（五）考核。院周会实行签到考核制度，由院办负责实施。并及时向主持人报告到

9、会情况。 三、行政工作大交班制度（一）会议由本周担任二线总值班的院领导主持。医院领导和相关的行政部门、科室负责人参加。（二）会议时间为每周一早上8时。（三）会议主要内容为各单位汇报一周来的行政工作任务完成情况，存在的主要问题，下一周的工作计划。（四）医院领导讲评工作，布置本周工作任务。四、科主任会议制度（一）会议由院长或副院长主持，科（室）主任或负责人参加。（二）会议根据工作需要不定期召开，但每季度至少应开一次。（三）主要内容是科主任汇报工作，以及研究管理、医疗、科研、教学等方面工作。五、领导述职会制度（一）年度述职会议。对以上中层负责人的年度工作，实行年度述职、考核管理制度。（二）实行层级管

10、理、分片组织的方法。按照医院领导、各部各科负责人、科护士长三个层面组织述职活动。对中层领导的述职划分为行政、医疗、护理三个片进行组织。（三）会议主持。由院长、副院长主持述职会议，院领导、部门领导、科室领导、科护士长按职级参加会议。（四）述职方式。采用个人汇报、与会者评议、院领导讲评的方法。（五）会议时间。每年度召开一次，时间一般安排在当年年底或次年年初时间进行。六、院医疗质量讲评会（一）会议由业务副院长主持，由院医疗质量管理委员会负责召集和组织。（二）参加会议人员为医院领导、全部中层领导、全体医、护、技人员及部分行政工作人员。（三）会议的主要任务是总结上季度医疗质量管理工作，安排部署本季度工作

11、。（四）全院大会每季度召开一次，一般在下一季度的第一个月内进行。七、全院大会制度（一）会议由院长或副院长主持，除当班、值勤、请假人员外，全体人员参加。（二）大会由院综合办公室统一负责组织，并对到会情况进行考核。（三）大会内容主要是动员教育、总结表彰、安排工作、纪念庆典活动等。（四）会议任务和召开时间由院领导根据需要决定，不定期举行。二 院领导深入科室制度一、医院领导干部要经常深入所分管的科室，直接掌握科室情况，帮助科室提高管理水平。 二、要深入科室重点抓好医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、 病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。三、院领导要参加部分业务实

12、践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。四、抓好先进典型，指导总结先进经验，开展学习先进活动，推广先进经验。五、开展调查研究活动，及时发现问题，科学地解决问题，保证医院健康发展。 三 医院领导行政查房制度一、医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障等方面的工作情况，听取病员和临床科室职工的意见和要求，及时发现问题及时解决问题。二、每次行政查房时，要确定主题，围绕主题组织查房工作。行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，为院领导查房作好准备。 三、行政查房的情况，要形成书

13、面材料。各相关科室对查房发现的问题，要限期予以答复，对工作改进情况要及时反馈，并在下一次查房时进行汇报。 四 业务院长业务查房制度 一、参加业务查房人员主管业务的副院长、相关部门、科室的负责人，以及医院临时要求参加查房的人员。二、业务查房的主持、召集和时间 业务查房由主管院长委托医务部负责人召集，并提前通知有关科室内容、时间和地点。业务查房每月2次以上。 三、业务查房的内容 业务查房的主要内容为：科室前段时间的工作汇报，科室存在的难点、热点问题，工作计划、服务质量、病员反映。 四、要求 （一）有关科室接到查房通知后应认真准备，实事求是介绍情况。 （二）查房要有专人记录，对反映的有关问题及时反馈

14、给有关部门，并督促及时解决。（三）查房中，由主管院长当场决定的事宜，职能部门要限时解决，并将办理结果反馈给主管院领导五 院领导管理医疗质量制度为切实强化我院医疗质量管理，做到领导上高度重视、亲自动手、定期分析、严格管理，确保医疗质量持续稳定发展，不断提高，特制定此制度。（一）明确领导工作责任制医院医疗质量管理实行院长管理负责制，院长为医疗质量管理的第一责任人，负责医疗质量的总体管理和重大问题的决策，亲自组织重大医疗质量管理研究讨论活动，检查医疗质量管理落实情况。业务副院长主管医院医疗质量管理工作，为医疗质量管理工作的主要负责人，承担各项医疗工作的管理领导责任。负责组织医院各项医疗质量管理活动，

