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1、创 伤 救 护,株洲红博培训中心,创伤是在各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。,交通伤,坠落伤,机械伤,锐器伤,跌倒伤,火器伤,天有不测风云 人有旦夕祸福,我们能在关键时刻保护自己和身边的人吗？,创伤的现场救护技术包括止血、包扎、骨折固定和伤员的搬运。,锁骨下动脉指压止血法,头部回返式包扎,大腿骨折夹板固定,自制担架搬运,现场救护的目的,1、抢救、延长伤病人生命2、减少出血，防止休克3、保护伤口4、固定骨折5、防止并发症6、快速转运,抢救生命，减轻伤残,因地制宜、就地取材，尽可能多的救护伤员，快速转运至有救治能力的医院。,现场检查,先整体后局部，先上后下，先躯干后四肢,检查头部,检
2、查颈部,检查胸部,检查腹部,检查骨盆,检查四肢,目 录,1、止血技术 2、包扎技术 3、现场骨折固定 4、伤员的搬运护送 5、身体主要部位损伤的救护,创 伤 救 护,血 液,成人的血液约占体重的7%-8%,约60-80ml/kg,生命之源,一、创伤止血技术,出血类型,皮下出血,内出血,外出血,多因跌、撞、挤、挫伤，造成皮下软组织出血形成血肿瘀斑，可短期治愈。,血管破裂后，血液流入颅腔、胸腔腹腔或组织间隙内体外看不到出血,外伤时血液流出体外，体表可以看到,外出血按照血管损伤的种类,动脉出血,静脉出血,毛细血管出血,血色鲜红呈喷射状或涌动式冲出，出血快而量多，危险性大。,血色暗红呈持续缓慢的流出，
3、若大静脉出血出血量也会很多。,血色鲜红呈水珠样渗出，多可以自行止血,不需要处理。,止血方法,用于头顶、额部和颞部出血,1、指压止血法,动脉压迫止血法： 用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉运行，能有效达到快速止血的目的。用于出血量多的伤口。用于四肢及头部动脉出血的伤口。,颞浅动脉压迫点：(耳屏前凹陷中）用于头顶、额部和颞部出血,肱动脉压迫点：（上臂中段内侧）用于前臂及手出血,桡尺动脉压迫点：（腕部掌面两侧，掌横纹上一横指）用于腕及手出血,固有动脉压迫点：（指根部两侧）用于手指出血,腘动脉压迫点：（腘窝中点）用于小腿及以下严重出血,腘动脉压迫止血手势,股动脉压迫点：（大腿根部/腹股沟韧带中点偏内
4、侧）用于下肢大出血,足背动脉（内、外踝连线中点处）、胫后动脉（内踝后方）压迫点：用于足部出血,2、加压包扎止血法：用消毒纱布或棉垫等敷料盖住伤口，再用绷带或三角巾等加大压力缠绕包扎，可起到止血的目的。适用于全身各部位的小动脉、小静脉、毛细血管出血。,覆盖敷料,加压包扎,4、止血带止血法： 四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用其他止血方法仍不能止血，方可选用止血带止血法。 记录上止血的带时间，每40-50分钟缓慢松开3-5分钟。,橡皮带止血法,布带绞紧止血法,1.不要轻易使用止血带2.上止血带处先加垫，不得把止血带直接扎在皮肤上3.每隔40-50分钟解开放松3-5分钟，并用指压法代替止血
