糖尿病足治疗的现状及展望精简版课件.ppt

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2、分泌科陈伟内容简介口糖尿病足的概述口糖尿病足治疗的现状口糖尿病足治疗的展望口糖尿病足的案例分享,课标在“空间观念”和“几何直观”的描述上指出两者都是利用物体或图形进行数学思考，它们在本质上是一种通过实物或图形所展开的想象能力。所以培养学生的空间想象能力是学习几何知识的关键。然而，在小学高段的几何课堂中笔者发现，存在仅仅停留在简单机械的动手操作和脱离实际为了想象而想象的两种现象。为此，笔者对什么是空间想象能力，如何培养小学高段学生的空间想象能力，进行了研究分析，并得出以下策略。 一、依托经验，激活空间表象 在实际教学中，教师若能基于学生的原有?验，激活其原有的空间表象，沟通与数学知识间的联系并以

3、此替代简单重复的动手操作活动，能促进学生空间想象能力的提升。 （一）依托生活经验 教师在设计教学活动时，可以沟通数学与生活的联系，激活他们原有的经验基础，并利用已有的生活经验代替简单的模仿操作过程，化动为静，提升学生的学习效益。 图形的旋转片段： 实验班片段： 师：（媒体演示分针从12时转到3时）知道时针转了几度吗？为什么？ 生：转了90度，因为时针从12到3转过的角是直角。 师：那么是顺时针旋转还是逆时针旋转？ 生：顺时针，因为时针转到的方向就叫做顺时针。 师：对，时针转到的方向是顺时针，与顺时针相反的方向是逆时针。 对照班片段：（采用风车素材） 1.师先转动风车示范顺时针方向和逆时针方向，

4、接着在教师的带领下全班学生用手比划两个方向。 2.媒体演示顺时针旋转30度、60度和90度，全班同学用手比划。 3.学生用手臂比划不同方向不同角度。 以上两份设计思路有较大不同，设计一中教师利用学生对钟面的认识激活脑海中分钟转动的空间表象帮助学生思考旋转的方向与角度。设计二中，教师以教材中的情景图为教学材料展开教学，强化学生动手模仿过程，帮助学生重新建立旋转的空间表象。不同的设计使学生理解了旋转的方向这一知识点，达到了预期的效果。课后学生的后测数据表明利用学生已有的生活经验替代简单的操作环节，能达到事半功倍的效果。 （二）依托操作经验 学生已有的生活经验是培养学生空间想象能力的素材，而学生在学

5、习过程中积累的操作活动经验也是学生空间想象能力发展的支点。在教学环节设计中，依托学生已有的操作经验，激活已有的空间表象，迫使学生在脑海中对整个操作环节进行静态想象。整个静态想象的过程学生的思维参与度明显高于简单的动手操作。 如，在“多边形的面积”单元中，学生经历了平行四边形和三角形面积的推导过程，积累了充分的动手操作经验。因此，梯形的面积教学过程中，我先要求学生对三角形的面积推导过程进行回顾，再要求学生对梯形面积的推导过程进行静态想象，理解梯形面积的算理。对照班的设计则通过对两个相等梯形的动手拼组，实现梯形面积计算方法的探究。以上两种设计中，实验班侧重于利用原有的操作经验，激活相应的空间表象。

6、对照班则是通过实物操作重新建立丰富的空间表象，实现新知的教学。两种设计都让学生掌握了梯形面积的计算方法，基本实现了本课的教学目标。 以上两个案例研究说明，基于学生已有的认知经验，激活他们已有的空间表象，帮助学生完成图形与几何版块内容的学习，逐步发展学生的空间想象能力。 二、基于直观，积累空间表象 小学生受年龄和认知发展水平的影响，生活经验和知识经验相对缺乏，这不利于其空间想象力的发展。若要发展他们的空间想象力，就有必要丰富学生的感性认识，有意识地通过直观教学以增加学生的感性知觉，逐步形成空间表象。但如果学生在新知的学习环节中过多地依赖直观演示与操作，将制约他们的思维发展。基于以上认识，我们认为

7、可以让学生在对实物模型或教学课件进行仔细观察操作的基础上，在脑海中对观察后的表象进行静态想象，以此来提升学生的空间想象力。 观察物体片段： 实验班设计： 1.出示实物模型要求学生分别从前面、上面和左面多个角度进行观察。 师：能分别画出从前面、上面和左面看到的图形的形状吗？ 学生尝试后集体反馈。 2.师：如果第二排的小正方体往右移动一格，你还能画出从前面、正面和左面看到的图形的形状吗？ 3.先在脑海中想象移动的过程，再将结果画在作业纸上。 对照班设计： 1.同实验班的第一个环节。 2.先在组内操作演示小正方体往右移动的过程，再组织学生从不同方向观察。 3.根据观察分别画出从前面、正面和左面看到的