15、负责督促落实院务会关于开展医疗活动的各项决议，指导医疗质量管理工作的健康进行。各副院长都要以加强和改进医疗质量管理工作为己任，围绕质量管理开展各项工作，主动配合主管领导开展相关的管理活动，并承担一定的医疗质量管理责任。要通过各个方面的工作，促进医院医疗质量的不断提升。（二）突出医疗质量管理在医院全局工作中的地位医院要把医疗质量摆在最重要的位置上，要人人关心医疗质量，经常强调医疗质量，把医疗质量作为医院管理工作的主旋律。坚持管理责任制，做到抓重点与抓普遍相结合，抓主管部门与抓相关部门相结合，保证质量管理工作时时有人管，事事有人抓。医院的重要活动要突出医疗质量管理的内容，做到院务会、周会、全院大会

16、必须有医疗质量管理的内容，要做到工作计划中有安排，总结工作中有情况，日常管理活动中有内容。保障医疗质量管理工作的不间断性和在全院管理工作中的重要地位。（三）实行院领导定期分析医疗质量制度医院医疗质量管理要实行院领导干部定期分析制度。院务会每季度分析一次，每半年总结一次，并针对存在的问题采取有力的措施加以管理。业务副院长要坚持经常深入各医疗科室了解医疗工作情况，组织行政管理部门分析质量管理状况，做到每周讲评一次医院医疗质量工作情况，每月进行一次综合分析，每季度进行一次医疗质量总结。要运用周会、中层干部会及时传达卫生行政部门关于医疗质量管理的文件，通报医疗质量工作情况。医院主管领导每年要对医疗质量

17、管理工作进行一次分析总结，重点分析存在的普遍性的问题，以及可能出现的倾向性的质量问题。要提出解决问题的办法，保障整体医疗质量水平的不断提高。（四）坚持院领导直接管理医疗质量考核制度院领导要高度重视医疗质量考核管理工作，经常深入医疗科室了解工作情况，听取医务人员和患者的意见，亲自审议各项考核管理工作制度和实施办法，保证考核工作的科学性和严格性。要认真审查考核工作结果，维护考核的严肃性。要坚持严格的奖惩制度，坚持原则奖勤罚懒的原则，促进医疗质量管理工作健康发展。（五）推行医疗质量管理群众评议活动院领导要把开展群众评议活动作为促进医疗质量水平不断提高的一项重要工作制度。每年年终工作总结时，要组织各部

18、门、各科室开展医疗质量管理评议分析活动，要广泛征求群众的意见，让大家寻找工作中的不足，分析问题的原因，并提出改进意见。（六）实行一年一评估的质量管理办法院领导在每年年底或下年初时，要认真分析研究群众评议中提出的各种意见建议，按照一年一评估的工作要求，运用定量分析的方法，对医院一年来的医疗质量管理情况，做出全面地分析评估。明确那些是需要继续坚持的，那些是需要改进的，那些是需要坚决纠正的，根据分析结果，制订出进一步加强医疗质量管理工作的措施，列入新年度的工作计划。六 请示报告制度一、请示、报告的内容（一）在发生严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病等情况，以及必须动员全院力量抢救的病员时；（

19、二）凡有重大手术、重要脏器切除、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时； （三）紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；（四）发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时； （五）收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时； （六）购买贵重医疗器械及重大经济开支报批时； （七）增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；（八）工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时；（九）参加院外进修学习，接受来院进修人员等；（十）国内、国外学者来院访问、交流、开展临床诊疗等重要外事接待及保健活动。 （十一）各级党委、人大、政协、政府，各级卫生行政部门来院

20、视察、检查、督导工作时；（十二）各社会团体，各兄弟单位，各协作单位来院访问及商谈有关事项时。 二、请示报告程序请示或报告应根据内容情况和紧急程度进行恰当处理，在一般情况下应执行逐级上报的程序。在情况特殊和情况紧急时可直接向分管院领导或院长请示、报告，在发生灾害及安全事故时，可在第一时间向保卫科报告。三、责任追究及时请示及时报告是医院管理的一项基本制度，是组织纪律的基本要求。在发生该请示报告却未请示报告的违纪问题后，医院将追究相关管理者和责任人的责任。并按有关纪律规定进行严肃处理。 七 院总值班制度一、总值班员的主要任务（一）及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收重要文件，承接未办事项。（二）负