5、4.不要用细麻绳、尼龙绳、铁丝等做止血带结扎5.上止血带后，要尽快送往医院,上止血带注意事项,目 录,1、止血技术 2、包扎技术 3、现场骨折固定 4、伤员的搬运护送 5、身体主要部位损伤的救护,创 伤 救 护,包扎目的： 保护伤口,防止感染,止血、止痛。包扎要求： 伤口封闭要严密,松紧适宜,敷料固定牢靠，操作要轻巧，打结避开伤口。,二、现场包扎技术,绷带环行包扎,用于包扎的开始和结束。,螺旋反折包扎法,用于肢体上下粗细不等部位的包扎，如前臂和小腿。,“8”字包扎法,用于手、足和关节处伤口的包扎。,“8”字包扎法,用于手、足和关节处伤口的包扎。,“8”字包扎法,用于手、足和关节处伤口的包扎。,
6、头部帽式包扎,单肩包扎法,双肩包扎法,单胸包扎法,双胸包扎法,全腹包扎法,侧腹部包扎法,手部包扎法,目 录,1、止血技术 2、包扎技术 3、现场骨折固定 4、伤员的搬运护送 5、身体主要部位损伤的救护,创 伤 救 护,骨骼构成人体的支架具有保护内脏、支持和运动功能。骨折： 骨质的连续性发生完全或部分性中断称骨折,三、现场骨折固定,现场骨折固定的目的,减少伤病员的疼痛避免损伤周围组织、血管、神经减少出血和肿胀防止闭合性骨折转化为开放性骨折便于搬动病人,闭合性骨折：（骨折处皮肤黏膜完整，不与外界相通）,开放性骨折：（骨折处皮肤黏膜破坏，与外界相通）,注意：严禁当场复位,固定原则,先检查生命体征用绷
7、带、三角巾、夹板固定伤部夹板应超关节开放性骨折的骨折端勿拉入伤口内暴露肢端，以便观察血运抬高伤肢现场对生命有威胁应先脱离危险区预防休克,颈部固定,颈部固定,前臂骨折固定,前臂骨折固定,健肢固定,骨盆骨折固定,恢复骨盆环的稳定,固定注意事项,固定牢固，不能过紧或过松夹板与皮肤、关节、骨突出部位应加衬垫先固定骨折上端，再固定下端前臂、下腿部夹板应放置在肢体两侧固定后上肢为屈肘位，下肢为伸直位露出指、趾端，便于观察血运,目 录,1、止血技术 2、包扎技术 3、现场骨折固定 4、伤员的搬运护送 5、身体主要部位损伤的救护,创 伤 救 护,搬运目的： 脱离危险、获得专业治疗、防止伤情加重 最大限度地挽救
8、生命，减轻伤残,四、伤员的搬运护送,搬运护送原则,迅速观察受伤现场和判断伤情做好现场救护，“生命第一，功能第二”一般先止血、包扎、固定后再搬运伤员体位要适宜，保持脊柱及肢体在一条轴线上动作轻柔、迅速，不要无目的地移动伤员注意伤情变化并及时处理,扶持法,直抱法,背负法,轻伤员的搬运方法,双人搬抬法（杠轿搬运）,正确搬运伤病员，可减少疼痛，防止损伤加重搬运意识不清楚的伤病员，可采用拖行法或爬行法。,爬行法,拖行法,毛毯拖行,腋下拖行,重伤员的搬运方法,四人搬运法,担架搬运法,目 录,1、止血技术 2、包扎技术 3、现场骨折固定 4、伤员的搬运护送 5、身体主要部位损伤的救护,创 伤 救 护,1、暴露在外的组织的处理,错误的做法：还纳、冲洗、涂药膏、消毒。,正确的做法：可用小碗、茶杯、清洁敷料覆盖包扎、固定，快速转运医院。,2、机械损伤之离断肢体的处理,错误的做法：用水冲洗或随便丢弃而丧失再植的机会。,正确的做法：低温保存,干燥，低温。（禁止将断肢直接浸在冰水中）,3、体内异物扎入时的处理,错误的做法： 贸然拔出异物，造成大出血而致伤员休克，甚至死亡。,铅笔刺伤,正确的做法: 不贸然拔出异物，若扎入的异物过长应修剪短，并在伤口边缘将异物固定、包扎，尽快送往有条件的医院进行处理。,普及急救知识 挽救更多“本应”挽回的生命让每一个家庭充满爱和幸福！,