8、图形。 以上设计关注了学生对空间表象的积累，通过对实物模型的充分观察，形成了丰富的实物表象，为学生展开合理想象提供了保障。从课后检测数据反馈，两个班的学生大都能画出不同方向观察到的图形，实现了课前设想。但实验班有意取消了学生的动手操作环节，让学生在脑海中对原有的表象进行加工、创造，完成新知的教学，学生的空间想象能力得到了锻炼。 因此，在日常教学中，我们在关注学生动手操作环节落实的基础上，更应该在动手操作的基础上关注操作前后想象环节的设计，借助学生已有的认知水平，利用静态想象来代替不必要的动手环节，以此来提升学生的空间想象能力。 二十一世纪是信息化时代。信息技术在社会各行各业中的应用价值更为凸显

9、，给人们的生活工作带来了极大的便利。在教育过程中，也需要积极创新教学观念和教育方式，使信息技术能够有效与教育资源进行整合，促进教育的深化发展。在现在的初中英语教育中，还存在很多问题，尤其是农村初中英语教学，学生的课业负担很重，教学效果不理想。新形势下，要积极研究利用信息技术手段减轻学生课业负担的路径，通过创新教学，促进初中英语教学效果的不断提升。 一、农村英语教学中利用信息技术减轻学生课业负担的可能性、必要性分析 随着时代的发展，即使是农村中小学，信息技术手段也得到了极大的推广。很多农村学校都安装了电脑、投影仪。这为农村中学利用信息技术手段开展教学提供了可能性。 现在农村中学的英语教学效果不是

10、很理想，主要原因是学生对英语学习的积极性不强，学生不能积极有效地配合教师进行英语的听说读写训练，英语学习效果不佳。而初中英语教学要求培养学生的听说读写能力，使学生掌握基本的英语知识，进行简单的英语交流。为了实现这种教学目标，在课堂教学中，教师都是充分利用课堂四十分钟，不停地讲解，希望能够提高学生的英语水平，在课下也会给学生布置大量的作业，或者要求学生识记单词，或者要求学生进行听力训练，进行对话练习等等。特别是到了初中二、三年级，学生需要学习的科目多，任务重，同时，每一学科的教师都会进行大量的内容讲解，会布置大量的课后作业，学生更是苦不堪言。 在农村初中英语教学中，大部分学生的基础较差，很多学生

11、对英语学习失去兴趣和信心。即使是在上课的时候，有些学生听不懂，学不会，也只是把英语教学当做催眠曲，总是在打瞌睡，走神，学生学习英语的积极性不强。即使一些教师通过多种手段不断丰富教学方式，完善教学过程，创新作业方式，但学生学习的积极性依然不强，学习压力依然很大，英语学习效果依然很差。 在这种背景下，就需要积极地探究减轻学生课业负担的方式，而利用信息技术手段展开教学，对于减低农村英语教学中学生的课业负担具有积极的作用。在英语教学中利用信息技术手段进行教学，可以使学生有效理解难度较大的英语内容，同时可以有效提升学生的英语学习兴趣，对于减轻学生的英语学习负担，提高英语学习效果，具有积极的意义。因此，信

12、息技术手段是有必要被引进初中英语教学活动中的。 二、利用信息技术减轻学生课业负担的路径分析 1.利用信息技术手段，激发学生的英语学习兴趣。 兴趣是最好的教师，是推动学生进行英语学习的内在动力。心理学家布鲁纳说过，学习的最好刺激是对所学材料的兴趣。通过调查，笔者发现，在农村初中英语教学中，有95%的学生喜欢上多媒体和网络英语课。学生认为，这种授课内容生动有趣，课堂气氛轻松愉快，授课形式新颖别致，最主要的是教学内容很有新意。因此，学习的积极性很高。 在英语教学中，教师要能够利用信息技术手段，激发学生的英语学习兴趣，通过这种手段，达到为学生减负的目的。比如，在教学八年级下册“Unit 2 What

13、should I do？”的内容时，让学生掌握“could”和“should”的用法是教学的目标之一。为了完成这个教学目标，教师可以先用多媒体为学生展示一个孩子牙痛的画面、两个孩子争吵的画面，出示一些生活用品，比如，衣服、被子等图像，然后提出一系列问题：“What should l do？ Whats wrong with him？ What should he do？ What could he do？”等问题，同时，画面和动画效果再配上音乐，以激发学生的学习兴趣，调动学生学习积极性。这样，学生可以有效掌握 “could”和“should”的用法。这种教学可以有效避免上课时教师的乏味讲解。

14、2.利用多媒体手段，可以有效突破英语教学中的难点问题。 在初中英语教学中，笔者发现有很大一部分学生厌恶学习英语的原因不是不愿意学习，不愿意付出努力，而是学生很难真正学会英语。学生认为，与其学不会，不如不学习，因此，很多学生会自动放弃英语学习。存在这种现象的原因，主要是学生认为英语学习是很难的，学习英语吃力不出工，学习效果不明显。要想解决这个问题，就需要有效突破英语学习的难点问题。而利用现代技术手段，可以有效突破英语教学的难点问题，使学生在有限的时间内，就能掌握难点问题，英语学习更为轻松有效，对于减少学生的课业负担，增强学生的英语学习自信具有积极的意义。 比如，在英语教学中，区分英语动词时态是较