21、责检查各岗位夜班工作人员的在岗和工作情况。（三）负责协调处理有关会诊抢救、病人外转工作，负责维持医疗工作秩序，保证医疗工作正常运行，保证院内安全。（四）负责非办公时间的紧急用车及值班司机调度。二、总值班员管理方式院总值班实行二级管理。院总值班员和护理总值班员负责处理日常事务，院二线值班员负责处理值班期间重大事项。三、值班人员组成由院领导担任二线值班，由各行政管理科室负责人和工作人员担任总值班员，由护士长担任护理总值班员。四、总值班的职责医院总值班员的主要职责是负责处理非办公时间的行政、医务、护理方面的工作，以及临时性的各项管理事宜。五、值班工作要求（一）总值班员值班时，要严格纪律，不得擅自离开

22、岗位。（二）要主动做好巡查工作，及时发现问题、及时解决问题。遇到重要情况时要迅速向二线值班领导请示汇报。（三）做好总值班记录，对重要问题的处理情况、以及未处理结束的问题，总值班应亲自向有关负责人汇报，并在每天行政交班会予以通告。 （四）总值班员因故暂不能有参加值班时，可自行联系调换，但不得让非总值班人员替代值班。八 爱国卫生工作制度 一、成立爱国卫生运动委员会，及时调整补充爱委会成员，保证爱委会组织的健全。二、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。每年至少有四次工作会议研究爱国卫生工作。三、经常开展爱国卫生宣传教育活动，促进医院服务区域群众提高卫生与健康意识，增进服务人群的身体健康素质。四、组

23、织医院认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。五、坚持突击性与经常性相结合的工作方法，重大节日重大活动时组织突击卫生运动，建立每日卫生清洁制度，保持日常内外环境卫生。六、认真做好卫生检查、竞赛、评比活动，通过奖勤罚懒推进卫生工作发展。七、认真做好草坪、树木的养护和院内艺术雕塑的保护，不断提高医院绿化水平，促进环境不断美化环境。八、 认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）无害化处理达到规定标准。九 医德教育和医德考评制度一、成立院医德教育和医德考评工作领导小组，抓好专项工作，进一步推

24、进医院医德医风建设。管理明确工作任务、工作职责和专项工作管理办法，二、认真贯彻执行卫生部颁发的医务人员医德规范及实施办法，结合医院实际制定医务人员医德教育制度，医德考评工作方案和医务人员医德档案。三、建立起严格而可行的医德考评标准和便于操作的考评细则，组织考评工作的实施，保证考评工作的落实。四、运用自我评价与社会评价、科室考核与上级考核、定期考核与随机考核相结合的办法开展考评工作。 五、医德考评工作实行百分考核制，考评结果按得分情况分为优秀、良好、一般、较差四个等级。六、医德考评结果要成为医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先选优的重要条件，要与绩效工资等挂钩。对医德考核成绩优秀者，给予表彰和奖励

25、；对医德考核成绩较差者，进行批评教育和一定的处罚；对于严重违反医德规范，触犯法律者，应给予严厉的处罚直止除名。 十 工会工作制度一、全体工会干部要认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的各项方针政策，不断提高政策理论水平、工作能力。二、每月召开一次工会办公室工作会议，每季度召开一次分会主席会，每半年召开一次院工会委员会议，讨论重大问题，贯彻上级精神。特殊情况时，均可随时召开会议。各分会根据情况不定期召开会议。三、根据工会法及医院员工代表大会工作条例的有关规定，按期召开员代会及工代会的换届选举。四、建立和完善会员会籍管理，及时办理会员转办工作，做到挡案齐全，资料完备，

26、心中有数。五、做好职工、群众来信来访工作，听取意见和建议，工会能解决的尽量解决，不能解决的向有关部门汇报，争取共同配合为职工排忧解难。六、工作有计划、安排和总结，健全工会大事记和各种会议记录。七、妥善收管和准确及时下发上级文件、重要文件资料有登记。注意积累、收集、保管资料，及时归档。八、一年开展一次“评优创先”活动，积极组织安排重要节日活动，定期开展劳动竞赛、读书活动，开展经常性的群众性文化娱乐、体育活动。 九、各种器材设备设施专人保管、登记、帐物相符。精密昂贵设备设施不外借，特殊情况由领导（主席）批准。损坏者照价赔偿。物品、书刊杂志借出均应登记，限期归还。十、执行工会财务制度，专人分管，出纳

