门诊药房差错品管圈讲义课件.ppt

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1、门诊药房差错品管圈,本次品管圈活动主题降低门诊西药房药品调剂内差件数,提高药品调剂正确率。,主题选取理由1、就患者而言 正确率提高了,信任度增加了,患者的依从性就提高了,有利于病情的恢复。同时提高了患者临床用药的安全意识。,2、就药师而言 、有利于药师对药品商品名和通用名的认识,准确无误的识别药品的剂型、规格等,提高自我认识,提升自身价值; 、提高药师的注意力和集中力,利于及时发现错误并改正,有效降低医患矛盾和医疗纠纷,药师积极性大大提高。,3、就门诊药房而言 准确率提高了,差错少了,服务质量提高了,患者满意度提高了。,4、就医院而言 患者满意度的提高和药品差错率的降低是医院药事质控的要求,也

2、是以患者为中心服务理念的体现,同时也增加了患者对医院的信任。,圈名:百合圈活动宗旨:以人为本,提高工作积极性和责任心; 以患者为本,提高临床用药安全性; 手牵手、心连心,共筑百合圈; 你想、我想、他想,问题迎刃而解; 百心合力,差错率一降到底。,8,人员组成,唐振香苗青原,圈 徽,圈徽的构成和意义百合花:象征着灿烂、纯洁、善良、勇敢,她无私的绽放代表着我们每一位成员充满活力,蕴含着希冀;百合花紧紧相连:代表着我们每位成员紧紧的团结在一起,心心相印,充满了浓情厚谊;圆圈:代表我们百合圈万众一心,百心合力,共克难题;涵义:门诊药房每位药师团结一心,用我们的耐心、细心、爱心为病人提供优质的服务,百心

3、合力,共同架起病人通往希望和健康的桥梁。,主题的选定(2014.02.02)召开品管圈会议,拟定主题,13,活动计划表,.表示计划线 _表示实施线,14,处方,四查十对,核对数量,调配处方,完成调配,移交发放窗口,核对,四查十对,NO,依赖于配药设备、配药人员,现状分析(2014.02.09-2014.03.15),YES,毒、麻、精神药品,药物数量、设备号,发放,差错,NO,依赖于配药人员和设备,数量、品种差错,15,现状分析(内差查检表),16,注意处方药名后的规格,常用,想当然,17,多味药物时没有核对标签上的药名而直接粘贴,常规,想当然,18,现状分析,19,19,目 标,改善前内差为

4、15.2件/周 目标值为6.7件/周 改善幅度为55.9降低药品调剂差错是个复杂长期的过程,如果目 标设置过高会打击圈员的积极性和主动性,结合 实际情况将圈能力设定为60。 目标值=现状值-改善值 =现状值-(现状值*改善重点*圈能力) =15.2-15.2*93.42*60=6.7,20,人,3号机器,1、2号机器,架子、冰箱、台面、其他,发药差错,责任心不强,工作状态不佳,工作强度大,工作时间长,多人调配一张处方,服务理念不强,药品、包装出槽,药物串槽,药品摆放紧密,散在的药品摆放乱,激光口错误,药品出口障碍,心情、情绪影响,药槽未归位,添加药错误,传送带障碍,出药口光幕保护或指示有误,知

5、识不全面,药名、包装相似药品槽位太近,想当然,药名、包装相似药品位置太近,工作台面乱,解 析,业务不熟练,外界因素影响,发票不打窗口号,处方积压,一次刷多框,21,对策拟定 (2014.03.16-2014.04.05),22,对策拟定 (2014.03.16-2014.04.05),23,对策拟定(2014.03.16-2014.04.05),备注:圈员依可行性、经济性、圈能力等项,根据优5分、可3分、差1分标准对每一项进行评分,表中为各项合计分数。 根据80/20法则选择86分以上为实行对策,选出4个对策。,看串行,数量拿错,25,出药缺少一盒,机器停止,串行,机器出错药,26,27,药名

6、相近或者相同的,分而放之,并加提示语,以引起重视,28,对策实施(2014.04.06-2014.08.24),29,30,31,32,33,另外:为了减少差错,将药物品种尽可能多的放于1、2、3号设备内,这样大大的降低了人为因素的差错。,2号机器,34,效果确认直接效果改善前后比较,降56.58,35,改善前后比较,改善前15.2,降幅56.58,改善后6.6,目标达标率目标达标率 (改善后改善前)/(目标值改善前)100% (6.6 15.2)/(6.7 15.2) )100% 101.18,出门差错率比较,各项目最高以5分计,效果确认(2014.03.16-2014.08.24)间接效果

7、,建立长效机制形成制度化 定期分析总结,至少1个月开一次圈会,总结当前错误与不足,及时改进,提高正确率。规范表格形式,每日记录 见附表,今后工作,40,检讨与改善,残留问题 出药口光幕保护和传送带障碍仍有待于进一步改善,今后需加强与工程师的共同合作,及时解决问题。,审方配方核对发药(处方调配) 处方填写的完整性 处方正文的审核: (1)规定必须做皮试的药品;(2)处方用药与临床诊断是否相符(糖尿病甲巯咪唑); (3)用药剂量、用药方法是否正确;(4)选用剂型与给药途径的合理性; (5)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 ; (6)是否有重复给药现象;(7)对精神药品、麻醉药品是否按相关管理办法执行 。,“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。,耐心倾听、保持冷静 真诚面对,表示理解 尊重隐私,以礼相待 自强乐观,积极面对 营造和谐,激情工作 实现自我,提升价值 百心合力,共创辉煌,感谢您的关注,

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