《肛肠科护理查房课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肛肠科护理查房课件.ppt（33页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、肛肠科护理查房【最新版 直接用】,幽默来自智慧，恶语来自无能,肛肠科护理查房【最新版 直接用】肛肠科护理查房【最新版 直接用】幽默来自智慧，恶语来自无能肛肠科护理查房89o主讲人闪得01相关知识02临床表现目录03病例介绍04护理措施05出院指导06相关文献,细节，就是细微而具体的行为。在教学实施过程中，教学的细节就是能够帮助和促进学生学得具体的教学行为。但在课堂教学实践中，忽视细节，教学不到位，教学质量不高，从而导致课改表面化，这也是课堂教学的通病。我们知道，理念指导行为，理念必须落实到行为。在课程改革中，我们应根据教学需要，关注教学的每个阶段细节，关注每一个“阶段”的行为细节，这样才能把每
2、一个具体的教学环节落到实处。 一、细节于教学热身 在组织教学行为中，warmingup可以说是很常见的组织教学手段。组织热身活动，第一可以集中学生的注意力，提醒学生“已经上课了”；第二可以激发学生的兴趣，振作精神；第三可以帮助学生回忆已有的，与即将学习的内容相关的知识和经验，为即将发生的学习作铺垫，为学生进行新的建构创造条件。落实了这些细节，热身的功能就充分发挥出来了，活动的效果就会很好。然而，在教学实践中，由于细节考虑不周全，有的教师为了热身而热身，把热身的功能狭窄化，这也是课堂教学中很常见的现象。如：热身活动没有与激活学生的相关知识结合，没有能与激发学生的学习兴趣结合起来等等。这样的热身看
3、上去热热闹闹，实际上费时低效。 二、细节于呈现行为 呈现可分为讲授呈现、板书呈现、多媒体呈现、实物呈现、动作呈现等等。比如，讲授是老师们常用的方法。它适用于知识层面的教学。讲授如果很有意义，能启发思维，促进学生有意义地学习，那就是很好的方法。但是，即使是知识层面的教学，如果教师讲解太急，只注意自己的教学任务能否完成，不注意学生的学习，效果就会很差。除了讲授速度这个细节外，教师的语言标准性、逻辑性、流畅性等，都直接影响学生认知加工的水平和质量。 呈现学习内容时，还有一个非常重要、不可忽视的因素，那就是情境的创设。没有了情境，脱离了适当的情境，教学效果也会大打折扣。 三、细节于教学互动 课程改革强
4、调教学互动，即师生之间的互动和生生之间的互动。关注互动行为的细节，既要关注外显行为，也要关注内隐行为。这些互动主要有两种形式：一是问答行为，二是小组讨论行为。 问答对话是学生参与水平最高的活动。其作用是诱导学生积极参与学习活动，指引学生注意学习内容中重点、难点，为学生提供听说练习的机会，让学生学会迁移，为教师提供教学反馈等。因此，要关注这些细节，问题的设计就非常重要。一个问题如果不能发挥上述功能，就是无效的问题。 问答互动中要考虑的细节有提问对象、提问次数、问题的清晰度、问题的难易度、问题涉及的学生的思维水平以及候答时间等。 小组的规模，一般以4-6人小组为宜；小组成员的构成，同质分组或异质分
5、组；小组成员的座位，以围坐成一圈为佳；小组讨论氛围，应培育支持性气氛，应热情友好，相互帮助，缓解冲突和紧张心理；小组成员的义务和责任，应力求做到每个成员都能积极参与。 四、细节于学法指导 学习指导行为包括独立学生指导行为和同伴或小组学习指导行为。在教学中可具体分为语言知识（语音、词汇、语法）的学习指导、技能（听、说、读、写）的学习指导、文化意识及情感态度的学习指导等。落实到具体细节，就是适应不同学生（不同学习需要、学习风格、学习兴趣）、不同学习目标和任务、不同学习环境的具体的学习策略的指导。随着学生的学习逐步走向独立自主，教师对于学生学习行为的指导不仅仅可以提高学生的学习效率和学生质量，更为重
6、要的是可以帮助学生学会学习，为学生的终身学习和发展奠定基础。 语言知识的学习主要包括语音、词汇、语法的学习。如词汇学习，包括词汇的认知策略和词汇的使用策略。在词汇认知策略中，有联想记忆策略、分类记忆策略、对比记忆策略、利用语境策略等等。在词汇学习原则之下，如何结合学生学习时的个别化、个性化特点给予具体指导，就是我们应予以注意的细节了。 语言技能中的听说读写都有一些有效的学习策略。例如阅读教学中，针对不同的阅读目标，有预测策略、猜词策略、扫读策略、略读策略等等。这些都要在平时的阅读训练中加以指导。 五、细节于课堂常见问题艺术化处理 1.如何解决语法错误？ 学生在回答问题时出现语法错误是不可避免的