15、难的内容。如果这个难点内容学生在课堂上掌握不了，无疑教师要抽出大量的时间重新进行讲解。这一定会增加学生的课业负担，但利用信息技术手段，可以有效克服这个难点问题。比如，在区分Jack is swimming in the river.”和“Jack swims in the river.”这两个句子所用的时态时， 为了提高学生对内容的关注度，使学生更好地理解掌握现在进行时和一般现在时的区别，教师可以利用信息技术，通过多媒体呈现一个男孩正在河里游泳的场景，然后用英语进行提问：“Look！What is he doing now？”学生们很自然地作出回答：“He is swimming in the

16、 river.”当涉及到一般现在时态的内容讲解时，教师可以连续设计出现几幅图，呈现男孩每个周末都去河里游泳的情景，引导进行学生观察思考。之后，教师再进行提问：“What does Jack usually do on weekends？”这样，借助多媒体画面，学生可以有效掌握一般现在时态的应用情况。接下来，教师可以通过多媒体再连续播放不同动作的画面，引导学生根据画面自行造句。之后，教师出示正确的句子，让学生把自己的句子与正确句子对比，发现问题，思考解决问题。这样，学生可以有效掌握现在进行时和一般现在时的区别。 3.利用现代信息手段，发展学生的自主学习英语的能力。 其实，在英语教学中，很多学生感

17、到课业负担过重的一个重要原因，是学生不具备进行自我学习的能力，没有养成自我学习英语的习惯。这就造成在课堂上，学生听不懂，在课下，学生难以有效完成作业，学生感到课业压力很大。要解决这个问题，就需要培养学生自主学习英语的能力，引导学生自主学习英语的习惯。 英语课本内容是有限的，但网络特有的超文本链接功能是无穷的。因此，教师要引导学生进行网络学习，要引导学生能够自己主动地进行网络学习。这对于培养学生的自主学习英语的能力和发展学生自我学习英语的习惯具有积极的作用。通过网络学习，学生不仅可以学到很多课本上难以学到的英语内容，有效拓展自己的知识视野，拓展自己的学习空间，同时，学生会发现网络知识的丰富性、趣

18、味性以及网络学习的无穷魅力，真正感受到学习的快乐。作为英语教师，要能使学生认识到网络学习的价值和意义，同时引导学生的网络学习行为。比如，在引导学生通过网络进行单词学习之后，学生通过网络进行单词试听，进行单词背诵练习。教师可以引导学生谈自己的学习单词的感受，鼓励学生畅所欲言。这样，不仅可以突破传统教学时间空间的限制，还能使学生不断发现问题，分析解决问题，对于提高学生的英语自我学习能力具有积极的作用。教师要引导学生进行网络学习英语的行为，要培养学生通过网络学习的习惯。当学生在英语学习中遇到问题时，教师要求他们通过网络寻找答案，提高学生自我解决问题的能力。这不仅可以有效减少学生的课业负担，同时，对于

19、学生的综合素养的发展也具有积极的意义。,糖尿病足治疗的现状及展望湖北省中西医结合医内分泌科陈伟,内容简介口糖尿病足的概述口糖尿病足治疗的现状口糖尿病足治疗的展望口糖尿病足的案例分享,口什么是糖尿病足口来自WHo糖尿病足是指糖尿病患者下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和或深层组织破坏。,内容简介口糖尿病足的概述口糖尿病足治疗的现状口糖尿病足治疗的展望口糖尿病足的案例分享,口糖尿病足治疗以多学科合作为主像科普外科血管科介入科烧伤科内分泌科康复科整形科感染科理科营养科院随访,口美国糖尿病学会(ADA)共识六大治疗原则1.减压Off-Loading2.清创Debridemen

20、t3.伤口敷料 Wound dressings4.控制感染 Treatment of infection5.血管重建 ascular reconstruction6.截肢Amputation,1.减压口完全接触支具Total contact cast (TCC卧床休息 Bed rest口短支架助行器Short-leg walkers口双拐Bivalve casts减压鞋或鞋垫Surgical shoes, sandals口减压泡沫敷料Felted foam dressings,1.1常用的于足底压力的评估方法1.静态足底压力测定技术:足印法、直接形象化技术、测力板技术等。2.动态足底压力测定法

21、鞋外一压力平板技术鞋内(可穿戴式)一电阻式压力传感器、压电式压力薄膜、电容式,1.2预防重于治疗专业治疗鞋概念的提出,是2017年ADA标准的一大亮点,在糖尿病足预防当中,提倡具有高危因素的患者,使用减压鞋垫或鞋来预防溃疡的出现糖尿病足专用鞋/ Diabetic Shoe使用减压鞋使用减压1及足香形选缺用,133D打印技术的发展为足底减压提供了良好的技术支持3D打印的矫正鞋垫可以更好的预防压力性糖尿病足的发生,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、生命不等于是呼吸，生命是活动。卢梭53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。易卜生54、唯书籍不朽。乔特55、为中华之崛起而读书。周恩来,谢谢！,