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1、老年人外伤出血的急救,一、老年人外伤出血的原因,1.认知能力下降，理解力、判断力、记忆力等都会有所减退2.长期服用某些药物损害精神运动性功能,3.居室的布局不合理，或老年人对环境不适应，这些都造成了在居家过程中老年人更加容易出现外伤的安全问题,2,二、老年人外伤出血的临床表现,失血量和速度是威胁健康生命的关键因素，一般出血量小于500ml，症状不明显，,出血量在1500ml以内，会感觉头晕、眼花、心慌、面色苍白、呼吸困难、脉搏细速、血压下降；出血量大于1500ml，会感觉严重呼吸困难、心力衰竭、休克、出冷汗、四肢发凉，血压下降。,3,引,出血性质的判断,毛细血管出血,动脉出血,静脉出血,混合出
2、血,4,三、老年人外伤出血的紧急救护,（一）让受伤的老年人躺下，将其头部置于稍微低于身躯的位置，抬高患肢的出血点。这样做是为了更好地使血液流向大脑，以降低晕厥的发生。,5,（二）创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂搽消毒。涂搽时，先从近伤口处向外周搽，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。若头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。擦去伤口上明显的污垢或者残留物。如伤口有深藏异物应到医院进一步处理。,6,（三）如出血多者直接对伤口施加压力，使用消毒过的绷带，或者清洁布料包扎伤口。如果身边没有可以包扎的材料的话，可直接用自己的手来止血，直到成功止血为止。可以用绷带（或者是干
3、净布料）软垫以及胶布紧紧地把伤口包扎好。,7,（四）不要拿掉纱布或者绷带。如果伤口持续出血，血液已经渗出到纱布上或者渗出到其他用来包扎伤口的材料上，切记不要把这些包扎伤口的材料拿掉。相反，你要做的是用更多吸力好的材料包在伤口上。,8,（五）必要时，压住相应的动脉。手臂的血管出血压迫点是在手臂的内侧，具体来说，就是在肘关节上一点。而小腿的血管出血压迫点就是在膝盖后面的腘动脉，大腿的出血压迫点在腹股沟中间股动脉位置。用手指或掌根按压这些区域里的大动脉。,9,（六）切勿用香灰、煤灰、石灰、泥土等污物洒到伤口上止血。 （七）一旦止血成功，要让受伤部位固定不动。不要拆掉绷带，应让它一直绑住伤口。然后尽快
4、去就近医院或打120急救中心呼救，医院将派救护车进行现场急救。,10,四、老年人外伤出血的预防措施,（一）了解老人的心理，做好疏导工作及卫生宣教工作，使其掌握自身的健康状况和活动能力。（二）帮助老人熟悉环境，加深对布局和设施的记忆。（三）衣、裤、鞋不宜过大，尤其是裤腿太长会直接影响行走，走动时应穿合脚的布鞋，尽量不穿拖鞋，穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。,11,（四）盥洗间坐便器旁安装扶手。澡盆不宜过高，盆口离地不应超过50cm，以便进出，盆底垫胶毡，以防滑倒。老人在行动前应先站稳、站直后再起步。小步态老人行走时应有人搀扶或拄拐杖。对反应迟钝，有体位性低血压，服用镇静类药物以及用降压药的老人，尽量
5、夜间不去厕所，如夜尿频繁，应在睡前准备好夜间所需物品和便器，必要时有人陪护。 （五）意识障碍的老人应加床档；睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡，以防老人坠床摔伤。,12,（六）室内应有足够采光，地面或地毯保持平整无障碍物，地面应避免受潮，日常生活起居做到“3个30秒”，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。进行活动时要有人照顾，外出时要有人陪伴。（七）活动不便者可使用辅助工具，如轮椅、助步器等。有视觉、听觉障碍者可佩戴老花镜和（或）助听器。,13,老年人烫伤的急救,14,一、老年人烫伤的原因,烫伤( scald)：由高温液体（沸水、热油）、高温固体或高
6、温蒸汽等所致损伤称为烫伤,15,烫伤按病情轻重可分为三度：,16,二、老年人烫伤的紧急救护,17,（一）一般的家庭急救措施 五字诀：冲、脱、泡、盖、送,1冲：用水冷却烫伤部位，直到没有痛与热的感觉。水冲洗伤口30分钟,2.脱：烫伤部位被黏住了，不可硬脱下来。可以一面浇水，一面用剪刀小心剪开。,3.泡：烫伤范围过大，可全身浸泡在浴缸中（冬天除外），有发生颤抖现象，要立刻停止冷却,4.盖：冷却后，用清洁的纱布轻轻盖住烫伤部位。,5.送：勿在烫伤的地方涂上酱油、牙膏等，烫伤较严重应立即送医院急救。,18,（二）根据烫伤程度的相关处理方法,1一度烫伤,对一度烧烫伤，应立即“冷却治疗”，30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清、万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需35天便可自愈。,19,（二）根据烫伤程度的相关处理方法,二度烫伤 大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，用消毒棉球拭于，以保持干燥，不能使水液积聚成块。涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度，到医院进一步治疗。,20,（二）根据烫伤程度的相关处理方法,三度烫伤 此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂膏类药物或紫药水，影响观察烧伤情况。,21,三、老年人烫伤的预防,22,谢谢！,