7、，老师听学生讲句子同时进行纠错，或者为了尊重他们不纠正，都是不合理的。针对这情况，每堂课都可设一到两位Grammar Police，他们的任务是听回答问题的同学的基本语法，如果有错，警察就当场填写罚单，罚单设计得非常简单，一般只写上时间、姓名和错误原因。一堂课罚单超过5张就要唱一首英文歌曲。长此以往，低级语法错误就渐渐“灭绝”了。可以让最容易出错的人做警察。 2.英文课上有学生讲中文怎么办？ 就像语法警察一样，要杜绝英文课讲中文的习惯，老师同样可以采取发红、黄牌的形式。真正有效的英文课堂应该是尽量创造全英文的环境。没有中文，学生的注意力需要更加集中，有更多机会用英文解释英文，听说都锻炼了。老师
8、要起到监督的作用，每堂课老师可准备黄牌、红牌若干，上课就像踢足球似的，讲一句中文发一张黄牌警告，三张黄牌变成一张红牌，持红牌学生就要想办法争取回答5个问题进行抵消。这样的方法用久了，就成了习惯。 在初中阶段作文教学肩负的重任是要让学生掌握三种文体和应用文等写作能力，作文水平达到规定的要求，以适应升学或就业的需要。然而具体到实际的作文教学中，教师往往一口难言，尤其是撒拉族地区中学教师作文难教、难改；学生难学、难写。作文教学陷入重重困境。 难点一：关于教材。首先九年义务教育初中语文课本中，每册六个单元约三十课左右。然而写作知识和训练点只在综合性学习中缺少片断等基础单项训练和梯度性的作文训练。整体上
9、明显的现出重读轻写，写作依附于阅读的情况。第二方面，课本上的写作知识介绍简约，作文训练点分布零散，点与点间联系疏松、衔接不强。第三方面，写作训练量少。每学期安排六次作文训练，有些作文训练重复出现。 难点二：源于教师。教师首先苦于手中无作文教材，仅凭单元之后的短小作文指导来进行教学是远远不够的。造成教师作文课难备、难教，故作文课堂教学弹性大，或多讲，或少讲，甚至不讲。这样随意、自流、无序的作文教学，知识含量低，往往收不到教学的预期目的。再次，绝大多数教师仍较重视阅读课而轻视作文课。作文教学严重失衡是学生作文能力不强的直接原因，也是学生作文难的原因之一。 难点三：源于学生。大部分学生怕作文，究其原
10、因：撒拉族地区学生生活面相对较狭窄，又忽略生活的观察，因而素材少没话写；没有掌握各种文体审题、立意和布局谋篇的基本写作知识及方法不会写；认识能力低，语言词汇单薄，驾驶语言能力不高写不好； 总之，面对种种境况，中学作文教学确实陷于重重困境之中。那么，应如何走出困境呢？ 1作文教材就在课文里 教材出路就在课文里。这关键在于教师，教师对每个学期的作文训练的任务，达标要求等要心中有数，结合学生实际来对作文体裁、命题、内容、要求等制订一个详细作文计划。然后教师利用阅读教学来指导写作，将读和写结合起来，读是写的基础，阅读为写作铺路。选择恰当的、典型的课文做写作学习的例文，仿写的对象根据所选课文内容、特点来
11、有针对性的指导学生：怎样开头、结尾有特色，怎样描写生动、丰富、细腻，怎么议论有说服力等。这些课文就是我们作文教学的好教材。关键在于教师的善用、巧用。其次也应结合作文训练内容，补上一些具体的，系统的写作理论知识，克服作文教材的不足。 2提高作文指导课的实效 作文课存在随意、没有确定的教程、知识含量低的情况，丰富作文课堂内容，提高作文指导实效是其出路，从形式上谈，教师大可根据文体内容设计多种形式的课型，优美语段赏析课、片断练习课、材料评议课、看图说话课、读书活动课、作文讨论课等，教师根据不同的训练目的，从不同的角度确定作文学习的重点和要求，丰富作文课堂教学内容，发挥学生主体的积极参与，充分发挥教师
12、在教学中的主导作用。从内容上谈，则要提高作文课的指导实效、训练实效。每一堂课都要提出明确的训练项目和目的、要求。即使是最基本的布置一篇作文练写，也要做好作文前的指导和作文后的评讲。坚持做到讲课有内容，训练有重点目的，评讲有针对性，加强体现作文课指导意义，提高作文教学实效。 3帮助学生解决“三大难”问题 “没话写”、“不会写”、“写不好”是学生作文三大难题。为了让学生有话写，多鼓励学生留心观察身边的人和事，参与生活，多与亲人和友人交谈，多看书读报、看电视，从不同的角度去关心社会，了解社会的变化。尽力拓宽学生社会见识，积累生活素材，言之有物，为解决“没话写”的难题创造条件。此外教师要挖空心思切合学