27、会计职责分明。及时催缴、查收工会经费，帐目清楚，帐帐相符。坚持所有开支一支笔审批，接受经费审查委员会的监督审计。十一、做好安全工作，防火防盗、防事故，工会印章专人妥善保管。第二部分 综合办公室工作制度一 公文办理制度 一、文件办理程序主办部、科室拟稿主办部科室领导审核(包括会签)综合办公室主任核稿医院领导签发综合办公室复核、编号登记主办部、科室送印部科室自行打印主办部、科室校对综合办公室用印主办部、科室装订、分发交相关部门存档。二、草拟公文注意事项 (一)符合国家的法律、法规及其它有关规定。如提出新的政策、规定，要切实可行并加以说明。 (二)情况确实，观点明确，表述准确，结构严谨，条理清楚，字

28、词规范，标点正确，篇幅力求简短。 (三)公文的文种应当根据行文目的、发文机关的职权与主送机关的行文关系确定。(四)起草公文，填写发文稿纸首页和修改公文的用笔用墨必须符合存档要求。如用钢笔、碳素笔、中性笔等。 (五)引用公文应当先引标题，后引发文字号。结构层次序数，第一层为“一”；第二层为“(一)”；第三层为“1、”；第四层为“(1)”。人名、地名、数字、引文要准确。三、公文审核 (一)文件送领导签发之前，各部科领导负责本部科拟制文件的审稿，综合办公室负责发文核稿。 (二)文件审核重点： 1、各部、各科室负责检查文件涉及的情况是否确实，数据是否准确，工作措施是否可行，政策依据是否清楚，发文稿纸首

29、页是否按要求填写，附件是否齐全。 2、综合办公室主要审核是否确需行文，办公程序是否妥当，是否符合行文规则和草拟公文的有关要求，公文格式是否符合本实施细则，涉及有关部门或院内有关部科的问题是否经过协商。 3、签发人主要负责审查公文是否符合现行法律、法规、政策及有关规定；是否符合医院的实际情况，是否有必要行文，是否适时。 4、经院领导、办公室确认需要进一步协调的文稿，由院办公室提出意见，退回主办部、科室修改。在核稿中，对于不符合有关规定或问题较多的文稿，院办公室可将文稿退回重办。 5、为保证医院公文质量，部科不得将未经办公室审核的公文直接送院领导签发。 四、公文签发(一)医院发布的决定、上报卫生局

30、、卫生厅的请示、意见和报告，由院长签发；院长外出时，由授权主持日常工作的院领导签发；下行文涉及到全院性工作，必须由院长或院长办公会研究由院长或主管院领导签发；其它一般性平行文、下行文、联合行文由主管院领导签发。 (二)经院领导签发的文稿，原则上不得再作改动；确需修改时，应在修改后再送签发人审签。 五、公文的复核、打印、校对 (一)发文正式印制前，院综合办公室要负责进行复核，重点是审批、签发手续是否完备，附件材料是否齐全，格式是否统一、规范。 (二)打印文件的顺序按照缓急程度确定。特急件当日、急件1-2天印出。(三)打印的文件由拟稿人校对。 六、公文存档 (一)综合办公室、人力资源部制作的公文，

31、由制作部、室将公文定稿和正本取回各处收集、整理，年终部科交档案室存档。 (二)其它部、科室制作的公文由主办部、科室将公文定稿和正本交院办收集、整理，年终由院办统一交档案室存档。二 重大事件登记制度一、重大事件登记范围（一）医院主要职能部门人事变更情况。（二）医院建设中重大人事、分配制度改革情况。（三）国家及省级主要领导来院考察情况。（四）医院完成上级重要指导任务及检查情况。（五）医院所获得的省(厅)级以上荣誉情况。（六）医院在临床、医技科研、护理工作中获省级以上奖励情况。（七）医院重大设备引进情况。（八）医院重大基本建设及硬件配备情况。（九）医院完成重大医疗保健任务情况。（十）医院各职能及专业

32、科室变更情况。（十一）医院职工所获个人省级以上先进荣誉者。（十二）医院知名专家在全国性学会任务重要职务情况。（十三）医院发生的重大事故及处理情况。（十四）其它重大事件。三 医疗登记、统计制度一、医疗登记、统计制度是医院基本管理制度，必须作为一项基础建设认真抓好。二、各种医疗登记，要按照规范化管理的要求，做到完整、准确、清楚，并妥善保管。临床各科要填写病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。三、医疗质量统计，一般包括出入院人数、治愈率、床位使用率、床位周转次数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、手术

33、诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症等。四、及时收集统计资料，进行数据核对、整理、登记、汇总，及时向院领导提交统计报告。（一）“日报”每日上午九时报出（假日等特殊情况例外）。（二）“月报”于下月5日前报出。（三）“季报”于下季度头一个月10日前报出。（四）“半年报”于7月15日前报出。（五）“年报”于下年的1月20日前报出。（六）“住院病人疾病分类年报”于下年1月15日报出。五、统计室人员要分工明确，责任清楚，做好各种统计资料的分类管理工作，遵守保密制度，保证及时提取统计数据。（一）设备与物资统计设备统计：教学设备、科研设备、医疗设备、一般设备，图书资料等增减变动情况、使用情况、利用率及

34、效益分析等；物资统计：主要原料，低值易耗品，劳保用品的采购、消耗、库存情况。（二）基本建设统计房产总面积及分类增减变动使用情况、新开工项目投资计划、计划执行进度、竣工交付时间、基建财务决算情况。（三）财务统计医院资金投资情况、年度预决算、月报表、各项经费实际支出情况，预算外资金来源、使用情况，固定资产增减变动情况。四 公务活动接待工作管理制度一、各部、科有接待任务时，应制订出详细的接待计划，包括接待的对象、任务、时间、地点、车辆安排、音像和会议室准备以及参加接待的院领导和相关人员名单等，呈报主管院长审定。 二、接待工作一般由申请接待的部、科负责准备，并组织实施，综合办公室负责协调。申请的部、科

35、根据工作需要和领导的安排，通知有关部门和领导参加，并准备好相关的接待工作材料和有关资料。综合办公室负责音像、车辆、招待和会议室安排等工作。 三、接待工作中借用的物资，应由当事人及时归还，接待费用应及时结清，经主管领导审查批准后，汇总至院办统一审批报销。四、接待工作结束后，及时做好文字总结性工作。须对外宣传报导的由主办部、科室做好宣传报道资料准备工作，由院综合办组织实施。五 行政管理人员挂联制度一、工作目的为了加强行政管理部门与临床、医技科室的联系，充分发挥医院职能部门的作用，深入调查研究，促进医院管理工作水平的进一步提高，故推行行政干部与一线科室的挂联制度。二、主要内容及要求 （一）贯彻落实医

36、院的各项规章制度、决定、决议，做好对科室员工的宣传、解释工作。 （二）坚持每日参加科室晨会交班，重点了解挂联科室的业务发展，科室管理及后勤保障情况，督导临床、医技新业务的开展，听取医务人员和病员的意见，发现问题及时协调解决。 （三）积极反映科室提出的合理化建议，及时向主管院领导汇报。属于自己职责范围内的问题要尽快办理，非职责范围内的工作可协调相关职能部门解决。 （四）认真总结经验，提出建设性的工作建议。（五）挂联工作由院综合办统一安排。 六 印章使用管理规定制度一、建立用印登记簿，登记内容包括用印时间、用印科室及个人姓名、用印事由、用印份数、批准人、经办人等，以备查。 二、印章由专人保管，放人保险柜内，随时上锁。 三、印章使用应在办公室进行，不可带出办公室；特殊情况需要拿出办公室时，必须经院办领导批准后，方可带出，带出后，保管人应做到人不离章。 四、文件用印，以文件签发人签字为准。 五、常规用印，由院办领导批准即可。六、对一般事务性的用印，依照有关规定办理。七 介绍信管理规定一、严禁将盖有公章的空白介绍信和证明，发给外出人员自行填写。二、重要介绍信的开具，必须经院