13、生生活来命题或开设话题，以利于学生有话写。其二，“不会写”是存在学生中最突出的难题。写记叙文怎样才生动、形象；写议论文怎样讲道理；写说明文怎样说才明等等。这些都是学生心中不会写的疑团。因此教师有必要针对疑团逐步解疑，对学生，进行审题、立意、片断写作等各种不同方面的专项训练。有必要教给学生各种文体的基本写作知识的一些方法和一些技巧，使学生学会写。其三，为了解决学生“写不好”的难题，要求学生必须持之以恒的学习和积累词汇。教师对一些生动语句多作仿写，或给一组词语写一段话的练习，有意识的要求学生把新学习的词汇灵活运用于写作之中。学习分类摘抄，做读书笔记，片断练习等。这样才有可能写得好。同时要在学生中确
14、立一种思想，作文不是写好的，而是改好的。学生应从作文的修改中达到写得好的目的。 4重视培养和发展学生个性、丰富写作素材，提高写作兴趣 素质教育注重人格的养成，个性的发展，弘扬创造精神。我们的作文教学也必须紧跟时代的要求，素质教育就是要让学生个性，灵性从应试教育模式的禁锢中解放出来，拓宽学生写作的宽度，写作的自由性。让学生用其眼睛，用其心灵去察看社会，体验生活、感悟生活中的真、善、美和假、丑、恶，再用心去抒写自己的真情实感，使其有充实的生活，有丰富的写作素材。 总而言之，撒拉族地区中学的作文教学确实陷于困境之中，是语文教师中老大难问题，到了非改革变新不可的地步，我们初中语文教师肩负着不可推卸的责
15、任。那就让我们携手面对，去反思、去探讨、去实践，走出困境之路一定会让我们找到，写作之花一定让我们撷取。,肛肠科护理查房89o主讲人闪得,01相关知识02临床表现目录03病例介绍04护理措施05出院指导06相关文献,PART 01相关知识,疾病相关知识肛周脓肿常见的致病菌是指肛箮、直肠软組织内或者其阉圓闫有大肠杆、金黄色葡萄球菌,链球蔤和绿脓杆菌,偶内由于发生急性化脓性感染而形成的脓肿。其有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,肛特点是自行破或者在手术切开引流后形成肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下是常见的肛管直肠疾病也是肛管、直肠炎症部向外或直接向外扩散而成。多见于20-
16、40岁的青壮年病理过程的急性期,江瘘是慢性期男性多于女性发病急骤疼痛剧烈,发病原因感染是引起肛周的主要幼儿江周护的发疡多与如糖尿病.日血病、涡痿受原因,因肛裂、痔危肛管局部兔没机能不全有关于幼儿肛门查断站的性大肠炎、再生障碍血及门周术后因素点:医源性因素,力病等感染,可形成江门点14个月其兔疫机能提高后下,也可并发肛周脓肿肠周围胺肿则肛门胺耕的发率会明显临床上亦可见到门直畅手检查或治疗肛肠疾时操术引起恶染,而形成的直肠作不当可引起缸门浓肿居图脓肿,以及尿道后染、会阴部术后感染、产后车信兔因素其他某些全身性疾病图肿,PART 03临床表现,临床表现和分类及处理措施以肛周皮下腋肿多见位置表浅,表现
17、为肛周持续性跳痛,早期局部红肿、发肛门周压痛明显,眩肿形成后有波动感。围脓肿位置深间隙大全身感染症状严亘。门直因国贴言见拉无典型局部表现,早期便出现持续高热、恶0、头高等,局部症状为坐骨直肠骨盆直肠间大大且深全身感染症状重直坠,其便不尽感等有时间隙脓肿间隙脓肿表现寒战、高热、乏力、恶心等。局伴排尿因难部由持续性胀痛逐渐发展为明显跳痦可出现排尿困难里急后重。较大肿可形成肛瘘,诊断直肠指检要意义,病变位置表浅可触及压痛性肿皮动感深部肿可有熨深压痛有时可及局部隆起实验室检查可见白细胞计数和中性粒细胞唱高。MRI有助于深部脓的判诊断性穿刺同部穿刺抽到脓液则可诊。,处理措施脓肿形成时可应用抗丽药治疗控制感盐水坐浴和同理为病人排时疼滴可口假缴泻剂软化大减轻消苦脓肿形成后须及早手术叨开引流,PART 02病例介绍,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。裴斯泰洛齐68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。歌德69、懒人无法享受休息之乐。拉布克70、浪费时间是一桩大罪过。卢梭,
